世界卫生组织（WHO）于1999年正式宣布肥胖为一种疾病，为全球性流行病，已成为当今社会危害人类健康的三大慢性病之一。随着其发病率的不断增加，与肥胖相关的疾病也在增加。大量研究证实，肥胖是糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、脂肪肝、心脑血管疾病等多种危害人类健康的严重疾病的危险因素。肥胖的干预措施越来越受到关注。

至于减肥，作为当下受众最广的话题之一，减肥的方法也多种多样。节食、运动和各种减肥药让很多人头晕目眩。其中，中医药作为健康、安全、有效的治疗措施，疗效显着，备受青睐。近年来，中药减肥研究逐渐从单纯的疗效观察转向作用机制的探索。

中医理论的肥胖病因病机——气虚、痰湿内停

李东源在他的《脾胃论》中说：“如果脾胃都强大，你就能吃而发胖……或者你吃得少而发胖，虽然你很胖但举不起来你的四肢，说明脾胃强大，邪气强大。”可见，脾胃的功能与肥胖有关。形成密切的关系。

中医认为，肥胖多与先天禀赋、饮食肥腻、味甘厚、七情内伤、好逸恶劳等，导致体内水湿、痰浊有关。

但肥胖的辨证目前尚无统一标准，临床上以虚实夹杂较为常见。现代研究表明，痰湿、气虚体质是影响超重和肥胖的主要体质因素，且痰湿体质的风险高于气虚体质。

我国学者朱彦波博士[1]等人运用中医九体质理论，对18805名肥胖患者进行了横断面调查。他们发现，痰湿体质者超重和肥胖的风险显着高于轻度体质者，而气虚体质者肥胖的风险显着更高。明显更高。

此外，有研究人员发现，肥胖患者具有明显的郁滞、内热、气虚、阳虚、精虚的体质特征。随着肥胖的增加，气滞、气虚的倾向也逐渐严重。

可见，气虚、痰湿是肥胖的主要原因和病机。

常用的减肥中药材

现代研究表明，多种中药具有减肥、降脂作用。

祛痰利湿：白术、泽泻、荷叶、薏苡仁等；

活血化瘀、去脂：丹参、益母草、生山楂、鸡血藤、川芎等；

滋阴降脂：女贞子、旱莲草、生地、何首乌、枸杞等；

益气健脾：黄芪、人参、白术等。

现代中药药理研究发现，中药减肥有效成分主要有：大黄蒽醌、沙棘油、枸杞多糖、茶多糖、人参皂苷、茶多酚、决明子大黄酚、荷叶生物碱、川芎嗪、还有姜黄素、Hysoposterone、阿魏酸等。

这些成分可以增加肠道蠕动，促进三酰甘油和胆固醇的排泄，减少脂肪吸收。现代研究还发现，这些成分可以促进胆汁分泌，有助于体内脂肪代谢，还可以增强细胞免疫功能和抗衰老作用。

中医复方的减肥机制——改善瘦素抵抗、调节体脂代谢

中医治疗肥胖往往以辨证论治为基础，采用中药复方治疗。健脾、利湿、化痰的治疗方法贯穿于肥胖症治疗的整个过程。

单味中药的药理作用已经比较复杂，中药复方的药理机制更是难以阐明。现代大量研究表明，中药复方治疗肥胖的机制主要是通过神经内分泌网络调节脂质代谢，达到减肥的目的。包括改善肥胖个体的瘦素（一种主要参与调节人体能量代谢和抑制食欲的多肽激素）抵抗力，增加血清和脂肪瘦素的表达，提高瘦素敏感性。

另外，本发明的中药复方可以健脾化湿化痰，促进胆汁的分泌和三酰甘油的排泄，减少脂肪和胆固醇的吸收，调节体内脂肪代谢，也具有良好的减脂作用。影响。

针灸减肥的作用机制

针灸作为中医独特疗法之一，在临床治疗肥胖症中以其独特的疗效而备受关注。

大量研究表明，针灸不仅能有效减轻体重，还能减少肥胖并发症、改善内分泌失调症状，且针灸减肥相对不易反弹[2]。

1.针灸疗法调节体内脂肪代谢

多项研究表明，针灸可以调节人体胆固醇和甘油三酯的代谢。有中医专家[3]采用针刺“身四穴”来治疗肥胖大鼠。研究结果表明，针刺“体四穴”对肥胖大鼠有显着的减肥效果，还可以改善异常的脂代谢。有学者[4]在探讨针灸减肥作用机制时发现，电针和穴位埋线可以增加脂肪PPAR-mRNA的表达，增强肝脂蛋白脂肪酶和肝脂肪酶的活性，降低血清胆固醇和低血压。 -密度脂蛋白。胆固醇水平，从而达到减肥和调节脂质代谢紊乱的目的。

2.针灸疗法改善瘦素和胰岛素抵抗

肥胖是体内脂肪细胞数量或体积增加超过一定允许水平的一种病理状态。其发生与机体自身能量失衡有关，与瘦素、胰岛素抵抗、NPY密切相关。

针灸用于治疗并发胰岛素抵抗的肥胖症。一般选任脉上的穴位，如天枢、中脘、足三里、关元等，以及脾胃经上的穴位。主要采用前后穴位配合的方法，效果较为显着。

多项研究表明，针灸可以调节肥胖患者存在的不良状况，而对瘦素抵抗和胰岛素抵抗的有益调节可能是针灸发挥减肥、降压作用的关键因素之一。

3、针灸调节中枢神经功能

肥胖的发生与中枢神经系统多核、神经元、神经递质、神经肽的异常有关。

国内许多专家学者以肥胖大鼠为模型，通过客观实验证实，针灸可以抑制下丘脑和垂体的饱腹中枢，抑制和降低食欲，抑制饥饿感，从而达到减肥的目的。

当然，需要强调的一点是，针灸是一项对专业技能要求非常高的手术。如果想要进行针灸减肥，一定要到正规的医疗机构，并由专业人员进行。不要贸然前往一些没有正式资质的地方。否则不但达不到减肥的效果，还可能对身体造成伤害。

总之，大量临床研究表明，包括针灸在内的中医药减肥确实有显着效果，而且安全、健康、副作用少。不过中医的方法各有不同，有兴趣的一定要到正规医疗机构根据自身情况制定个体化的减肥计划。减肥虽然重要，但安全永远是第一位的！

参考

[1] 朱彦波，王琪，吴成宇，等. 18805 名中国成年人中医体质类型与超重肥胖关系的Logistic 回归分析J中西医结合杂志， 2010, 8(11) : 1023-1028.

[2] 杨启明.针灸治疗单纯性肥胖概况J.云南中医药杂志， 2016, 37(3) : 78-80.

[3]刘宝林，王丽萍，陈凤江，等.体位四穴埋线治疗单纯性肥胖大鼠的实验研究J.中国实用中西医杂志， 2007, 20 (23) : 2091-2093。

[4] 高雷，孔宪娟，石贤。电针配合穴位埋线对单纯性肥胖大鼠脂代谢基因PPA R- mRNA及相关脂代谢酶表达的影响J.中国针灸， 2011, 31(6) : 535-538。