勇攀妇科手术“珠峰” 高难度全盆腔廓清术助力妇瘤患者重获新生

盆腔廓清术是妇科肿瘤领域最复杂的手术，一直被业界比作难以攀登的“珠穆朗玛峰”。由于接受该手术的患者多数是手术、放疗、化疗后再复发的病例，故手术切除范围广，涉及科室多，手术难度大，风险系数高，目前国内仅为数不多的医院能成功开展。

近日，大医二院妇科二科团队凭借多年恶性肿瘤手术的技术沉淀、疑难危重患者管理的经验积累，通过团队协作，攻坚克难，先后为宫颈癌根治性放疗后复发、子宫肉瘤术后复发、宫颈癌放化疗及免疫治疗失败的三名患者成功实施了“全盆腔廓清术”，为绝望中的她们争取到了生的希望。

60岁的张阿姨在患宫颈癌的20多年里，经过多次放化疗及手术，然而病情却一再反复，癌细胞侵犯了直肠、膀胱，泌尿系统也梗阻了，一次次手术，一次次化疗让她痛苦不堪、几近绝望。68岁的王阿姨和45岁的李女士也是经历了反复的放化疗、癌细胞多处转移，她们都怀着坚强活下去的勇气，迫切地希望得到根治。

三名患者病情复杂，为了制定最佳的治疗方案，妇科二科王宁主任带领妇科肿瘤团队与麻醉科、急腹症外科、泌尿外科、放射科、核医学科、肿瘤内科、肿瘤放疗科、重症医学科、血管外科、介入科等进行了多学科会诊。“只有盆腔脏器廓清术能够根治复发的肿瘤，也是患者获得长期存活的唯一希望。”这是多学科团队给出的最优方案。

但是该手术是通过把盆腔中的肿瘤同被肿瘤侵犯的脏器如膀胱、直肠、部分阴道等全部切除并进行重建，牵涉泌尿、生殖、消化等多系统，手术切除难度大，风险高，创伤大，并发症率高，不管是对临床医生还是对患者来说都是巨大的挑战。团队在与患者及家属反复、充分地沟通后，最终三位患者及她们的家属决定与肿瘤抗争到底。

术前多学科会诊

经过充分的术前准备，妇科二科团队与急腹症外科关国欣教授、泌尿外科王梁主任、戴志红教授配合默契，每台手术历经8个多小时，顺利为三位患者分别成功实施了盆腔廓清术，完整切除了病灶，包括膀胱尿道、子宫阴道及直肠肛门，并进行了消化道重建及泌尿系重建。术中麻醉科王冠教授、王洋教授，手术室孟莹、张晶护士等多学科团队全程保驾。

同时，为了防范盆腔廓清术后易出现的、严重影响患者生活质量的“空盆腔综合征”，王宁主任团队在术中还为患者进行了多重保障的盆底重建，严防并发症发生。

王宁主任及其妇科肿瘤团队

三位患者术后均转入ICU病房，在重症医学科于健主任、曲茂兴教授及卜亚楠教授团队的全程看护下，顺利渡过术后危险期。随后，三位患者在妇科二科王丽娟护士长带领的护理团队的精心照料下，各项指标越来越好，最终顺利出院了。

护理团队与患者合影

“感谢大医二院，感谢妇科二科全体医护人员，给了我们再次活下去的希望！”出院前，王阿姨激动地说着，感激之情溢于言表。医者为医而生，妇科二科医护人员将继续秉承着“责任在身、使命在肩”的理念，为大连女性的健康贡献力量。