想拥有迷人双腿？了解瘦腿针效果与潜在风险

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肉毒毒素的作用机理：

所称的“瘦腿针”，也就是A型肉毒毒素。A型肉毒毒素作为一种神经毒素作用于胆碱神经末梢，具有阻断神经介质的传递、干扰乙酰胆碱向运动神经末梢的释放、拮抗钙离子的作用，从而使肌纤维不能收缩，降低了肌张力，导致肌肉松弛、麻痹。小腿三头肌主要由腓肠肌内、外侧头和比目鱼肌组成，其中比目鱼肌是主要的运动肌肉，腓肠肌是主要提供踝部后方力量的肌肉，只有在跑、跳等运动时才参与进来。因此将A型肉毒毒素注射于腓肠肌，使腓肠肌松弛、麻痹、萎缩以达到塑形的目的，而术后又不影响站立和行走等正常活动。

打瘦腿针有没有效果呢？

理解这一原理，你应该能明白，瘦腿针有没有效果，首先在于恰当而准确地分析小腿肥厚的原因。根据A型肉毒毒素的作用机理可知，只有选择适合应用A型肉毒毒素治疗的典型病例，才能获得满意疗效——A型肉毒毒素对小腿以肌性肥厚为主的患者效果较为确切。但小腿粗壮除了肌性肥厚外还存在皮下脂肪肥厚、以及肌性肥厚伴随皮下脂肪肥厚这两情情况。A型肉毒毒素对皮下脂肪肥厚的患者疗效欠佳，对肌性肥厚伴随皮下脂肪肥厚的患者，效果也不够理想。

注射瘦腿针的禁忌症：

当然，适合不适合打瘦腿针，首先要排除这些禁忌症：

• 需要进行跑步运动，以及长时间踮脚站立（如芭蕾舞演员）；

• 过敏体质及对A型肉毒毒素过敏者；

• 注射部位感染；

• 神经肌肉疾病，如重症肌无力，Lambert-Eaten综合征，运动神经病等；

• 发热、急性传染病、心肝肺疾患、活动性肺结核、血液病；

• 近两周内使用过过氨基糖苷类抗生素、胆碱酯酶拮抗剂、琥珀酰胆碱、箭毒样去极化拮抗剂、硫酸酶、奎尼丁、钙离子通道阻滞剂、林可霉素、多粘菌素等药物。

术前检查：

如果患者无以上禁忌症，则进行手术前常规测量，包括：

• 测量求美者小腿的最大周径；

• 检测皮下脂肪及肌肉厚度；

• 标记术区范围；

  

• 拍照。

注射方法：

标记腓肠肌肥大的范围，根据每位患者小腿形态设计注射点，位于腓肠肌内以2.0cm为间隔定点，均匀分布，一般设计28～32个注射点／侧，每个点注射5-10U，双侧共计注射300～400U肉毒素——也就是说双侧需要3-4支肉毒素（国产衡力和进口BOTOX都是100U一支）。注射后求美者在医院休息30min，无不适即可自行离院。

术后注意事项：

小腿不同于面部皱纹，平时的活动较大，但注射A型肉毒毒素后应尽量减少肌肉的运动，注射后24h不热敷和按摩，不使用与肉毒毒素有相互作用的药物。

安全性、并发症与效果：

肉毒毒素是已知毒性最强的生物毒素，但A型肉毒毒素在临床使用已20多年，未见严重不良反应的报道，是一种十分安全的药物（所以说抛开剂量谈毒性都是耍流氓）。目前，大多数报道的稀释浓度在100U／2ml，稀释量越大则单位体积内肉毒毒素的含量越低。有报道认为，A型肉毒素单次注射剂量超过2000U可致人死亡，临床应用最大量达300～600U，韩国有学者每侧腓肠肌用量300～360U。我院应用双侧300-400U安全剂量，从未有求美者出现肉毒毒素中毒症状。

注射A型肉毒毒素后2周即出现小腿周径减小，注射后4周小腿周径显著减小，与2周时比较有显著性差异，到注射后12周时差异进一步加大。说明小剂量A型肉毒毒毒素注射后4～12周达到作用高峰期，所有注射病例在注射后48周有所恢复，但与注射最佳效果周期相比恢复不足1cm。部分患者注射1年后小腿仍保持较为修长外观，推测是行走习惯的改变，使肌群不再回复原有形态。术后长达24～36个月的随访，未发现不良反应。

打瘦腿针效果到底怎么样？一般术后3个月小腿周径可减少2-4cm，小腿周径缩小比例平均约5％，小腿周径改善比例不大，但求美者小腿形态得到较大改善，明显突出的腓肠肌内外侧隆起变得平滑顺畅，基本达到了其满意的外观。皮下脂肪菲薄，腓肠肌肥大突出者为此类手术最佳适应证。

注射后的主要不良反应包括局部肿胀、酸痛，行走无力及神经麻痹，主要出现在注射后2～4周，12周后开始消失，24周后完全消失。说瘦腿针无副作用纯属鬼扯，但是确实非常安全。

参考案例

最后，提供一个打瘦腿针的理想病例及治疗效果，以供参考：

图片出自《中国美容医学》

补充：

以上讨论的并发症，前提都是去正规的整形机构，找有资质的整形医生，注射合法的产品，没有这个前提，你遭遇什么结果，医生也无法预测。野医生把玻尿酸、肉毒素注射入血管也不是不可能，更何况使用产品多半不合法。所以呢，整形有风险，做整形一定要选择正规的医院和医生。