panda 1. 秋秋今年11岁，是一名五年级男生。秋秋吃得很多，但运动却很少。看着球球的体重一天天增加，运动能力越来越差，球球的妈妈对此深感担忧，带着球球去医院治疗。
2、医生完成病史询问和相关检查后，明确秋秋肥胖，并患有黑棘皮症。排除病理因素后，诊断秋秋为单纯性肥胖。进一步检查时，医生发现秋秋的血压明显高于同龄人的正常水平，而且还出现高脂血症、脂肪肝、胰岛素抵抗等症状。他迫切需要医疗干预。
3、医生为秋秋建议饮食调整和运动干预，并为秋秋制定了个性化的膳食计划和运动处方。同时，他提醒家长不要过度限制秋秋的饮食，以免影响其正常生长发育。不仅如此，医生还叮嘱家长要注意家校沟通，关注秋秋的精神状态，并不断鼓励秋秋积极控制体重。
4、在医生、家长、学校和球球的共同努力下，球球的体重终于得到了有效控制，运动水平也得到了很大提高，血压、血脂、胰岛素也恢复到了正常水平。
6、单纯性肥胖儿童早期普遍身高较高，食欲增加，进食量较大。随着肥胖的逐渐加重，孩子们就会变得不那么活跃，即使稍微运动也会气喘吁吁。严重肥胖的儿童，腹部、臀部和大腿外侧的皮肤可能会出现紫色条纹，头颈、腋下、腹股沟等处的皮肤可能会变黑变厚，无法用力擦洗干净。肥皂，又称黑棘皮。
7、黑棘皮病的发生与脂肪组织内分泌功能异常有关。在肥胖症中，促炎脂肪因子增加，抗炎脂肪因子减少。脂肪因子异常可导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症，从而引起皮肤黑棘皮病。此外，Adipokin还可以激活脂肪因子受体，从而直接刺激皮肤角质形成细胞增殖。
8、肥胖是一种全身性疾病，可对内分泌系统、心血管系统、消化系统、心理行为等产生不良影响，可引发糖尿病及糖尿病前期、血脂异常、高血压、非酒精性脂肪肝等多种疾病。疾病。囊性卵巢综合症、阻塞性睡眠呼吸暂停等多种并发症，并导致儿童自尊心下降、抑郁、焦虑等心理健康问题。
9、体重指数（BMI）是国际社会推荐评价儿童（2岁）超重和肥胖的首选指标。 BMI=体重（公斤）/身高2（平方米）。我国2岁至18岁儿童青少年超重肥胖筛查BMI临界值如下：
10、肥胖治疗的原则是减少能量摄入，增加能量消耗，以减少体脂，使其接近正常状态，而不影响儿童的健康和生长发育。对于有明确病因的病理性肥胖或肥胖并发症的儿童，需要针对病因或相应的并发症进行治疗。儿童正处于生长发育的关键时期，饮食调整和增加运动是控制儿童体重的主要方式。
11、红绿灯饮食干预模式按照能量密度对食物进行分类：即低热量食物贴有绿色标签，表明可以自由食用；中等热量的食物贴有黄色标签，表明需要谨慎食用；高热量食物贴有红色标签，表示应尽量少吃。
12、常量营养素分配法可以通过改变常量营养素（蛋白质、脂肪、碳水化合物）的能量分配比例或提高碳水化合物的质量来限制能量摄入。例如，如果能量供应相等，增加蛋白质摄入量将对儿童和青少年的减肥产生显着影响。
13、6岁至17岁健康儿童每天应进行至少60分钟的中高强度体力活动，以有氧运动为主。每周至少进行3次高强度体力活动和3次抗阻运动（如仰卧起坐）。坐姿、引体向上等）。
14、孩子应多选择低强度的运动，持续时间不宜过长，如慢跑、球类运动、游泳、骑自行车、步行、跑步等。长距离游泳、负重、中级运动、等应避免。长跑等形式可以避免运动对孩子身体的伤害。不仅如此，体育项目的选择还应遵循孩子的心理规律。在保证安全有效的同时，还要兼顾趣味性，满足孩子的心理需求。
15、孩子进行日常体育活动时，应尽量使强度和形式多样化，注意运动姿势的正确性，以及不同强度活动之间的过渡。运动前应做好准备，避免空腹和饭后1小时内运动。运动中和运动后要注意补充水分。家长应根据孩子的喜好和身体状况，选择适合孩子的体育活动，不宜追求过高的运动强度和时间，以免运动损伤。
17.复旦大学附属华东医院临床营养中心
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