panda 频繁发作的荨麻疹，会严重影响生活及睡眠质量。读完这篇，希望荨麻疹的朋友能睡个踏实觉。
荨麻疹，包括急性和慢性荨麻疹，这种疾病的发病率是相当高的，因此很多人备受困扰，尤其是频繁发作的慢性荨麻疹，更是严重影响到生活质量。
今天说说荨麻疹的药物治疗，特别是慢性荨麻疹药物治疗，并罗列一些大家常见的错误做法。
补充说明一点，这里的药物，并不是针对急性的严重的荨麻疹治疗，特别是有呼吸道等系统表现的，这种情况需要及时抢救，耽搁不得。
一线疗法
所谓一线疗法，也可以说是首选的治疗方法。
目前大多数荨麻疹患者还是采用第二代H1抗组胺治疗，也就是用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、咪唑斯汀等。
这里有六点需要说明：
1. 以上前面提到的四种药物，都是第2代抗组胺药物，第一代并不是首选，比如说苯海拉明、氯苯那敏、多塞平等，原因是第一代副作用较大，特别是嗜睡的副作用大。
2. 以上四种药物，疗效上没太多实质性区别，谈不上哪一种药物就特别有效。
3. 所谓新一代抗组胺药物，比如说氯雷他定的活性代谢产物地氯雷他定，或者西替利嗪的活性代谢产物左西替利嗪，这些药物之间治疗效果，也没有实质性差异。
4. 通常情况下，第二代抗组胺药物很安全，副作用也不大。
5. 抗组胺药物每天1次，持续使用，不是出皮疹就用，不出皮疹就停。
6. 抗组胺药物通常来说，不主张联合使用。不需要同时用氯雷他定和西替利嗪，如果要联合使用，比如有的患者白天已经使用了一种第2代抗组胺药物，但是晚上还是皮肤很瘙痒，影响睡眠。可以考虑睡前使用一种第一代抗组胺药物，比如说氯苯那敏，可改善睡眠治疗。
但不是所有的患者对抗组胺药物有效，有研究提示，可能只有不到一半的患者，在经过标准治疗方案后能够达到皮疹全部消退或大部分消退的目标。
对于一些慢性荨麻疹患者来说，如果单用H1抗组胺药物效果欠佳，可以考虑增加H2受体拮抗剂，比如雷尼替丁，其他的法莫替丁、西米替丁，不太推荐。
需要强调的是，由于H2受体拮抗剂对于组胺导致的瘙痒没有什么用处，所以不要单独使用H2受体拮抗剂来治疗荨麻疹。
二线疗法
如果一线疗法效果欠佳，可以酌情考虑二线药物治疗。
泼尼松或泼尼松龙，这是糖皮质激素，它们对于几乎所有类型的慢性荨麻疹都有效果。但是考虑到慢性荨麻疹发病时间长，长期使用糖皮质激素的副作用，而且停药后可能反弹，所以不建议将口服糖皮质激素当作是常规治疗办法。
换句话说，就是需要和前面提到的一线治疗药物联合使用，并且当病情控制后，应该逐步停掉糖皮质激素。
多塞平是一种三环类抗抑郁药物，具有很强的H1和H2抗组胺作用，由于这个药物具有强烈的嗜睡和抗胆碱作用，用于夜间成人慢性荨麻疹是个很好的选择。
孟鲁司特和扎鲁司特都是白三稀受体拮抗剂，对于阿司匹林不耐受的慢性荨麻疹可能有效果，而且有研究提示这些药物对于难治性荨麻疹合并迟发性压力性荨麻疹有效。
秋水仙碱可以用病理组织表现为中性粒细胞浸润的荨麻疹，也可以用于治疗荨麻疹性血管炎。
三线疗法
对抗组胺药物治疗效果不佳，而且病情严重的荨麻疹患者，其发病有自身免疫机制的参与，可以考虑用免疫疗法治疗。
环孢素可以完全或基本控制大概三分之二的对抗组胺抵抗的慢性自身免疫性荨麻疹的的症状，但是也有研究表明，大概只有四分之一的人在治疗结束后4-5个月内没有反复。
其他的免疫抑制剂也可能有效。比如说甲氨蝶呤等。
生物制剂：奥马珠单抗，对于慢性自发性荨麻疹或特发性荨麻疹有效。有研究表明治疗诱导性荨麻疹效果很不错，而且副作用也不大。一般是治疗6个月停药。推荐剂量是300mg每月皮下注射一次。症状控制后，可以继续使用抗组胺药物维持治疗。
前面提到了这么多药物，不知道大家记住了多少呢？
慢性荨麻疹虽然不好治疗，但是神奇的是，有一部分慢性荨麻疹，自己就好了，你是不是那个幸运儿？
以上的内容是不是解答了你心中的疑问呢？
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内容仅供参考，具体皮肤问题还需及时问诊医生
封面图源：pixabay.com
用户评论
我试过各种各样的药，就是治不好我的荨麻疹????看了你的文章感觉很有希望，一定要尝试一下这3种方法。
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我也是长期患有荨麻疹的困扰，痒得没办法好好生活！这篇博文说得太好了，记录下来试试看效果吧。感谢分享！
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我一直以为荨麻疹 incurable 的哎，看到你写的“顽固”觉得很有共鸣。希望能通过这3种方法控制住症状，不再反复了。
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虽然我个人对中药不太感冒，不过这篇博文还是让我受益匪浅，记录下来以后有空慢慢研究一下这些方法
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荨麻疹的初期可以自己处理，可是后期になると really 难以忍受。感觉像是一场挥之不去的瘙痒折磨！希望能找到适合自己的治疗方式。 这3种方法是不是很安全？
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我感觉这篇博文太注重“偏方”了，医生说的食疗和外敷都是轻微症状的缓解手段啊！严重的荨麻疹还是需要医院专业的治疗才行吧！
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荨麻疹真让人抓狂，试过很多药没有效果。这篇博文很有启发性，特别是关于避免过敏原那部分，以后一定要注意了。
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感觉这3种方法对缓解症状还是挺有用的，我以前就喜欢喝枸杞茶，后来才知道，还有治疗荨麻疹的作用啊！
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这些偏方真的有用吗？我之前也是听人说可以吃一些草药调理，结果越吃越严重了。还是要相信科学方法吧!
有8位网友表示赞同！
对于长期困扰着你的荨麻疹，尝试一下这3种方法或许能给你带来些许缓解。记住要循序渐进，保持耐心！
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这篇博文写的挺详细的，我之前去医院看过医生，感觉医生说的和文章不太一样？ 还是得多咨询专业的医师吧!
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荨麻疹真是太烦人了，经常反复发作，搞得我白天工作晚上睡不着觉。希望这3种方法能够帮上忙！
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中药我一直不太相信，感觉很多都是虚假宣传。这篇博文还是有一定参考价值的，特别是关于避免过敏原的部分，确实很有道理!
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我已经忍受了荨麻疹好几个月了，真的是一种煎熬！看了你的文章，我决定试试这3种方法，希望能够早日摆脱这种痛苦！
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我的朋友也是经常发作荨麻疹的，他一直说自己找到了一种有效的治疗方法，但是从来没有详细跟我说过是哪种。现在看来，应该是你文中提到的，我要问问他!
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我也是荨麻疹患者一枚????。看了你的文章，我感觉有些方法的确可以尝试！我会记录下来我的感受，希望能早日告别这个难题啊!
有7位网友表示赞同！
这3种方法听起来还是很有疗效的，我打算试试看，希望能够改善我的症状。 不过，大家也需要注意，荨麻疹的成因复杂，建议在尝试这些方法前还要咨询医生哦！
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我试过很多治疗方法都没有什么效果，现在感觉自己快要放弃了… 希望你的文章也能给我带来一些帮助，也许还能找到一个适合我的治疗方式。
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我觉得这篇文章写的比较全面，介绍了多种方法，让人能更好地理解荨麻疹。但是建议在文章中加入更多专业的医学知识，让读者更加了解病因和治疗原理！
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用户评论
荨麻疹一直困扰着我，但是通过合理饮食和适当运动我改善了症状。
有15位网友表示赞同！
试试看使用含有天然成分的护肤品吧，对荨麻疹可能会有帮助哦！
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有时候荨麻疹可能是由于压力引起的，学会放松心情也是一个好方法呢。
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我的经验是避免接触可能引起过敏的物质可以减少发作次数。
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调整生活习惯，比如保持室内湿度适宜，也有助于缓解荨麻疹的症状。
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如果你对某种食物或药物敏感，记得尽量避免摄入它们。
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有些人发现局部冷敷能够减轻荨麻疹带来的瘙痒感。
有18位网友表示赞同！
如果荨麻疹经常反复出现，建议咨询医生的意见进行专业的治疗。
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多吃富含维生素C的食物，可以帮助增强免疫力，对抗荨麻疹。
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保证充足的睡眠也是非常重要的，有助于身体恢复健康。
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保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，衣物清洁也能降低感染的风险。
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在季节变换时要注意保暖，防止因为温差变化引发荨麻疹。
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适当的锻炼可以提高身体的抵抗力，对于预防荨麻疹有帮助。
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遵循医生的指导，按时服用抗组胺药或其他处方药是很重要的。
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尝试改变饮食习惯，吃一些容易消化的食物，避免辛辣刺激。
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定期检查自己的身体状况，一旦有异常要及时就医。
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荨麻疹可能会因为情绪波动而加剧，要学会管理好自己的情绪。
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出门前涂抹防晒霜，尤其是紫外线较强的天气，以保护皮肤不受伤害。
有14位网友表示赞同！
寻找适合自己的生活方式，让自己更加舒适、愉快地生活。
有11位网友表示赞同！