激光治疗还可以降低皮脂水平。皮脂水平与痤疮的发生率和严重程度有关。当皮脂产生减少时，痤疮就会变得不那么严重。激光还具有一定的抗炎作用。由于痤疮本质上是一种炎症性疾病，减少炎症也有助于减少痤疮。激光治疗通常需要3次治疗，间隔1个月左右，而且治疗费用相对较高，每次要花费数千美元。医生有时会根据痤疮的严重程度推荐更多的治疗和/或更频繁的治疗。激光治疗不能治愈痤疮，也不能在短时间内完全消退痤疮皮疹，并且有一定的副作用。因此，它不是痤疮的首选治疗方法。

用于痤疮的激光类型

医生使用各种类型的激光来治疗痤疮。它们的特性基于光的颜色和波长。

科学家们进行了几项研究，试图评估激光治疗痤疮的有效性。然而，这些研究样本量较小（仅测试少数人），有时缺乏并列对照试验设计，往往缺乏长期随访（因此很难判断结果是否持久） ，并依赖患者对痤疮严重程度的报告（这是主观的），并且通常没有对照组（因此没有可比较的结果）。无论如何，几乎所有研究都表明痤疮症状有所改善，清除率在36% 到83% 之间。研究结果也不一致，这意味着仅激光通常无法完全清除痤疮。然而，科学家们正在研究新的激光，试图提高疗效、减少副作用并延长治疗时间。

激光也可以与其他治疗结合使用。一项比较激光和水杨酸联合治疗的研究表明，激光治疗与水杨酸联合治疗比单独使用水杨酸能更好地改善痤疮。这一结果表明，如果与其他治疗结合使用，激光治疗可能会增强疗效。

非激光光疗选择：医生为患者提供多种光疗选择，例如强脉冲光(IPL) 治疗和LED 光疗。

总体而言，激光治疗痤疮比其他光疗法（包括IPL 或LED）更有效。光动力疗法（PDT）是一个例外，它首先使用局部光敏剂，然后将光照射到敏化的皮肤上，通常比其他光疗法产生更好的效果。

副作用

激光治疗的大多数副作用都是暂时的且可以忍受，特别是在使用点阵激光时。有些患者在治疗期间会感到疼痛或不适。患者报告治疗后出现不同程度的发红和肿胀，以及一些炎症和脱皮，有时还会出现水泡和/或结痂。

这些副作用的严重程度取决于所使用的激光类型。激光穿透越深，副作用就越严重。例如，1450 nm 红外二极管激光会引起明显疼痛，需要使用局部麻醉剂。使用局部麻醉剂可以忍受疼痛。 KTP 和PDL 激光会导致瘀伤，通常会在10 天内消失。 KTP 和PDL 激光还会导致皮肤暂时变黑，特别是对于手术前未使用防晒霜的深色皮肤的人。

2008 年，对19 项关于激光和痤疮的对照研究进行的系统回顾（发表于《欧洲皮肤病和性病学会杂志》）得出的结论是：“……大多数研究的方法学质量不是最佳……我们得出的结论是，激光[“光]疗法……有能力改善炎症性痤疮。” .然而，激光[光]治疗痤疮不应包含在一线治疗中。”

由于激光在一定程度上是通过减少皮肤油脂产生来发挥作用的，因此从好的方面来说，这意味着效果可能比局部治疗的持续时间更长。然而，任何可能长期影响皮肤的治疗都应该引起关注。皮肤产生的皮脂是皮肤健康的重要组成部分，皮脂腺的永久性损伤可能会导致意想不到的后果，例如皮肤过早老化或其他未知的问题。

小 结

激光疗法不被视为“一线治疗”，这意味着最好首先尝试其他更有效和可靠的治疗方法。从我们目前掌握的数据中很难判断哪种激光最适合治疗痤疮。

参考

Nestor, M. S.Swenson, N. Macri, A. 治疗痤疮的物理方式（设备）。德玛托。临床。 34, 215 - 223 (2016)。