药师释药文摘活血祛瘀药比较

1.什么是活血祛瘀药

红花

活血祛瘀药都有流畅血脉，改善血行，消散瘀血的作用。如水蛭、三棱、莪术，桃仁、红花、穿山甲、王不留行、苏木、血竭、乳香、没药、姜黄、牛膝，川芎、丹参、延胡索、五灵脂、益母草、泽兰、郁金、月季花等。

2.共同点、不同点比较

益母草

2.1.共同点

(1)多具辛味和温性,多归心肝、脾经。

(2)一般都有活血祛瘀，行血通经，消肿止痛，化症散结的功效。常用于月经不调，痛经、经闭、跌打损伤、瘀血肿痛、症痕积聚。亦可用于难产、产后腹痛、胎衣不下、胁腹疼痛、胸痹心痛、疮痈、风湿痹痛等。

2.2.不同点

(1)作用强弱：活血祛瘀作用，以水蛭、虻虫、三棱、莪术最强，桃仁、红花、穿山甲、王不留行、苏木、血竭、乳香、没药、姜黄、牛膝次之，川芎、丹参、延胡索、五灵脂、益母草、泽兰、郁金、月季花最弱。

(2) 作用特点：水蛭、虻虫为破血逐瘀之峻品，善治症瘕、蓄血经闭；三棱、莪术破积攻坚,是疗积聚症瘕疼痛之猛将；桃仁、红花善于活血祛瘀，为治疗内外瘀滞之佳品；穿山甲、王不留行长于通经活络,亦为乳汁不通之良药；苏木、血竭长于消肿止痛，为治疗跌打损伤之要药；乳香、没药活血行气散瘀，善于止内外疼痛；姜黄活血行气，是治疗上肢肩臂疼痛之要药，牛膝活血通经，又为治疗下肢腰膝疼痛之良品；川芎走而不守，为头痛及妇科之要药；丹参祛瘀生新，为心、肝瘀滞之佳品;延胡索利气止痛，除气滞血瘀内外消肿甚捷;五灵脂活血止痛，善于定脏腑胸腹血滞疼痛;益母草活血调经，为妇科调经及胎前产后之良药;泽兰乃调经通络及血滞水肿之要品;郁金善于流肝解郁，又能凉血清心；月季花作用和缓，长于活血调经，亦可行气流肝。

(3)相同作用下的细微不同：在活血祛瘀药中，水蛭、虻虫、三棱、莪术均能破血逐瘀，治疗症痕、积聚、蓄血、经闭致干血痨。但水蛭、虻虫破肝经瘀血，逐冲任积滞，通利血脉，长于治疗蓄经闭致干血痨，三棱，莪术能破血中之气结、逐血中瘀滞，善于破积攻坚止病，治疗气结血瘀的症痕，积聚疼痛。亦可治疗食积，痰积。

穿山甲、王不留行均能通经活络下乳，擅治经闭、乳汁不下。但穿山甲善窜经络，通达四肢白骸而直达病所，既能通经下乳，又能消肿溃坚，长于治疗乳汁不通，肿疡初起，王不留行走而不守，功专通利，能通肝经瘀滞及冲任血脉,长于治疗肝郁血滞经闭，乳汁不下;

五灵脂、延胡索、乳香、没药、苏木、血竭均能活血消肿止痛，治疗瘀血肿痛。但五灵脂长于通肝经瘀血而止痛，善治心腹疼痛;延胡索善能行血中气滞、气中血瘀，利气活血止痛，长于治气滞血瘀而致的诸种疼痛;乳香香窜善走,能行血中之滞气，散血中瘀滞，善于治诸种疼痛;没药能行十二经，通滞血、散结气，长于治跌打损伤、痈疡肿痛，血竭能消心、肝二经瘀血积滞，散瘀定痛为优，长于治疗胸痹心痛，跌打损伤;

川芎、丹参、月季花、益母草、泽兰均能调、为经闭、痛经、月经不调要药，但川芎能行血中气滞，开郁调肝，多用于气滞血瘀经闭、痛经、月经不调，丹参能活血行血;内达脏腑而化瘀滞,且能清血中之热而宁心除烦，对心、肝瘀血而有热之经闭,痛经、月经不调、心中烦热不安者，最为适宜;月季花能疏肝调气，行肝中血瘀，畅通冲任血脉，善治肝血瘀滞、冲任气运不畅之月经困难，赤白带下，胸膜胀痛等病证;益母草善行心，肝之瘀血、疏脾之郁气,有化瘀生新，行瘀而不伤正，补养新血而不滞的特点，为妇人活血调经，胎前产后之要药;泽兰悦脾快气，调肝活血，是活血行气之良品，善于治疗肝郁气滞血瘀，脾气呆滞，冲任受阻所致月经不调，痛经，经闭，产后瘀血腹痛、胁痛等证。

(4)丹参的特点：“一味丹参，功类四物”,是指单独使用丹参时有类似“四物汤”养血补血，行血活血的功效。这种说法是基于丹参性味平和，能散心、肝宿血，化瘀滞而不伤正，清血中之火而能保阴血、瘀血去、络脉通、营正和调而新血自生，故为调血和血之佳品。然行血活血，功胜四物，养血补血，逊四物远矣。