应对大脚骨困扰：日常护理技巧与鞋履选择指南

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正常情况下，脚的大脚趾应该是与其他脚趾并列向前。大脚骨究竟因何而起，到底是怎么来的？大脚骨的出现，并不是偶然，它的诱发因素既有先天的，也有后天的。遗传因素大概是占了80%，一般来说，父、母亲有大脚骨，子女患大脚骨的概率就大得多，且因女性足部韧带较男性弱，同等遗传条件下女性更容易发生大脚骨，且相对较为严重。

后天因素则主要和人们穿鞋不适有关系了，尤其是眼下比较流行的尖头鞋、高跟鞋、巫婆鞋之类，这样的鞋子虽然好看，却隐藏着大脚骨的危机。鞋跟太高、鞋头过尖及过窄，会使脚跟不易固定，对脚趾造成挤压摩擦及压迫，不但影响脚趾的伸展与活动，造成不适及疼痛，还会破坏原本三个立足点的功能。而行走时全身重量落在足部前端，脚趾会因身体重量压迫逐渐变形，就会造成大脚骨的现象。

​ 大脚骨患者以女性居多，多有爱穿高跟鞋、尖头鞋的喜好。大脚骨常常伴有拇囊炎、关节增生、退行性关节炎、骨赘形成的等并发症出现，而且还可并发脚垫、鸡眼、爪形趾等其他脚趾畸形。严重的患者局部会溃烂、感染。更严重者，拇指的跖趾关节可产生骨关节炎，引起疼痛，患者根本无法正常行走。有的人大拇趾还爬到了第二拇趾上趴着。要把脚趾关节处突出的部分矫正，矫形成正常形态，才能穿上正常的鞋子。

那么怎样预防大脚骨呢？由于先前因素无法预防，我们就从后天入手，个人建议：通常情况下，除外工作需要，还最好备一双布鞋，一双运动鞋。

首先，避免长时间穿尖头高跟皮鞋是预防拇外翻的主要措施，平日穿鞋应尽量选用前部较宽，没有高跟的鞋，尤其是运动或需长距离行走的时候。如果某些工作或场合必须穿高跟鞋。回家后应经常用热水泡足。缓解软组织痉挛。上班不得不穿高跟鞋时，也应选择鞋跟不超过4cm的为好。

其次，在办公室准备一双舒适的平底鞋，与高跟鞋交替着穿，以减轻局部疲劳。回到家里，立刻脱下高跟鞋，与高跟鞋交替穿鞋，以减轻局部疲劳。回到家里，立刻脱下高跟鞋，光脚走路，这是消除腿部与足部疲劳最简单的好方法。平常一有机会就应该解放一下双足，换上鞋跟低于2cm的鞋，让双脚皮肤透透气。我有过一个视频，介绍为何高跟鞋会导致拇外翻或者加重拇外翻的，建议看看：夏天来临，有的人却不敢打赤脚穿凉鞋，都是大脚骨惹的祸

第三，轻度拇外翻可在第1、2趾间夹棉垫或者硅胶垫，预防拇外翻快速发展。也可在沙土上赤足行走，锻炼足部肌肉。

需要强调的是：拇外翻矫正带对拇外翻没有实际意义，对于想要追求穿漂亮鞋子，或者因为拇外翻而影响到自己工作、生活或者心情的朋友们，以及畸形明显且已并发滑囊炎者，在时间条件和经济条件许可的前提下，可采取手术治疗，这是最有效的治疗方法。

我自2004年起开始专门做大脚骨手术，这15年多时间算是积累了较为丰富的拇外翻治疗经验，采用第一跖骨截骨矫正，有效矫正畸形的拇外翻，双足手术大约1小时，当天做完手术当天就能回家，7~10天后就能适应办公室上班，无需在里面打钢针钢板，后续没有再次手术取钢板的必要；除外费用高一点，其他都好。

因为费用较高，所以我近期也在考虑自己开个诊所，以降低费用。