panda 注射肉毒素能干啥？不用多说，白富美都知道：除皱、瘦脸、瘦腿、除腋臭。其实，作为一种药品，肉毒素还被用于治疗眼睑痉挛、面肌痉挛、痉挛性斜视、脑瘫患儿、慢性偏头痛、三叉神经痛、间质性膀胱炎、瘢痕疙瘩等几十种疾病。
一、肉毒素，一个美丽的意外
“比起爱情，我更相信肉毒素，因为它每次都有效。”这是美剧《欲望都市》50岁女主的一句经典台词，泄露了众多好莱坞巨星的秘密，也泄露了肉毒素的美容效果：诱人！短暂！！
致命的肉毒杆菌，可以产生A、B、C、D、E、F、G共七种类型的神经毒素。其中，A型肉毒素易于提炼和保存，而且对神经肌肉的阻滞作用最强，被美国列为A级生物恐怖剂。
1979年，A型肉毒素被美国批准用于治疗肌张力障碍所引起的斜视、痉挛性斜颈等疾病。1986年，因为在治疗眼睑痉挛时，意外发现了肉毒素的除皱作用，被迅速、广泛地用于美容领域。
当然，用于医疗和美容的A型肉毒素比起生化武器，已被稀释了40万倍。
二、肉毒素的美容效果，诱人而短暂
美容整形领域，2002年，注射用A型肉毒素被美国FDA批准用于治疗中重度的眉间皱纹；2004年，被批准用于治疗腋窝多汗症；2013年被批准用于治疗鱼尾纹。
作用机制：A型肉毒素与运动神经末梢的特定受体结合后，阻滞神经末梢突触前膜释放乙酰胆碱，从而阻断神经和肌肉之间的传导，使肌肉失去收缩力，导致肌肉麻痹性松弛。
通常注射A型肉毒素后1-3天内出现肌肉松弛，5-6周后作用达高峰，12周内神经功能可以恢复。因此，除皱作用一般能维持3~4个月，个别患者可持续6个月。
谨记：A型肉毒素的治疗间隔不应小于3个月！
三、“每次都有效”，是真的吗？
“比起爱情，我更相信肉毒素，因为它每次都有效。”这句话常常被某些美容机构用来推广A型肉毒素，其实并不一定“每次都有效”！
重复注射A型肉毒毒素可产生抗体。抗体的形成会降低肉毒毒素的生物学活性，从而影响疗效，例如除皱效果。
临床研究发现：高剂量比低剂量更容易产生抗体，使用越频繁越容易产生抗体。因此，通过注射最低有效剂量并保持最长的适宜注射间隔，可使产生的抗体最小化。
另外，使用不当，或反复长期使用有可能造成永久性的肌肉瘫痪或肌肉坏死。
四、美丽后的剧毒，重视不良反应
注射用A型肉毒素属于毒药，必须专人保管、发放、登记造册、按规定适应症、规定剂量使用，必须由具有相关专业知识和技能的医师使用。
注射肉毒素，可发生注射部位损伤和局部肌无力；由于注射肉毒素的扩散，也可能发生远离注射部位的肌无力；若注射过深或位置错误，还可能导致吞咽困难、呼吸麻痹、甚至死亡。
上述不良反应多出现在注射后的前几天。
用药交代：如果出现全身无力、眼睑下垂、复视、吞咽困难、言语障碍、呼吸困难等，应立即就医。
特别提醒：理论上，氨基糖苷类（如庆大霉素、阿米卡星）、大观霉素、林可霉素、克林霉素、四环素类等抗菌药物可增强A型肉毒素的神经肌肉阻滞作用。
五、国产与进口肉毒素，能相互替代吗？
目前，国内批准上市的注射用A型肉毒素只有二家：国产的“衡力”、进口的“保妥适”。
国产与进口的注射用A型肉毒素，活性成分相同，适应症相同，禁忌症相同，维持时间相同，理论上讲：可以相互替代；而且对一种产品过敏对另一种产品也可能过敏。
但是，国产与进口的注射用A型肉毒素的生产工艺、纯度、辅料所有不同，局部注射后在肌肉中的弥散程度也有所差异。
牢记：同样的适应症，产品不同，使用剂量不同！
六、超说明书用药，何其多
国内，注射用A型肉毒素被批准的适应症：①眼睑痉挛、面肌痉挛及相关局灶性肌张力障碍；②暂时改善65岁及65岁以下成人因皱眉肌/或降眉间肌活动引起的中度至重度皱眉纹。
但是，A型肉毒素的临床应用非常广泛，涉及几十种疾病，其中不乏超说明书用药。举例说明如下：
1、瘦脸瘦腿
A型肉毒素注射在咬肌、小腿腓肠肌，利用废用性萎缩的原理，可使原先相对发达的肌肉暂时性体积缩小，从而达到瘦脸、瘦腿的作用。
2、多汗症、除腋臭
汗腺受胆碱能神经支配，当A型肉毒素注射到汗腺处，可选择性作用于周围胆碱能神经末梢，阻断突触前神经介质乙酰胆碱的释放，从而使汗腺的分泌减少。目前国内尚未批准此适应症。
3、三叉神经痛和疱疹后神经痛
原发性三叉神经痛是面部三叉神经分布区反复发作剧烈阵发性疼痛，后遗神经痛是带状疱疹最常见的并发症。A型肉毒素是一种能阻滞神经肌肉之间传导的神经毒素，可以缓解各种难治性疼痛。
4、瘢痕疙瘩
动物实验和临床研究发现，A型肉毒素可预防伤口瘢痕增生，改善顽固性痛痒症状，一定程度上使瘢痕软化。可能与A型肉毒素抑制伤口周围的张力、抑制成纤维细胞增殖、减少胶原纤维沉积有关。
5、间质性膀胱炎、膀胱过度活动症
A型肉毒素通过阻断神经激肽和生长因子受体，抑制P物质的释放，而缓解间质性膀胱炎的疼痛症状；同时能增加膀胱容量，改善尿频症状等。另外，A型肉毒素还用于治疗逼尿肌反射亢进伴急迫性尿失禁、膀胱过度活动症等。
6、痉挛性脑瘫
痉挛性脑瘫，是脑性瘫痪患儿最常见类型，约占60%～70%，患儿表现为肌肉痉挛、肌张力增高等，导致患儿活动严重受损。临床观察发现，局部注射脑瘫患者痉挛的肌肉，可降低肌张力，改善运动功能。
其它：手部张力障碍（有效）、喉部张力障碍（痉挛性发音困难，试用）、肛裂（肛门括约肌痉挛，可能有效）、多泪症（可能有效）、流涎（脑瘫、帕金森氏病相关流涎，可能有效）等。
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用户评论
我一直觉得有些人注射肉毒素是为了追求短暂的美貌，却忽视了潜在的后果。也许我们应该花更多时间学习如何更好地爱自己，接受自然 aging的过程呢？
有7位网友表示赞同！
看完这篇文章我开始反思自己的观念了。原来美丽背后隐藏着这样的危险，这确实令人警醒。之前觉得肉毒素很普遍就很随意对待这个问题，现在看来必须要谨慎才行！
有17位网友表示赞同！
文章写的真好，让人对肉毒素有了更深层的理解。真的太危险了，不仅影响健康而且还会扭曲本来自然的美丽。
有12位网友表示赞同！
我曾经也想过尝试肉毒素做美容，可是看了这篇文章我觉得还是算了，为了短暂的美丽而冒险实在是得不偿失啊！
有18位网友表示赞同！
现在 SOCIETY 对女性的容貌要求越來越高，很多人都想让自己看起来更加精致年轻，但我觉得应该关注内在美才是最重要的。真实的美来自于自信和乐观的心态。
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这篇文章说的很到点儿！有些人盲目追求美丽，甚至不顾后果地用肉毒素去改变自己。我认为审美不应该成为一种枷锁，每个人都有独特的魅力所在。
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我身边就有朋友因为注射肉毒素导致面部僵硬，无法正常表达情绪，后来还是很后悔的。看来这是一种不可逆的风险和伤害啊！
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我认为美丽是多方面的，并非单一的追求外表。每个人都有自己的优点和美点，我们应该学会欣赏和接受自己的样子。
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这篇文章让我认识到了肉毒素的危险性，原来所谓的“美丽”背后竟然隐藏着这样的剧毒！以后一定要做好功课，理性看待这些美容方式。
有12位网友表示赞同！
对于这种追求短暂美丽的方法我持保留态度，我认为真正的美丽是内在气质和自信所展现出来的。我们应该更加注重个体的差异性和独特魅力。
有5位网友表示赞同！
看了这篇文章后我对自己未来的审美观有了更深的思考。我觉得真正美丽的是一种健康的生活方式和积极向上的心态，而不是通过肉毒素的改变来达到短暂的美感。
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确实，现在的美容行业越来越推陈出新，很多人都被各种各样的宣传所迷惑，很容易陷入消费陷阱。我们需要清醒地认识到肉毒素带来的潜在风险和危害！
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我赞同文章观点，每个人都应该拥有自由选择自己的审美方式的权利。但是我们也要警惕那些过度宣传肉毒素美容的营销手段，理性对待这些信息。
有9位网友表示赞同！
这篇文章很客观地揭露了肉毒素的双面性，虽然它能暂时提升容貌，但同时也存在潜在的危害。我们需要平衡追求美丽与健康的理念，不要盲目跟风。
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其实每一个人的脸都有自己的性格和魅力，为什么要为了迎合别人的审美而改变自己呢？真正的美丽是自信、真实和快乐的，肉毒素怎么能带来这些呢？
有11位网友表示赞同！
这篇博文太主观了，没有展现出肉毒素在医学治疗方面的应用。其实对于某些疾病患者来说，肉毒素是一种有效的医疗手段，它帮助他们在改善生活质量方面发挥着重要作用！
有6位网友表示赞同！
我只是觉得这些文章总是聚焦于负面的效果，忽略了肉毒素能够解决一些问题，比如缓解痉挛、减轻头痛等。
有20位网友表示赞同！