1、强壮、坚挺的胸肌是运动员的必备条件(图1)。不过,“巨乳”并不是那么容易养成的。相反,有时,乳房发育对少数男性来说是一个问题(图2)。
2、陈老师被胸部问题困扰了10多年。由于没有出现红、肿、痛、发热、乳头溢液等症状,所以他并没有特别在意。然而,近几个月来,陈老师越来越感觉乳房变大影响美观,尤其是她最近开始健身,身体其他部位也逐渐变瘦了。然而,乳房并没有变“瘦”,甚至比以前下垂得更明显。特别丑。
3、于是,陈老师来到清华大学附属北京清华长庚医院整形外科,找到杨建民医生进行治疗。经过详细询问和专科体检,杨建民主任决定对陈先生进行手术治疗。在完成各项术前检查并消除手术禁忌后,杨主任为陈老师进行了“双侧乳房吸脂+部分腺体切除”。陈老师恢复得很快,手术后已经出院了。她的乳房外观得到了很大改善,并且没有明显的手术疤痕(图3)。
4、杨建民医生介绍,男性乳房发育症是指男性乳腺组织发育异常、乳腺结缔组织异常增殖导致乳房女性化的临床疾病。它通常表现为一侧或双侧乳房无痛且进行性肿胀。乳晕下区域出现增大或压痛的肿块。该病可发生于任何年龄,但以青春期和老年期尤为常见。本病的发生主要与雌激素/雄激素比例失衡有关。此外,服用各种保健品、一些特殊药物、肥胖等也是导致本病的原因。
5.男性乳房发育症可分为真性和假性。假性乳房发育症通常发生在肥胖和超重的患者中,而乳房肥大通常是由单纯的脂肪组织堆积引起的。真性男性乳房发育症伴有乳腺组织肥大,腺体组织直径一般大于2cm。此外,男性乳房发育症需要与乳腺癌相鉴别。后者更可能发生在老年患者中,并且通常是一侧乳房的孤立结节。它质地坚韧,形状不规则。可伴有乳头回缩、溃烂、皮肤粘连、同侧腋窝淋巴结肿大等症状。
6、西蒙分类通常将男性乳房发育症分为类:乳房轻度增大,无多余皮肤; IIA类:乳房中度增大,无多余皮肤; IIB类:中度乳房增大。大,伴有多余的皮肤;第三类:乳房严重增大,并伴有明显的皮肤多余现象。另外,根据乳腺组织中乳腺腺体和脂肪组织增生程度的不同,Cohan将男性乳房发育症分为三类:腺型:以乳腺增生为主;腺型:以乳腺增生为主。 脂肪型:主要是脂肪组织增生。主要的; 腺脂肪型:有乳腺腺体和脂肪组织增生。
7、目前男性乳房发育症主要通过药物和手术治疗。药物治疗主要包括雄激素制剂和雌激素抑制剂。对于年龄超过20岁、病程超过一年的男性乳房发育症患者,其大部分腺体已被纤维组织替代,单纯的药物治疗往往难以实现。这种情况一般需要手术治疗。目前手术方法一般分为三类:抽吸法、开放手术切除法、抽吸联合开放手术切除法。
8、抽吸法多适用于西蒙I级、IIA级脂肪型男性乳房发育症患者。该方法具有操作简单、安全、损伤小、出血少、恢复快、术后疤痕和畸形发生率低等特点。然而,增生的腺体和多余的皮肤不能同时去除。
9、开放手术切除适用于Simon IIB、III腺型患者。此方法可以完全去除乳房组织。但其侵入性强,易造成乳头坏死、乳头感觉障碍、术后留疤等。
10、吸引法联合小切口、开放切除术是目前国内外流行的手术治疗方法。适用于西蒙IIB、III类腺性脂肪型患者。这种方法首先通过吸脂进行治疗,然后根据吸脂后乳房组织的剩余量和皮肤松弛的程度,采用小切口去除多余的腺体和皮肤。这是安全的。效果好、疤痕小、恢复快、实用、符合整形外科原则。