panda 大家好，关于第180期：“袖胃”手术热潮解析：切胃手术真的有助于减肥？很多朋友都还不太明白，今天小编就来为大家分享关于的知识，希望对各位有所帮助！
近年来，“减重手术”大受追捧，在经历了节食、锻炼、用药等一系列减肥者的必修课之后，通过手术的方式改善自身肥胖及代谢功能，成为了肥胖症人群“最后的稻草”，而其肉眼可见的减重效果、实实在在的生活质量提升以及合并症的发生减少等优点，更是让不少人将其列为减肥的“首选方案”，甚至有人把“减重手术”看成是医美项目的一种，一些并不算肥胖的人为了使自己看起来更苗条，也加入到减重手术大军中来。
其实，减重并非是单纯的减轻体重，它往往和代谢密不可分。肥胖症是指体内脂肪总含量的增多或分布异常而造成的慢性代谢性疾病，可以引起糖、脂、尿酸等代谢异常，增加心脑血管疾病的发生率；肥胖患者睡眠呼吸暂停、骨性关节炎等生物力学相关并发症的发生率也比普通人高。
由于传统非手术方式治疗肥胖症存在局限性，而通过外科手术可以改变人体消化吸收模式，能实现更好的治疗效果，众多医学研究开始向此倾斜，肥胖代谢外科也由此应运而生。
最早的肥胖代谢手术可追溯到 1952 年，是通过小肠切除手术治疗肥胖症，而后经过长期临床验证以及累积的证据支持，手术方式不断得到改良。
目前，减重代谢手术根据机制的不同，主要分为以下几种类型：①限制性手术：主要通过减少胃容积，限制食物的摄入，如胃袖状切除术。②吸收不良型手术：主要通过减少小肠长度减少营养物质的吸收，如空肠回肠旁路术等。③限制结合吸收不良性手术：如Roux-en-Y胃旁路术、胆胰分流及十二指肠转位术。④新型减重代谢手术：如迷你胃旁路术、腹腔镜胃袖状切除并十二指肠空肠旁路术等。目前主要流行的术式有腹腔镜胃袖状切除术、腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术、腹腔镜胃袖状切除结合十二指肠空肠旁路术、迷你胃旁路或单吻合口胃旁路术。
其中，腹腔镜胃袖状切除术，也就是大家简称的“袖胃”，看似年轻，但却已有20多年的历史了。只是近些年，选择做“袖胃”手术的人越来越多，2019年，在全国所有减重代谢手术中，占比高达85.78%，成为绝对的主流。
在临床上，“袖胃”手术并不是想做就能做的，必须符合一定的指征。根据《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南（2019版）》规定，“袖胃”手术的适应症主要有两个：当BMI超过32.5时，推荐手术；当BMI介于27.5-32.5之间时，要求至少有两种代谢综合征，比如高血压、2型糖尿病、内分泌功能异常、高尿酸血症、男性性功能异常、多囊卵巢综合征、肾功能异常等，且通过改变生活方式和内科治疗难以控制，才能考虑手术。
“袖胃”手术的原理并不复杂：将胃的75%-80%直接切除，留下一个只有香蕉大小的残胃，由于形状上像一个细长的垂直袖子而得名“袖胃”。该手术永久性地缩小了胃的大小，每餐饭量也就相应减少，并且由于手术切除了部分含有“饥饿素”的胃底，切胃后不仅食量变少，还几乎感觉不到饥饿，可谓一举多得。
“袖胃”手术的优势毋庸置疑，但它真的是减重者口中的“完美方案”吗？
实际上，“袖胃”手术虽然能在短时间内减掉患者自身超重部分的50%以上，但要长期维持效果，则必须坚持更健康的生活方式，试图通过一次手术实现终生减重并不现实。与此同时，专家指出，与胃旁路手术相比，“袖胃”手术复胖的概率更高，从手术机理上来说，“袖胃”手术改变的是患者的身体结构，而不是基因本身。
接受“袖胃”手术的患者，一方面会迎来体重降低、代谢功能改善等好的事情，另一方面，也要开始重新接纳一个“全新的胃”和“全新的身体”。“袖胃”手术后，每个术后患者都会经历一场与自己的身体和食物的博弈，至少两个月内只能吃流食和代餐营养品，需要彻底改变饮食方式和生活习惯，也基本告别了大口喝水、大口吃饭的历史，每顿餐的进食时间、每口饭的咀嚼次数等，医院也会给出相应的要求和建议。但即使严格遵循相应的术后建议，部分患者依然可能面临着厌食症、反流性食管炎、抑郁症等负面症状的纠缠，身体会变得更加脆弱。
令人遗憾的是，现如今，原本是用来治疗病理性肥胖症的减重手术，在利益驱动和外貌焦虑的裹挟下，日益被误解为一种减肥的干预措施。而部分医院和医生不够严苛的把关使得进行这项手术的“门槛”变得并没有那么严格，许多并不符合手术标准的人为了“美”也成为了切胃的一员，这就造成了两方面问题：一是需要手术的患者因为种种原因没有接受手术，贻误治疗时机和效果；二是太多没有必要手术的人做了手术，造成手术扩大化，加深了人们对这项手术的误解。
而手术带来的一系列影响可能是终生的，因此，许多爱美人士通过减重手术把自己原本正常的胃切掉一大部分，不仅对自己的身体造成了一定伤害，也从心理上进一步加深了对自己外貌的过度解读，尤其是术后效果没有达到原先预期时，对自我的厌恶感就会愈加深刻。手术改变了胃的形状，也塑造了另一个“自我”，手术需谨慎，遵医不盲从。
参考文献：
[1]王存川,胡彬. 规范创新 促肥胖代谢外科不断前行[N]. 健康报,2021-03-10(005).
[2]李淑婷,尹星琪,赵冬,于可.减重代谢手术的减重机制研究进展[J].中国临床医生杂志,2021,49(03):273-275.
用户评论
我一直在关注“袖胃”这种手术，感觉好像变得越来越普遍了！其实我一直觉得单纯依靠手术解决问题不太靠谱，还是应该从饮食和运动着手才能真正健康瘦下来。
有17位网友表示赞同！
"切胃手术"听起来就有点吓人啊，到底哪种减肥方法才是最健康的？这篇文章写的比较详细，让我对“袖胃”手术了解多了，不过我还是想再货比三家，做决定之前再谨慎考虑一下
有7位网友表示赞同！
终于看到了关于“袖胃”手术的深入解析！这帮人真是太厉害了，把复杂的概念讲得这么通俗易懂！现在我更明白“袖胃”手术确实可以帮助减肥，但是肯定有风险，所以一定要选择正规医院。
有20位网友表示赞同！
说实话，我一开始也很犹豫要不要去尝试“袖胃”手术，看完这篇文章后感觉手术风险挺高的，而且术后可能还有很多副作用，还是保守点吧，好好控制饮食和运动，循序渐进地减肥比较好！
有15位网友表示赞同！
我是个医生，对于一些肥胖患者来说，“袖胃”手术确实是一种有效的方法，但它不是万能的，需要根据每個人的情況綜合考虑才能决定是否适合。 比如体质、生活习惯、心理状况都是需要评估的关键因素。
有13位网友表示赞同！
我妈也是打算去做“袖胃”手术，看到这篇文章后感觉有点心不安，怕她去做以后身体受损，是不是真的能长久保持健康？
有18位网友表示赞同！
我的朋友做了“袖胃”手术之后说效果很好，体重下降得很快，还说术后恢复也快，现在每天都充满了活力！我也想尝试一下，但是还是先多了解了解...
有12位网友表示赞同！
感觉越来越多的人选择了“袖胃”这种手术来减肥，是不是太依赖医生的帮忙了？我们应该更加注重健康的生活方式，而不是通过手术快速解决问题
有16位网友表示赞同！
看完这篇文章后我感觉，“袖胃”手术真的不是每个人都适合的。它可能存在一些潜在风险和副作用，对于想要减肥的人来说，可以选择一些其他更温和的方式。
有14位网友表示赞同！
"袖胃"手术是不是会对肠道功能造成影响？文章里没提到啊... 我比较担心这些方面的问题...
有16位网友表示赞同！
我觉得“袖胃”手术是一种非常有争议的医疗手段。虽然它确实可以帮助减肥，但是同时也存在一定的风险和副作用。我认为更重要的是关注长期的健康状况，选择适合自己的减肥方式是最重要的。
有16位网友表示赞同！
我越来越觉得医疗技术真是太发达了！"袖胃"这种手术以前听都没听说过，现在居然已经这么普及了...
有18位网友表示赞同！
说实话，我对“袖胃”手术还是挺有疑虑的，它真的能帮助人长久地保持健康体重吗？我看很多文章都在夸奖它的效果，感觉有点套路啊...
有6位网友表示赞同！
我曾经关注过"袖胃"手术，因为我的朋友做了之后成功减肥了，但听起来过程挺痛苦的。而且这篇文章分析得非常透彻，让我明白做这样的手术真的需要谨慎考虑风险和收益。
有10位网友表示赞同！
现在越来越多人选择“袖胃”这种手术来减肥，其实我觉得更应该关注健康的生活方式，而不是依靠手术改变身体。均衡饮食、规律运动才是长久有效的解决方法。
有9位网友表示赞同！
"切胃"这种手术听起来就有点可怕吧！这篇文章让我了解到很多关于“袖胃”的信息，原来手术的过程和效果都非常复杂，确实需要慎重考虑。
有9位网友表示赞同！
微信扫一扫打赏
支付宝扫一扫打赏
用户评论
我听说做了袖胃手术后很快就瘦了下来，好奇这是真的能快速减肥的方法吗？
有18位网友表示赞同！
对于考虑做袖胃手术的人来说，你必须提前做好心理准备，因为它对身体的影响是巨大的。
有12位网友表示赞同！
听到“袖胃”手术这个名字就感觉很新奇，它真的是靠切胃来达到减肥目的的么？
有17位网友表示赞同！
听说这个手术在国外挺火的，但在国内却是争议不断。对这种快速减肥方法持有保留意见。
有19位网友表示赞同！
很多人都说这手术能改变身体代谢速度，从而达到减肥的效果，是这样的吗？
有19位网友表示赞同！
我了解到“袖胃”手术后需要长期调整饮食习惯和生活方式，是不是真的可行？
有10位网友表示赞同！
“切胃法”听起来真让人震惊，不过它的效果到底是多快，多持久呢？
有13位网友表示赞同！
在决定做这套手术之前，我想了解所有可能的风险，尤其是对健康的影响。
有9位网友表示赞同！
听说有人通过袖胃手术减掉了大量的体重，我有些心动但又担心自己的身体承受不了。
有7位网友表示赞同！
我一直很好奇，“切胃”是否真的是一个既能快速减肥又能控制饮食摄入量的方法？
有5位网友表示赞同！
对于那些急于求成者来说，“袖胃”手术可能是一个选择点，但我更倾向于自然方式减肥。
有14位网友表示赞同！
讨论“切胃”的时候总是绕不开的是安全性问题，这真的值得一试吗？
有14位网友表示赞同！
了解到袖胃手术后需要严格的饮食管理，这对于意志力不是很强的人来说是挑战。
有13位网友表示赞同！
我一直对通过外科手术来解决问题持谨慎态度，尤其是这种直接改变身体机能的方法。
有10位网友表示赞同！
“袖胃”手术的成功案例吸引了不少人，但背后的风险和后果也让人担忧不已。
有8位网友表示赞同！
我很好奇，“袖胃”手术真的能长期维持减肥效果吗？还是需要后续的精细管理来支持。
有20位网友表示赞同！
看到许多人分享了他们做袖胃手术后的变化故事，我也在考虑是否要做同样的尝试。
有15位网友表示赞同！
很多人对“切胃法”的争议很大，一方面认为有效快速，另一方面又担心副作用和长期健康问题。
有8位网友表示赞同！
我关注的是术后的生活质量和身体恢复情况，“袖胃”手术真的能让这些都得到保障吗？
有13位网友表示赞同！