panda 车祸猛于虎，对于健康的伤害不可估量。医生的职责就是将伤害降低到最小。近日，沈阳市第四人民医院耳鼻喉科鼻组在徐振明主任的带领下，成功为两例车祸外伤后严重颅底骨折、视神经管骨折、脑脊液鼻漏患者进行修复手术，成为率先在省内同时实施脑脊液鼻漏修补和视神经减压术的医院，填补省内技术空白。
这场车祸是如此严重！张大爷颅底大面积骨折，当医生清理完碎骨后，大面积的硬脑膜和脑组织暴露出来，多处漏点。
正常情况下，人体颅内脑脊液不断生成又不断被吸收，而一旦发生脑膜破损，出现瘘口，由于颅底与鼻腔、中耳相通，脑脊液通过瘘口流入鼻腔，最终流出体外，而处于无菌环境下的颅脑与带菌环境下的鼻腔相通，极易导致颅内继发感染，反复出现脑膜炎症状，严重时可致命，因而需要尽快修复损伤的颅底。但眼下同样严重的还有视神经管骨折造成的视神经损伤，随着视神经管内压力的增加，很可能因神经缺血坏死而造成永久性失明。需要尽快完成视神经减压术手术，尽可能恢复患者视力。
考虑到患者的病情严重程度，经多学科会诊，四院耳鼻喉团队决定一次手术解决颅底及视神经管骨折导致的脑脊液鼻漏及视神经损伤。这样的手术省内各大医院从未做过，在国内亦不多见。对术者手术技巧、术中失血的控制有着极高的考验。
徐主任带领鼻颅底组长訾龙医生迎难而上。从患者大腿取下整块皮肤封堵了多处脑脊液鼻漏。这种封堵方法也叫"三明治法"，即用阔筋膜、肌肉、脂肪三层组织去封堵漏点，三明治法适用多处脑脊液鼻漏修补。
接下来是视神经减压术，颈内动脉的分支就在视神经管的下方，术中操作稍有失误，易造成极其凶险的颈动脉出血。凭着丰富的手术经验，徐主任和訾医生完美规避风险，历时4个小时，成功一次性完成了两台手术。脑脊液不再外流，同时挽救了患者的部分视力。
同样受益于此手术的还有年轻的小周。由于外伤后造成颅底骨大面积缺失，訾医生以鼻中隔粘膜瓣为修补材料覆盖于创面，成功封堵脑脊液鼻漏并同时进行视神经减压术。两个月后复查，修补的漏点已经和正常组织毫无区别。而且由于手术特别及时，小周的视力已和常人无恙。
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用户评论
听说沈阳第四医院的耳鼻喉科最近完成了两项高难度的手术，真的厉害啊！
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每次听到这样的新闻都特别激动，感觉医疗技术在不断进步。
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我对这项技术的提升感到非常自豪，希望有更多的人能受益于这些创新。
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沈四医的医生们真的很专业，他们的技术水平让人佩服。
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这不仅是耳鼻喉科的一次突破，也是整个医学领域的一大进展。
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这两项手术的成功实施对行业发展意义重大，期待未来能有更多类似的高难度案例。
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我一直很信任沈四医，他们总是能在关键时刻挽救生命。
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作为一名医务工作者，我为我国的医疗水平提高而骄傲。
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这次的手术成功展示了中国医生的实力，真为他们感到高兴。
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我相信科技的力量，也相信我国医生的专业能力。
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看到这样成功的病例，我觉得信心倍增，对未来充满期待。
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这些高难度的手术不仅考验了医生的技术，还展示了团队合作的重要性。
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希望通过这次的成功案例，能够让更多人了解和信赖我们的医疗体系。
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每一次的医疗进步都是对我们自身健康的保障。
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真心感谢那些在背后默默付出的医生们，你们辛苦了！
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希望未来的医疗技术能够更加成熟，让每个人都能享受到优质的医疗服务。
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我们国家在医疗领域的成就让我倍感振奋，期待更多的技术创新。
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我为能生活在这样一个科技进步的国家而感到幸运。
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对于患者来说，这是希望的曙光，期待更多的病患得到康复。
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我相信，随着科技的不断发展，我们的生活将会变得更加美好。
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