渭南中医医院泌尿外科成功实施腹腔镜无功能肾切除手术

1.左侧输尿管结石并肾积水

2.慢性左肾衰竭

3.左肾造瘘术后

肾动态检查结果

术前经充分评估和讨论，认为该患者左肾衰竭为左侧输尿管结石所致，决定行左侧无功能肾切除术。

左侧无功能肾三维重建图

泌尿系结石的危害

1.疼痛：结石达到一定大小以后，接触、摩擦刺激肾盂输尿管粘膜，引起输尿管剧烈蠕动，肾盂压力增加，从而出现绞痛症状。当绞痛发作时，病人坐立不安、呻吟不止，有的病人甚至面色苍白、脉搏细速，恶心呕吐、腹胩便秘等不适。另外，结石堵塞了输尿管，尿液流出通道梗阻，引起病人患侧腰背部，腹部酸胀、隐痛、钝痛甚至绞痛。

2.出血：结石病人尿常规检查肉眼会发现血尿，结石对输尿管、肾盂、膀胱粘膜的反复刺激引起粘膜出血、但是这种出血不会很严重，造血功能正常的病人一般都不会引起贫血。

3.梗阻、肾功能损害：这是尿结石最常见的危害。结石导致泌尿系管腔内堵塞，可造成梗阻部位以上的积水，而肾积水过多过久，会造成肾脏排尿受阳，肾脏血流减少，肾盂压力增加，继而发生肾小管变性、坏死，肾萎缩变小，肾小球滤过率下降使肾脏的功能下降或完全失效，尤其是双侧输尿管结石造成的完全梗阻很容易造成急性肾功能衰竭。应尽早解除梗阻，从而减少对肾功能的损害。

4.感染性结石：造成梗阻后，就会使肾脏内的尿液不能顺利排出，导致肾脏积水，古语云"流水不腐”，反之尿液长期积存在肾脏内，则会“腐烂发臭”继发感染，感染可加速结石的增大和肾实质的损害，在结石排出或取出前，感染很难治愈。结石合并严重感染，如肾内脓肿、肾积脓、肾周积脓等，如不及时有效治疗，感染扩散导致发生败血症、脓毒血症的危险，死亡率很高。结石、感染和梗阻三者之间有着密切的关系，互为因果，最终造成恶性循环。

5.诱发恶变：结石存在也是泌尿系肿瘤如肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌可能的诱因之一。

目前泌尿系结石的治疗方法

药物保守治疗、体外冲击波碎石术、输尿管硬镜钬激光碎石取石术、输尿管软镜钬激光碎石取石术、经皮肾镜钬激光碎石取石术、腹腔镜切开取石术等等治疗手段，目前99%的泌尿系结石均可通过微创甚至无创的手段进行治疗，结石虽小，后患无穷，建议还是早发现早治疗！

科室简介

外科是渭南中医医院最早建立的科室之一，经过不断发展，逐渐形成以肝胆普外、泌尿男科中西医结合为特色的综合科室。

️重点业务（肝胆普外）：腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜阑尾切除术，腹腔镜疝气修补术，腹腔镜下胃癌根治术，腹腔镜下胃肠道穿孔修补术，腹腔镜下结肠癌根治术，肝硬化门脉高压断流、分流术，食道癌根治术，甲状腺、乳腺肿块切除术等。

️拳头业务（泌尿男科）：腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，腹腔镜下肾肿瘤根治性切除术，腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术，腹腔镜下肾肿瘤剜除术，复杂性肾、输尿管、膀胱、尿道结石内镜钬激光碎石术，经尿道内镜手术（前列腺电切、膀胱肿瘤电切术），包皮手术（传统环切、套环、吻合器）等。

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