panda 中学生刘某，12岁，女。这孩子学习努力，成绩在班内突出，是老师眼中的好学生。可是这孩子却有一个久治不愈的毛病，家长非常焦急。这孩子每到夜晚时老是尿床，已经7年多了，虽经各大医院治疗，但是效果不理想。当时诊见患者舌质淡，苔薄白，脉沉弱。于是问除了夜里尿床之外，大便是不是也不正常，患者母亲说是，这孩子每天大便溏泻好几次，特别是早晨一起来就要拉肚子。
综合以上病症表现，判定孩子是脾胃虚寒不固证，治疗方法应当健脾益气，温阳散寒，固涩止遗，于是开出如下方药：生晒参，白术，茯苓，干姜，桂枝，龙骨，牡蛎，罂粟壳，炙甘草等，七付药，水煎服，早中晚各一服，日一付。结果患者服完这七付药第二次来诊时说尿床较前减少，大便早晨还是有点溏泻，于是在原方中加入“四神汤”肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸以温肾散寒，涩肠止泻。又七付，患者服完药后尿床消除，大便也已正常。
遗尿，俗称尿床，系指3岁以上儿童睡中小便自遗，醒后方觉的一种病症。轻者数夜或每夜1次，重者一夜数次。其发病率为5.6%～14.7%，以3岁以上、10岁以下的儿童较为多见，少数可延长至十几岁以至成年。本症多与素体虚弱，病后失调，隐性脊柱裂，外生殖器疾病，不良习惯及各种因素所致大脑功能紊乱等有关，但确切原因尚不清楚。如经久不愈，可使儿童精神抑郁，影响身心健康，甚至导致智力迟钝。目前对本症的治疗，西医尚无特效疗法。
遗尿，属中医“遗溺”证的范畴，在《黄帝内经》中已有论述。如《灵枢·本输》篇曰：“三焦者……人络膀胱，约下焦，实则闭癃，虚则遗溺。”不但提出了遗溺的病名，而且阐发了其发病机理。不过遗溺所指范围较广。明确提出与本病症相类的尿床的为巢元方《诸病源候论》，内有《尿床候》的记载。《备急千金要方》及《外台秘要》均已收载了有关小儿遗尿的治方和针灸疗法;明清两代医家，对本症的认识更有所发展，明代张介宾认为，肺气虚与遗尿有关，《景岳全书》提出治水者必须治气，治肾者必须治肺之法，设立肺肾同治，标本兼顾的治则。历代各医家在长期医疗实践中积累了一整套中医中药治疗遗尿的临床经验。
分证论治
1.肾气不固
证候:睡中经常遗尿，甚者一夜数次，尿清而长，醒后方觉，神疲乏力，面白肢冷，腰腿酸软，智力较差，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。
分析:肾气虚弱，膀胱虚冷，不能制约，故睡中经常遗尿，且尿量多而清长。肾虚真阳不足，命门火衰，故神疲乏力，面白肢冷。腰为肾之府，骨为肾所主，肾虚故腰腿酸软。肾主髓，脑为髓之海，肾虚脑髓不足，故智力较差。舌质淡，苔薄白，脉沉细无力，均为肾气不足、下元虚寒之象。
治法:温补肾阳，固涩小便。
方药:菟丝子散加减。常用药:菟丝子、肉苁蓉、附子温补肾阳，五味子、牡蛎益肾固涩缩小便，鸡内金消食助运以利发挥温肾固涩止遗之效。可合缩泉丸协同发挥其效。
神疲乏力，纳差便溏，加党参、白术、茯苓、山楂益气健脾和中助运;智力较差者，加人参、菖蒲、远志补心气，开心窍。
2.脾肺气虚
证候:睡中遗尿，少气懒言，神倦乏力，面色少华，常自汗出，食欲不振，大便溏薄，舌淡，苔薄，脉细少力。
分析:脾肺气虚，三焦气化不利，膀胱失约，故睡中遗尿。脾肺气虚，输化无权，气血不足，不能上荣于面，故面色少华;不能荣;b养神濡养肢体，故神倦乏力。肺气虚则少气懒言，常自汗出;脾气虚则食欲不振，大便溏薄。舌淡苔薄，脉细少气，均为气虚之象。
治法:益气健脾，培元固涩。.
方药补中益气汤合缩泉丸加减。常用药:黄芪、党参、白术、炙甘草益气健脾、培土生金，升麻、柴胡升举清阳之气，当归配黄芪调补气血，陈皮理气调中，益智仁、山药、乌药温肾健脾固涩。
常自汗出，加煅牡蛎、五味子潜阳敛阴止汗;食欲不振，便溏，加砂仁、焦神曲运脾开胃，消食止泻;痰盛身肥，加苍术、山楂、半夏燥湿化痰;困寐不醒，加石菖蒲、麻黄醒神开窍。
3.肝经湿热
证候:睡中遗尿，尿黄量少，尿味臊臭，性情急躁易怒，或夜间梦语磨牙，舌红，苔黄或黄腻，脉弦数。
分析:肝经湿热，蕴伏下焦，耗灼津液，迫注膀胱，故睡中遗尿，尿黄量少，尿味臊臭。肝经有热，肝火偏亢，故心情急躁易怒;肝火内扰心神，故梦语磨牙。舌红，苔黄腻，脉弦数，均是肝经湿热之象。
治法:泻肝清热利湿。
方药:龙胆泻肝汤加减。常用药:龙胆草、黄芩、栀子清泻肝火，泽泻、木通、车前子清利膀胱湿热。当归、生地养血滋阴，配柴胡疏调肝气以柔肝。甘草调和诸药。
夜寐不宁加黄连、竹叶、连翘清心除烦;尿味臊臭重，舌苔黄腻，加黄柏、滑石清利湿热。
若痰湿内蕴，困寐不醒者，加胆星、半夏、菖蒲、远志清化痰湿，开窍醒神。若久病不愈，身体消瘦，舌红苔少，脉细数，虽有郁热但肾阴已伤者，可用知柏地黄丸，滋肾阴，清虚火。
用户评论
好想试试中医啊！我女儿也常常尿床，已经七八岁了，我们家人都很担心，请问文中提到的“温脾”具体怎么做呢？有没有什么简单的方法可以在家尝试一下
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我家孩子也是尿床多年啊，医生说没什么大碍，但确实影响睡眠质量。想问问这个“中医”治病要花多少钱？疗程多久？还有哪些要注意的方面呢？
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我的侄子从小就尿床，家里人一直没有好办法，总是想着孩子快点长大就好了，后来发现这会导致孩子的自尊心低下，还会影响社交。我很感谢作者分享这份信息，或许有帮助!
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我儿子尿床也有几年了，试过各种方法都没用，有点泄气，看来中医确实值得一试。文中提到的“温脾”和“止遗”，会不会太复杂操作？有没有更容易理解的解释呢？
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看了标题就觉得很有启发，孩子的尿床问题的确非常普遍，但很多家长对此不是很了解。希望作者能分享更多具体的治疗方法，例如哪些食材可以帮助治疗，或者有哪些中医按摩技巧等等。
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我感觉孩子尿床的原因很复杂，除了身体原因，可能还有心理因素，压力焦虑什么的也会造成这种状况呀！文章只提了温脾止遗，有没有考虑其他方面的影响呢？
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很多家长都遇到过这样的问题，真的心疼那些一直尿床的孩子。中医也有不少针对尿床的治疗方法？希望能够找到更有效的解决方案，让孩子告别尿床带来的烦恼。
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我以前也经常因为尿床而感到自卑和焦虑，直到后来找到了合适的治疗方法后才摆脱了这种困扰。我希望能够帮助其他还在挣扎的孩子和家人们！
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标题写的很吸引人，我也想了解一下中医是如何“温脾止遗”的。文中提到的那些药物或疗法是不是都有可靠的安全性的呢？
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看了文章后我感觉中医还是挺不错的，传统文化的传承还是很珍贵的。孩子的身体健康可是最重要的要事，希望能够多尝试一些更安全、更自然的方法来治疗疾病。
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我的孩子尿床已经好几年了，试遍了很多方法都无效果。文中提到的中医方法，我看了一下好像也比较复杂，需要专业的指导才行吧？
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我听说有些中药对孩子的身体健康有一定的影响，所以想问问文中提到的“温脾止遗”的药物有哪些？它们有什么样的功效和作用？是不是对孩子来说安全可靠呢？
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我觉得这篇文章写的很有逻辑，很详细地介绍了中医治疗尿床的方法。希望能够吸引更多家长了解中医，尝试中药治疗这种顽疾！
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我觉得文章缺乏一些实证数据，比如“温脾止遗”的疗效有多高？有多少孩子通过这些方法成功治愈了尿床问题？更直观的证据会让读者更有信心和信任。
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我家宝宝尿床虽然没持续很久，但我还是很关心这个事情。文中提到的中医方法听起来不错，我想咨询一下专业中医师，看看能不能为宝宝找到一个合适的治疗方案。
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这篇博文很有帮助！我女儿小时候经常尿床，家里人一直都很烦恼。现在想想，其实我们应该早点去了解中医的治疗方法，也许会比西医更快更有效.
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标题太绝对了。不是所有尿床问题都能“久治不愈”，很多孩子经过一些调节和治疗，也能康复。文章过于主观，缺乏客观角度
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用户评论
孩子的尿床问题困扰了好多年，一直都没找到好的解决办法。看了这篇关于中医温脾止遗的文章后，感觉挺有道理的。
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尿床这个事确实很尴尬，但我相信中医可能真的能从根本解决问题。
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现在很多家长都倾向于西医治疗，但其实中医也有它的优势啊。
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我小时候也经常尿床，后来听家里的老人说试试中药调理一下可能会好一些。
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对中医不是很了解，但我觉得中药治疗应该比手术或者西药副作用小吧？
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我不是专业人士，但是我对中医感兴趣，特别是对于这种疑难杂症的治疗方法。
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温脾止遗听起来很有意思，希望这篇文章能给我带来帮助。
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家里有人正在遭受尿床问题的折磨，希望能找到一个有效的方法来帮助他们。
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不知道有没有人尝试过这种方法，效果怎么样呢？
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尿床这个问题对孩子的影响很大，希望能找到一种有效的治疗方法。
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看完这篇文章，我开始对中医有了新的认识，觉得它真的很神奇。
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其实我也想学习一些中医的知识，希望能够更好地照顾家人和朋友。
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听说有些医院提供中医服务，可以考虑去咨询一下医生的意见。
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如果中医可以治愈尿床，那真是太好了，毕竟孩子太小了，承受不了太大的压力。
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我希望这篇文章能够引起更多人的关注和讨论，让更多人受益。
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尿床是一个普遍的问题，我们应该给予足够的关心和支持。
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医学是不断发展的，我相信未来会有更多的解决方案出现。
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无论哪种方法，最重要的是要让孩子感到舒适和安心。
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有时候，换一个角度看待问题会给我们带来意想不到的帮助。
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孩子健康成长是我们最大的心愿，无论是通过什么方式。
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