panda 肥胖已经成为全世界最普遍的慢性疾病。“管住嘴、迈开腿”被认为是减肥的主要策略。然而，有证据表明，一旦出现肥胖，这种饮食控制和强化运动的减肥策略难以使体重恢复正常。GLP-1类似物被认为是既有效又安全的一类热门减肥药。在这类发展迅猛的减肥新药中，又是哪一个减肥效果更佳呢？
2017年，诺和诺德的利拉鲁肽成为首个获批用于成人减重的胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂。
2021年，诺和诺德的另一个款药物司美格鲁肽成为第二个获批可用于成人减重的GLP-1类似物。
2022年10月，礼来的Tirzepatide获得美国FDA为治疗肥胖的快速通道指定，预计将成为第三个可用于成人减重的GLP-1类似物。
GLP-1激动剂类药物可延缓胃排空和抑制食欲，减肥效果明显，副作用小，同时具有降血糖、改善体内代谢水平等作用。如同本号前期文章中所介绍，减肥热门赛道，体重最高能减近50斤？。
近日，安进（Amgen）宣称其研发的一种新药AMG 133是史上减重效果最强的GLP-1类似物。AMG 133减肥效果究竟如何？与其它GLP-1类似物相比，减重有何优势呢？
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安进AMG 133减重效果
AMG 133是一种GIP受体拮抗剂/GLP-1激动剂双靶点药物。2022年12月1日，安进（Amgen）的AMG 133药物1期肥胖试验具体数据发布。
肥胖患者经过12周的治疗，在AMG 133低剂量下体重减轻7.19%，高剂量下体重可减轻14.52%。相比之下，安慰剂组体重反而上升了1.49%。
因观察时间仅为12周，目前还不清楚AMG 133减重平台期和减重幅度的顶峰。
基于积极的1期试验结果，安进计划加速推进AMG 133的2期肥胖试验。
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礼来Tirzepatide减重效果
礼来公司的Tirzepatide（Mounjaro）也是一种GIP受体拮抗剂/GLP-1激动剂双靶点药物。
Tirzepatide在3期Surmount-1肥胖试验中，使用72周时减重高达23.6公斤，腰围缩小19.9厘米。一半以上的肥胖者接受Tirzepatide治疗后，体重减轻了至少20%。
Tirzepatide成为首个体重减轻超过20%的GLP-1类似物。
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诺和诺德司美格鲁肽和利拉鲁肽减重效果
诺和诺德的司美格鲁肽（Wegovy）和利拉鲁肽均是GLP-1激动剂。司美格鲁肽在3期Step-1肥胖试验中，使用20周时体重平均减轻10.6%，68周时减重高达15.3公斤，腰围缩小13.5厘米。一半左右的肥胖者接受司美格鲁肽治疗68周后，体重减轻了至少15%。
若选择利拉鲁肽治疗持续56周，肥胖者体重平均减轻了8%，约8.4公斤，且有三分之一的人体重减轻了至少10%。持续使用利拉鲁肽3年，体重平均减轻5 公斤。
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GLP-1类似物孰强孰弱？
从减重效果比较，在给药12周时，AMG 133每次高剂量下减重14.52%，Tirzepatide每次15毫克剂量下减重约8.5%，司美格鲁肽每次2.4毫克剂量下减重约6.5%，利拉鲁肽每次3毫克剂量下减重约6%。AMG 133减重效果最优，但其长期减重效果还有待观察。
从给药方式比较，几乎所有GLP-1类似物均为皮下注射，剂量逐步增加。AMG 133注射频次最友好，每4周注射1次。Tirzepatide和司美格鲁肽均为每周注射1次。利拉鲁肽为每日注射1次。
全球唯一一款获批上市的口服GLP-1类似物是GLP-1类药物，可以口服了，减重和降糖效果会打折扣吗？。Rybelsus用于减重时每日口服一次，最高剂量为每次14毫克，26周时平均体重减轻3-4公斤。
在安全性方面，GLP-1类似物副作用相似，主要为恶心、腹胀等胃肠道反应。
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写在最后
肥胖已经成为全球性的健康问题。从临床实践来看，GLP-1类似物减重效果明确，也受到越来越多肥胖者的追捧。GLP-1类似物研发速度也显著加快，多靶点作用，减重效果貌似一款胜过另一款。
从现有的公开数据看来，在GLP-1类似物中，安进的AMG 133减重效果更佳。但可以预见GLP-1类似物的研发并不会止于AMG 133。
参考文献N Engl J Med. 2022 JulN Engl J Med. 2021 MarN Engl J Med. 2015 JulExpert Opin Emerg Drugs. 2021 Sephttps://investors.amgen.com/static-files
用户评论
我感觉这个标题有点儿太夸张了，“史上最强” 这种说法听起来很虚假，而且“三个月减重15%” 也太快了吧！ 真希望能有人科普一下到底是什么原理把这么多重量减掉的！
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减肥药这东西本身就挺危险的，不是随便吃就能瘦下来的，一定要根据自身情况遵医嘱使用呀， 盲目相信网络消息很容易受伤哦。
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三个月减重15%听起来就很厉害了，不过我也很好奇是什么“史上最强”减肥药能让这么多人这么夸张的评价！会不会太理想化了？
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我有一个朋友之前用了减肥药瘦了不少，说感觉特别容易饿，晚上睡觉的时候容易感觉到心跳加速，然后就停用了。减肥还是健康为好呀！
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三个月减重15%是很多人的梦想身材，但这种快速减肥的方式是不是对身体有损伤呢？
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我想了解一下这个“史上最强”减肥药的具体成分是什么？有没有什么副作用呢？总不能只看标题就盲目尝试吧！
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我正在寻觅合适的减肥方法， 如果真的有这么神奇的减肥药为什么不用去医院做研究呢？是不是有些商家在炒作？
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哎，减肥之路真是太艰辛了， 我都开始怀疑“史上最强”减肥药能不能真正让我瘦下来。 还是坚持运动和控制饮食吧！
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我已经厌倦了各种各样的节食和运动项目， 也想知道这个“史上最强”减肥药的效果真的如宣传的那样好吗？
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我真的很想了解一下这个神奇的“史上最强”减肥药到底是怎样实现快速减重的效果？可以分享一些具体的资料吗？
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标题看着很有吸引力，但我们应该用健康的观念去对待减肥问题呀！ 与其追求速效产品，不如注重循序渐进的身体管理。
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这个“史上最强”减肥药到底是谁家的？ 是不是有一些黑心商家在卖假药呢？ 真的要注意安全啦，
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我个人比较喜欢自然健康的方式来减肥， 比如坚持运动和均衡饮食，这样会更加长久有效！
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希望能够看到更详细的评测文章，让我了解这个“史上最强”减肥药的真实效果和安全性。
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三个月就能减重15%， 确实很令人向往， 但我还是建议大家理性看待， 不要盲目追求短期快速效果！
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标题听起来挺新奇的， 我很想了解更多关于“史上最强”减肥药的信息，比如它的具体原理是什么？
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感觉这篇文章写的有点儿夸张， “史上最强” 这种说法也太主观了， 没有实际案例和数据支持啊！
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有没有哪个医美机构在使用这个“史上最强”减肥药呢？ 我想可以去咨询一下，问问他们的实际操作效果如何？
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我之前听很多人说“吃东西要快”， 这样才能锻炼消化系统， 能不能把 “吃东西要快” 和 "服用减肥药" 合起来试试？
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用户评论
这个减肥药的神奇效果真是让人心动啊！
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听说这款药物在市场上备受瞩目，是不是真的那么有效呢？
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我现在正在寻找一款安全有效的减肥方法，这听起来像是找到了。
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一直对减肥药的效果持怀疑态度，但这次我真的有点动摇了。
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三个月减重15%对于很多人来说都是一个非常大的挑战，不知道这款药品能不能实现。
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身边的朋友都在讨论这个新推出的减肥药，我也想试试看。
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如果我能够使用这种高效的减肥药，那我的身材就能得到很大的改善了。
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看到这个标题我就很感兴趣，想知道具体是什么神奇的药物能让我快速瘦身。
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历史上最强的减肥药应该是大家都很期待的吧？期待它的上市。
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如果这款减肥药真的可以做到减重15%，那我一定要去尝试一下。
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我一直以来都想要减掉身上的赘肉，希望这次的减肥药能帮到我。
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看着别人通过服用药物成功减肥的样子，我也很想试试看。
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我对这款减肥药抱有很大的期望，希望能帮助我摆脱肥胖的问题。
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我觉得这款减肥药可能是我一直在寻找的那款理想的减肥产品。
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看到这个标题我立刻想到了自己的体重问题，真的很需要这样一款强大的减肥药。
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我一直对自己的体型不满意，希望能够通过这款药物来改变自己。
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如果你也和我一样想要减脂的话，不妨考虑下这款新的减肥药。
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这个减肥药的市场反响应该会非常火爆，我们拭目以待。
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我知道有些人可能会对这个减肥药的效果表示怀疑，但我相信科学的力量。
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如果能找到一种既安全又有效的减肥方式，那就太好了。
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这款减肥药的出现无疑给那些渴望变瘦的人带来了希望和动力。
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