华子表示，甲钴胺和维生素B12是同类药物，作用相同。它们可以滋养神经、治疗贫血，但甲钴胺的作用比维生素B12更强。所谓一个月后就需要停药，并不是说长期服药对身体有害，而是因为如果服药一个月后没有明显效果，那就没什么意义了。在继续服药的过程中。

一、维生素B12是个“大家族”

维生素B12是指一大类含有钴胺素的药物。已确认的有20多种，但常用的只有氰钴胺（维生素B12的主要成分）、羟钴胺、甲钴胺、腺钴胺。包括糖钴胺素在内的4种钴胺素。

甲基钴胺素和腺苷钴胺素具有生理活性，而氰钴胺素和羟钴胺素没有生理活性。它们进入人体后需要生物转化为甲钴胺和腺苷钴胺素才能发挥生理活性。然而，如果营养不良、酶缺乏或疾病，身体生物转化维生素B12 的能力可能会降低。

因此，虽然四种钴胺素的功效相同，但甲钴胺和腺苷钴胺素的功效比普通维生素B12更强。

二、甲钴胺与腺苷钴胺的侧重点不同

钴胺素有两个主要功能。第一个作用是进入神经细胞，促进核酸和蛋白质的合成，促进轴突的营养输送和髓鞘的再生，修复受损的神经细胞。然而，只有甲钴胺可以修复神经细胞。其他钴胺素（包括腺苷钴胺素）需要转化为甲钴胺才能发挥神经修复作用。

钴胺素的第二个作用是进入细胞线粒体，转化为腺苷钴胺素，直接参与血红素的合成，促进红细胞的发育和成熟，改善贫血。

虽然甲钴胺和腺苷钴胺可以相互转化，具有相同的作用，但两者相比，甲钴胺侧重于治疗神经损伤，而腺苷钴胺侧重于治疗贫血。

三、甲钴胺能不能长期服用

甲钴胺的不良反应非常轻微。少数人可能会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，但这并不影响继续用药。但如果服药1个月后疾病症状没有明显改善，那么继续服药意义不大，也没有必要服药。但如果药物有效，则可以长期服用。

如果服药后出现皮疹、荨麻疹等过敏症状，需要停药。甲钴胺与汞（汞）接触时会生成有毒化合物。工作中长期接触汞及汞化合物的人不建议长期大量服用甲钴胺。

甲钴胺对孕妇和哺乳期妇女的安全性尚不清楚，不建议使用。

四、甲钴胺的联合用药

甲钴胺可以促进神经细胞的修复，但其本身对神经损伤的症状没有治疗作用。因此，在治疗神经损伤时，常与其他药物合用，以增加疗效。

例如，治疗带状疱疹后神经痛时，甲钴胺可与普加巴林或加巴喷丁联合使用，以缩短神经痛的持续时间；它还可以与利多卡因贴剂（或乳膏）结合使用，以减轻神经疼痛。疼痛症状。

治疗糖尿病周围神经损伤时，甲钴胺联合硫辛酸、依帕司他等药物可提高治疗效果，改善神经功能。

综上所述，甲钴胺是维生素B12的活性成分，与维生素B12的作用相同。它也非常安全。除了过敏外，基本没有严重的不良反应，可以长期服用。但服药1个月后症状仍无改善，继续服药意义不大。