如今医美界的烂摊子，就是一个个馒化脸｜日本医美

前几次写了馒化脸的成因，不少人问馒化后的解决方法。

馒化这个事现在非常普遍，以至于针对解决这个烂摊子，

专门有了个新项目，就叫“馒化修复”。

可见这个跑道的热度，都形成组织了。

前面有人填，后面有人取，实现闭环。

大胆点想，填的和取的，他们是不是同一个医生？

如果是这样，那这戏就有的唱了。

馒化脸指的是指脸部充气感过重，肿胀僵硬，看起来像发面馒头。

馒化基本上都是过度填充造成的。

尤其是很早一批通过填充改善衰老，

追求正脸的饱满和侧脸轮廓流畅的。

而且不留一条皱纹，通通都填平的。

还有一批面中比较扁平或者面部凹陷的人，哪不突出就填哪。

没考虑自身骨骼能不能撑起大于负重的添加重量造成的。

哪种情况是馒化的重灾区？

肯定是打的多的，打的频繁的。

大家用的有多狠呢？

一打就是几十只起，每年都要补打。

由于是不用手术的“轻医美”，近四成的用户几乎都选择了玻尿酸注射。

前年数据就显示，国内玻尿酸一年消耗量将近500万支，近两年更多。

馒化出现最明显的几个部位，分别是额头/苹果肌/口周。

额头馒化，显示出没有骨相高光点、过于饱满。

苹果肌馒化，出现颧部留白多、鼓起，对五官有挤压、高光范围大、法令纹明显。

口周馒化，导致口角囊袋明显、组织容量过多。

造成馒化的填充材料不限于玻尿酸。

也有脂肪、生长因子，或一些不知名的填充剂。

这其中，正规正经的玻尿酸造成的馒化，是最容易消解修复的。

脂肪填多了造成的馒化，也能通过正规手段针对解决。

就怕那些不知名的填充剂，患者和医生都不知道填的是什么。

医生凭肉眼没法判断，所以第一步连针对性预估都没法确定。

在馒化修复环节，不是取出填充剂就完事了。

重点的修复在于取出后，如何解决松弛下垂。

像一次狂怼几十只玻尿酸的脸，打完溶解酶后。

就像被放气的气球，当场就瘪下去了。

但这部分已然被撑大的皮肤腔隙没法回缩回去。

面部就容易形成又下垂又泡的骨肉分离的另一种馒化感。

△这是一则填充后再溶解的案例。患者填充苹果肌、法令纹区域，看起来填的层次较浅，鼓起的不自然。溶解后，皮肤较之前松，填充部位的凹陷明显。

馒化脸修复遵循的准则，首先是减量变薄，然后是贴合提升。

针对这个诉求，市面上的修复方法能完美解决吗？

还是相应的馒化修复，又是一场声势浩大的韭菜盛宴？

下面我们详细说下针对各种填充剂的馒化修复。

现在国内有一种“馒化针”，这是商家的新点子。

实际管不管用呢？

有医生拿到药物，解谜其实就是溶解酶＋曲安奈德。

溶解酶都知道，用来溶解玻尿酸的。

而曲安奈德是一种激素，能够有效减轻局部炎症，达到瘢痕萎缩的效果。

它的用法是复配在水光针中使用，这就是让人觉得不严谨了。

水光针注射的层次是真皮层以及真皮下层；

而玻尿酸注射层次都远远深于真皮层下。

注射一通都没进敌人阵地，不是自己哄自己呢吗。

而且曲安奈德的效果因人而异，有人打了没作用，有人打了会出现凹陷。

总结，与其要承担不必要的风险，那还不如不打。

上面说了，正规品牌的正经玻尿酸，一般都能用溶解酶溶解掉。

但这其中也有不少个体例外。

像已经使用溶解酶溶解过，但还有部分残留。

偶尔会觉得鼓起来，摸起来某一块是硬的。

或之前大剂量的填充，同时过了很多年也没有吸收。

这种有可能是局部炎症反应，导致其外层包裹一层“包膜”，而溶解酶无法溶解包膜。

这时把溶解酶打到“炎症包膜”内部，才能发挥效果。

这些情况想清除干净，可用同步超声成像引导下用溶解酶靶向溶解。

△图中HA为玻尿酸填充剂

这个方法是提高溶解过程中的精确度，深入到组织纤维层内。

对出现移位的填充物，或者填充物深层沉积，导致的面部生物力学破坏，

阻碍自然表情运动和面部高低不平的凸起，有比较针对的治疗效果。

溶解去掉的第一步如果解决干净了，就面临下一步：

如何解决软组织腔隙被撑大后如何复原的问题。

即使注射剂量小，实际没被撑出腔隙，但视觉上还是会有落差感。

之所以填充，少不了衰老出现这个因素。

脸出现老化了，加上别的凹陷原因，才有了接受填充。

填充后的软组织水润饱满，患者在一段时间内接受了这种改变，并已习惯。

时间长了会有“我本身就是这样”的心理暗示。

本身老化＋填充既视＋心理习惯，几重作用下。

在填充消除后的心理反差会很大。

大部分会觉得“怎么这么老？”

是视觉偏差还是填充剂溶解掉导致的，已经说不清楚。

如何修复这个阶段的问题呢？

针对筋膜韧带层和脂肪层做收紧提升，让面部下层的肉复位。

医生给出的针对项目，一是光电压紧提升，二是拉皮提升。

但这里面也有个适应性。

像热玛吉超声刀这种仪器提升，对年龄和老化程度的作用不一。

年纪越小的、老化程度轻的，组织密实，腔隙容易被压实。

相反情况，老化的组织稀疏，腔隙大，回弹力肯定弱。

拉皮虽然有比较显著的改善，但一般人不易选择。

转念想，如果当初就倾向拉皮，就不会有那么多人选填充了。

还不是因为填充微创，不开刀不出血。

打打针就能变美变年轻，谁能不爱。

没想到兜了一圈，又回到问题的原点上了。

针对馒化还有一种逆向操作，叫“以填去馒”。

就是做完溶解后，有医生会选择面部的其他部位去做适当填充，从视觉上降解馒化感。

这个方法让刚经历馒化的仙女们胆战心惊。

这不等于再填充一次吗。

就是把之前的无脑填充去掉，再做比较高阶的“轮廓固定”。

这个方法我只做介绍，大家慎重听取。

看一下这个方法的案例展示。

上面这个案例中，苹果肌减重后，从颞部到下颌的外脸轮廓做了支撑填充。

卧蚕、鼻底、唇部，也都做了拔高，把苹果肌的视觉中心分散。

为了表现脸紧致、变小、五官紧凑，甚至把耳朵也打成扇风耳。

从发型的遮盖，到外轮廓大于内轮廓的头包脸打造。

整体变化看起来很大。

但大家不要无脑代入哦，别人的效果只能代表别人的表现。

而且玻尿酸还是那个玻尿酸，材料的特征还是那样。

成败都在医生的技术和审美上，所以大家慎重观赏。

脂肪填充的馒化，一是过量，二是发硬。

过量是当初为了存活率使劲填的后果。

发硬是使劲填的里面，活细胞死细胞都有。

活化的细胞和组织建立血运后，和组织长一起，没有不适感。

细胞堆积在一起，有的被挤坏、坏死，堆积一起就成硬块。

脂肪形成的馒化，解决方向有三个：

吸脂、溶脂、减肥。

之前给仙女解答过，减肥，保持低脂肪量。

脂肪细胞不膨胀，填充部位也跟着含蓄点。

发胖了脂肪细胞也变胖，填充部位更胖乎。

所以辛苦点，用力保持一个低脂范围。

如果特别在意，一定要解决掉的话。

最直接的方式是吸脂。

传统吸脂

保守一点的方式是溶脂针。

溶脂针适合小范围、小幅度改善。

优点是溶解的区域较连贯，不会有一块块的凹凸。

缺点是要多次注射，而且会有人会对药物不敏感。

就是有人打了有效果，有了打了没效果。

贴个从医生电脑里拍来的的案例，溶脂针一个月的变化：

很多人抵触吸脂的原因一是觉得创伤大，二是空腔和凹凸不平。

其实这些困扰借助高科技吸脂辅助设备可以得到很好的解决。