其实长期疼痛比短期疼痛更严重。专家告诉你痔疮是否需要手术的问题并不复杂，但是又很多的朋友都不太了解，因此呢，今天小编就来为大家分享长期疼痛比短期疼痛更严重。专家告诉你痔疮是否需要手术的一些知识，希望可以帮助到大家，下面我们一起来看看这个问题的分析吧！

手术过程中，尤其是肛肠手术中，会出现疼痛，这是不争的事实。有些人甚至将肛肠手术的疼痛排在各种疼痛的首位。但像小徐一样，宁愿长期痛苦，也不愿短期痛苦，最终不缺长期痛苦，也不乏短期痛苦。你觉得他是傻还是聪明？

现在很多人都有和小徐一样的想法。在临床中，我们经常遇到很多本来应该治疗的患者，却一再拖延。原因只有一个，就是怕痛。

肛肠手术真的有那么可怕吗？

一、肛肠手术痛为何让人恐惧

所有的手术都是痛苦的，但为什么肛肠手术的痛苦是唯一让人记忆、恐惧、改变脾气的痛苦呢？这主要是由于肛门直肠的特殊性。

1、敏感肛门： 肛门是消化道的出口。因为它负责排便，在人类的长期进化过程中，控制肛门的神经极其丰富。肛门比身体其他部位对各种刺激极其敏感，因此即使在麻醉针灸、切割、结扎等手术过程中也会感到非常痛苦。

2.肛门括约肌痉挛： 肛门括约肌分为内括约肌和外括约肌。内括约肌主要负责闭合肛门。它是直肠壁肌肉的延续和末端，是平滑肌。平滑肌的特点是非常容易痉挛，不受监督者意识的控制。当它受到肠道分泌物、粪便、手术牵引等化学和物理刺激时，就会不由自主地痉挛。痉挛后，会加重肛门缺血和水肿的发生，使疼痛加剧。

3.排便： 排便时肛门会反复扩张和收缩，拉伸手术伤口，加剧疼痛。同时，如果大便异常、干燥或腹泻，也会刺激伤口。因此，不少肛肠患者表示自己已经通过了术后排便测试，有的甚至通过禁食控制排便，希望能逃避这个测试。但这是错误的。一方面，禁食导致的营养缺乏会影响伤口愈合。另一方面，肛门也需要在“活跃”状态下进行修复，以免影响以后的功能。

2.肛肠手术疼痛的分类

上述提到的肛门手术疼痛的原因是基于肛门的特殊性。然而，每个患者疼痛的原因都不同。我们通常将术后疼痛分为以下几类。患者疼痛的性质属于其中的一种或多种。种类。

1.伤口疼痛：是手术切开组织后神经末梢暴露引起的。主要发生在手术后数小时内以及排便期间和排便后。正常情况下不明显，一般可以忍受。特点是疼痛的程度与手术伤口的数量和伤口的大小成正比，并且随着时间的推移会逐渐减轻或消失。

肛周脓肿的手术伤口疼痛峰值与其他疾病不同。它通常发生在手术后5 天左右。

主要是因为此时脓腔内的腐败组织脱落，神经末梢暴露出来。之后，随着肉芽的生长，神经末梢被悄悄覆盖，疼痛就会减轻、消失。

2.括约肌痉挛性疼痛：主要是由于组织损伤过大、伤口过大、内括约肌外露、内括约肌结扎或组织水肿、血块刺激等引起，可导致肛门内括约肌痉挛而剧烈疼痛。发生在手术后几天内，疼痛剧烈且难以忍受，持续或定期爆发。一些患者将其描述为阵阵抽搐疼痛。严重者可伴有排便、排尿困难。

3、并发症疼痛：主要是由于手术不合理，造成肛门水肿、血栓、感染等术后并发症。术后几天内突然发生，疼痛剧烈，随着时间的推移会减轻。

4、疤痕疼痛是手术伤口愈合后疤痕萎缩引起的。疤痕越重，就越容易出现。通常在手术后一个月出现，表现为短暂的针刺样疼痛，但并不严重。

三、肛肠手术痛有对策

肛肠镇痛不能简单化、简单化、盲目化。应分析原因，从疼痛的根源入手。我们提倡预防性镇痛和治疗性镇痛。

1.改变麻醉方法： 麻醉是手术的第一步。由于肛肠手术大多采用肛门局部浸润麻醉，而肛门极其敏感，麻醉针插入时患者会感到疼痛。我们正在改进麻醉方法来减轻这种疼痛。由于肛门神经起源于肛门两侧，在肛门前后交叉，所以肛门前后两侧的感觉都比较迟钝。可以先从背面进针，然后采用细针、缓推、药推的方法，即可达到明显的改善。减轻肛门麻醉期间的疼痛。另外，单纯的内痔注射、结扎和肛乳头状瘤手术均采用从牙线插入的肛管麻醉，因为牙线处的疼痛敏感性明显慢于肛缘外。对于复杂性肛瘘、高位肛瘘、肛周脓肿及环状混合痔，应采用尾麻或椎管内麻醉，但术后应观察尿潴留情况。

当然，在全身麻醉下，这不会是问题。

2、局部长效麻醉： 这个方面目前在临床上比较流行，因为可以达到立竿见影的效果。最常用的药物是亚甲蓝。亚甲蓝不是镇痛麻醉剂，而是氧化还原剂。最初主要用于治疗氰化物中毒、亚硝酸盐（包括烂白菜、劣腌菜、酸菜等）和苯胺类中毒。还可治疗尿路结石、闭塞性血管炎、神经性皮炎等。由于皮下注射时可刺激末梢神经，造成神经髓质损伤，因此起到神经阻滞作用，缓解疼痛。这种对神经髓质的损伤是可逆的。大约30天后，新的髓质就会长出来，感觉就能恢复正常。因此被肛肠医生广泛用于手术伤口镇痛。但该药注射后5小时内有较强刺激作用，必须与其他麻醉药配合使用。使用时浓度不宜过高，以防注射时局部皮肤溃疡。

3.改变手术方法： 不合理的手术方法是造成肛门疼痛难以忍受的主要因素，所以预防术后疼痛首先要从手术本身开始。原则上，创伤越小，手术的痛苦就越小。应避免对肛门皮肤和肛管肌肉造成严重损伤的手术，如痔疮包皮环切术、激光、冷冻等。应避免产生持续局部刺激的操作。手术，如肛瘘脓肿挂线手术、外痔结扎术、外用腐蚀性药物等。理论上，PPH手术疼痛较小，但实际上，可能会出现术后剧烈疼痛。

4、中枢镇痛：是直接作用于中枢神经系统的镇痛药。这类药物威力大，但作用时间短，且有一定的副作用。重复使用很容易导致成瘾，所以一般只在术后几个小时内使用。暂时用于止痛。

5、排便换药无痛治疗： 大便干燥、粘稠、腹泻会刺激肛门，加重疼痛。有便秘史的患者术后应给予泻药，如术后排便困难，应及时使用开塞露协助排便。术后换药时，操作要轻柔，避免过度刺激伤口。

6.心理干预： 由于肛肠手术固有的恐惧心理，患者术前往往处于紧张状态。压力不仅会降低人体对麻醉药的敏感性，还会引起交感神经兴奋，导致末梢血管收缩、心跳加快、血压升高、呼吸困难、尿潴留、胃肠蠕动减弱、便秘等。因此，必须消除紧张的心理状态。给予过度紧张的患者鲁米那。手术过程中尽量深呼吸。术后放松全身，特别是肛门。这样有利于尿液和粪便的顺利排出，也可以在一定程度上预防并发症的发生。

综上所述，肛肠手术是一种独特的手术类型。手术疼痛的原因有很多。随着医学的进步，虽然要达到“完全无痛”还是有点困难，但也不必对此过度恐惧。更别说耽误病情的治疗了。长期的痛苦还不如短期的痛苦，更何况这个“短期的痛苦”已经大大缩短了。很多患者表示可以忽略。

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