为什么医生都建议拔智齿？

智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，它所在的位置从门牙牙缝开始，由一侧门牙向里数牙齿数目，如果有第八颗牙，它就是智齿。在智齿的生长方面，个体差异很大，有的人20岁之前长智齿，有的人40、50岁才长，有的人终生不长，这都是正常的。

如图：正畸患者，为了竖直磨牙，维持远期效果，需要拔除智齿

智齿萌生怪异，不按常理！

智齿能够像其他恒牙那样好好萌出的概率很少，大多因为牙颌骨位置不够，智齿没办法完全长出，或者向其他方向生长。各种形态的阻生智齿成了“害群之马”：发炎、蛀牙、磨牙、三叉神经疼痛…

如图：智齿与大磨牙严重龋坏，此时，需要拔除的就不止是智齿了

当你发现自己添长智齿了，不如拍个牙片，看看自己智齿的生长姿势，发现苗头不对尽早拔除，如果一切正常那就自行决定啦。

如图：右下颌第二恒磨牙远中颈部深龋、牙髓炎，应拔除智齿并行第二磨牙根管治疗

那么，什么样的智齿必须拔除？

1.蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。

如图：左下颌智齿龋坏，需要拔除，另外上颌两颗智齿牙列空间不足需拔除

2、空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。

如图：患者反复冠周炎，不接受手术治疗，出现三叉神经痛症状就诊；早干嘛去了

3.没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。

如图：失去对颌牙后，智齿伸长，出现颌干扰，需拔除

4.侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。

右下颌智齿水平阻生，压迫第二恒磨牙远中，导致远中牙槽骨缺失；左下颌智齿近中阻生，导致磨牙龋齿

6.阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。

如图：如果不通过拍牙片，患者一般很难发现

什么样的智齿可以保留？

有些人说智齿可能和阑尾一样，是一个人类进化过程中的遗留物~~~

不过也不要一概而论，相信智齿也是有点用处的，多一对牙供你使用也不错呀！只要智齿长得安生，还是可以留着的。

“呐~正经智齿标准姿势！”

如图：智齿位置比较正，已经正常萌出有咬合关系者，没有发炎没有龋坏可保留

拔智齿的最佳年龄

13～30岁是拔智齿的最佳时期。一般来说，在30岁前拔智齿比较合适，40岁后再拔创伤会增大。很多人都是到了“不得不拔”时才来拔，甚至有的老人80多岁了才来拔智齿，往往又因身体状况不适合而不能拔，那时因智齿引发的问题就很难彻底根除了，有时甚至会影响老人佩戴假牙，生活质量严重受 损。有的智齿已经连累周边牙齿坏掉，到时不得不两三颗牙一起拔掉，那时伤害就更大了。原则上一旦发现智齿发育不良，应尽早拔除，否则将来后患无穷。

智齿拔出须知

智齿是可以拔出的，但是，在拔牙后我们应该注意一些问题，以免影响健康。

1、通常拔的时间越久，肿胀的时间也会比较久，尤其是阻生齿。

2、一小时内，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以帮助血液凝结，伤口复原。

3、回家以后，前两天需要冰敷，两天后再不舒适，则用热敷。

4、在牙龈发炎时不适合去拔掉智齿，应服用消炎药等炎症消除后再去拔牙。

5、月经期间不能拔智齿。

注：单凭肉眼查看很难判断智齿状态，建议到口腔门诊做个详细检查。