鼻整形术前须知：了解关键注意事项

1、就医者应如实将自己的既往病史（包括鼻部是否有注射玻尿酸或其他注射物等）告诉医生，以便医师正确判断和治疗。尤其有下列不宜手术的情况术前应如实告诉医师，包括但不限于：

• 严重精神异常、心理障碍、人格障碍
• 重要脏器功能不全、严重高血压、心脑血管和肝肾疾病
• 严重血液病或出血倾向
• 全身性或手术部位感染
• 使用抗凝药物或大剂量激素
• 全身多部位异常瘢痕增生
• 怀孕或哺乳期
• 药物过敏等
• 若隐瞒病史，由此出现的不良后果，由就医者负责。
• 2、面诊时不化浓妆
• 3、如决定手术，则进行必要的术前检查，主要包括但不限于：
• 血常规、凝血功能四项、心电图
• 鼻中隔CT及三维成像
• 4、手术前两周内停止吸烟，停用阿司匹林或抗凝药物、停止口服维生素E及含有活血化瘀等成分的中药等

术后48小时

1、头部抬高休息，睡觉时建议要用两个枕头；睡觉时注意平躺，避免取耳软骨侧受压，以免耳廓受压不均造成耳廓软骨变形甚至坏死的发生。

2、术后当天只进食温的、清淡的、易消化的流质食物，第二天可以进食半流质饮食，后改回普通饮食，但2周内避免让嘴唇移动过大的食物如苹果、玉米棒等。

3、肿胀最重时出现在术后48-72小时，严重者可能有淤青，术后72小时内可冰敷，请不要对夹板施加压力，以免造成假体移位。

4、如有头痛或术区疼痛，可每3-4小时口服一次止痛药，如无疼痛，不需服药，服止痛药时请勿喝酒；如耳部切口或鼻部切口剧烈疼痛，应及时检查是否有血肿发生。

5、双侧鼻孔内可能有渗液流出，把鼻子下方的纱布渗湿，如淡红色、稀薄的渗液可用无菌纱布或棉签擦掉；如果出现鼻部大量鲜红色出血甚至凝血块时，请立即通知医生，期间请端坐不动鼻部加压15分钟，一般情况下大部分出血即可止住。

6、术后第二天返院复诊，去除鼻孔里填塞的脑棉，并拔掉鼻部术区的负压引流。

7、术后输液治疗（术后第一和第二天）：

• 0.9%氯化钠注射液100ml + 头孢呋辛（西力欣） 0.75g 静滴 2/日
• 生理盐水针10ml + 巴曲亭针2U 肌注 1/日
• 0.9%氯化钠注射液100ml + 地塞米松针20mg 静滴 1/日
• 10%葡萄糖注射液250ml + 注射用七叶皂苷钠（麦通纳）20mg 静滴 1/日

术后3-6天

1、伤口清洁：可以用浸湿的过氧化氢棉签清洗鼻孔边缘和所有缝线，使之保持干净，然后涂上薄薄一层抗生素药膏（金霉素、红霉素眼膏或复方多粘菌素软膏），这样做可以预防痂皮形成；鼻孔内清理注意不要过深，动作轻柔，防止出血。

2、鼻头部位有时会因张力原因出现发红，因无假体放置，不担心穿出，待一段时间皮肤张力改变后发红自会消失。

3、术后仅在头2周内可间断使用呋嘛滴鼻液以改善鼻部通气或搭乘飞机时预防耳/鼻出现不适症状等。

4、鼻部固定之胶带请保持一周，等拆线时一并去除；术后如有鼻夹板者，1周内坚持24小时佩戴，之后请夜间入睡前佩戴，坚持3个月。

5、头部无伤口者可至美容院洗头，注意需防止把耳部及鼻部伤口弄湿。

6、口服和外用药物（D3-D7）：

• 希刻劳 0.375g 口服 2/日
• 迈之灵 150mg 口服 2/日 （或葛泰片 0.9 口服 2/日）
• 复方多粘菌素软膏 每日清洁消毒伤口后，用棉签均匀涂抹于术区
• 如在服药后出现恶心、呕吐、皮疹、气促或腹泻等症状，或出现发热（体温超过37.5℃），手术伤口发红、疼痛增加等情况时，请立即与医生联系。

7、术后第7天（不含手术当天）复诊拆线。

术后（拆线）恢复

1、增强营养，忌烟酒、辛辣刺激以及过硬的食物；

2、必要的口腔和鼻孔清洁以及伤口保护，洗鼻、擤鼻涕时不要太用力，防止出血；

3、尽量不要打喷嚏，如无法避免，请经嘴打喷嚏；

4、肿胀消退：术后一周消肿60%，一月内消肿90%，剩下的10%肿胀会在一年内逐渐消散，早期微笑时鼻子可能会感觉僵硬，不会象手术之前那么柔软，这一点不会为旁人察觉，随时间的推移也会逐渐恢复正常。

5、术后4周请避免使鼻部受到击打，勿揉捏鼻部，尤是捏鼻涕时要轻柔。

6、恢复运动：应该逐步地恢复你的正常活动，术后2-3周里不要做剧烈的运动（使心率增加超过每分钟100次的），如跑步，游泳等能升高血压的运动，第三周恢复正常

7、眼镜配戴：对于隐形眼镜，只要肿胀消退到能放入，就可以佩戴。但去掉夹板之后，4周内不要戴眼镜或在鼻子上搁其他东西，框架眼镜应该用带子捆扎在前额上；稳妥起见最好在隆鼻后2个月以后再开始戴镜框的眼镜，因为在2个月内隆鼻的形状还不是很稳定，如果戴眼镜框的眼镜有可能会把鼻梁压变形的。

8、术后鼻部皮肤及伤口对日光敏感，6个月内请注意防晒。如必须长期处在阳光下，请戴一宽檐帽和/或用可防护UVA和UVB的好一点的防晒霜（SPF-20或更高）

9、鼻整形术后，鼻尖有时会感觉麻木，偶尔门齿会有异样的感觉，这些感觉会随着术后恢复逐渐消失。

10、取肋软骨处护理：

• 术后以腹带加压包扎切取软骨的部位，常规放置负压引流；
• 术后注意观察引流量，如出现较多血性渗出，应及时通知医师给予处置；
• 在下床活动、用力排便时用手按压供区，以免切口裂开；
• 如出现胸闷、气短等症状，及时通知医师给予处置，排除术后气胸可能，必要时行床旁X线摄影来明确诊断。