panda 脂肪肝可以通过病因分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝主要是由于长期大量的饮酒，导致甘油三酯在肝细胞内蓄积，从而引起脂肪肝[1]。而非酒精性脂肪肝是指除酒精以外的因素导致肝细胞内脂肪过度蓄积，有调查表明，中国的非酒精性脂肪肝患病率为29.2%[2]，是一种常见的肝病。肥胖确实是非酒精性脂肪肝的一类重要病因，肥胖人群非酒精性脂肪肝的患病率为68.1%，明显高于正常体重人群(6.1%)[3]。
但在非酒精性脂肪肝中，有一部分患者是营养失调性脂肪肝。长期节食，素食，不按时进餐，经常饥饿者或过快减重者，热量供应不足，导致肝脏代谢障碍，脂肪在肝脏中堆积下来导致了脂肪肝。这种脂肪肝的危害不容小觑，2017年的一项研究分析了6名在体重迅速减轻或营养不良后出现严重肝功能障碍的患者。6名患者均为女性，平均年龄39岁，均有快速减肥或营养不良的病史且以往无肝病史。这几名患者在体重迅速减轻或营养不良后均出现急性或亚急性肝功能障碍，诊断为非酒精性脂肪性肝炎[4]。快速的体重减轻或者营养不良会在相对较短的时间内诱发肝脏炎症并加剧脂肪性肝炎，而后进展为肝功能衰竭。
除了节食减肥，还有一些人群为了快速减肥，会选择服用一些减肥药。减肥药需经肝脏代谢，不正确使用、滥用减肥药会损伤肝脏的健康，引起药物性肝炎甚至肝衰竭[5]。
此外，过量剧烈运动的减肥，超过了机体的代谢能力，也会导致肝脏损伤。“运动性肝肿大” 多见于锻炼不够和缺乏全面锻炼的人，主要表现为锻炼以后感到右上腹不适，检查可发现肝脏肿大。长期坚持全面锻炼的人“肝肿大”的现象很少见，所以要避免急于求成的过度锻炼[6]。
由此可见，减肥不能盲目，“管住嘴，迈开腿”的同时，要注意控制好“度”，选择适合自己的减肥方式，使用减肥药需遵医嘱，万不可一味追求减肥而伤害了自己的身体。合理膳食、适当锻炼，保证充足的睡眠，用健康科学的方式减肥，保护我们的肝脏，拥有一个真正健康的身体。
参考文献：
1. 葛均波, 徐永健: 内科学.第8版: 内科学.第8版; 2013.
2. Zhou F, Zhou J, Wang W, Zhang X, Ji Y, Zhang P, She Z, Zhu L, Cai J, Li H: Unexpected Rapid Increase in the Burden of NAFLD in China From 2008 to 2018: A Systematic Review and Meta‐Analysis. Hepatology 2019, 70(4).
3. 顾伟根, 冯静亚: 超重和肥胖人群非酒精性脂肪肝的流行现状及相关危险因素分析. In: 中国康复医学会疗养康复专业委员会学术会议: 2015; 2015.
4. Tsai JH, Ferrell LD, Tan V, Yeh MM, Sarkar M, Gill RM: Aggressive non-alcoholic steatohepatitis following rapid weight loss and/or malnutrition. Mod Pathol 2017.
5. Radha KY, Mittal V, Grewal P, Fiel MI, Schiano T: Acute liver failure caused by 'fat burners' and dietary supplements: a case report and literature review. Canadian Journal of Gastroenterology 2016, 25(3):157-160.
6. 赵宝椿: 运动性肝肿大的病因与防治. 田径 2002, 000(003):30-30.
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用户评论
标题很吸引人！我一直在尝试各种减肥方法，但是效果都不好。看了这篇文章，我才知道有些方法不仅无效，还会伤害身体。我决定从现在开始，要更加关注健康和科学的减肥方式了。
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这篇文章太可怕了！我一直以为节食和过度运动是减肥最有效的途径，没想到会伤害肝脏。我现在对减肥充满了恐惧，不知道该怎么办了。
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文章讲得很有道理，我以前也尝试过一些不科学的减肥方法，比如吃减肥药和节食，现在想想真是后怕。感谢作者提醒我，要重视健康，不要盲目追求瘦。
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我觉得作者说得有些夸张了，减肥方法那么多，怎么可能全部都不科学？而且，只要注意方法，控制好度，应该不会伤害肝脏吧？
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文章提到的几种不科学的减肥方法，我身边就有朋友尝试过，结果都失败了，有的甚至还出现了身体问题。所以，减肥一定要谨慎，不能急功近利。
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我个人认为，减肥最重要的是科学和坚持。只要找到适合自己的方法，并坚持下去，就能达到理想的效果。当然，也要注意方法的安全性，避免伤害身体。
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这篇文章让我对减肥有了新的认识，以前总觉得减肥很难，现在看来，最重要的是科学和健康。我决定从现在开始，要学习一些健康的减肥方法，并坚持下去。
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文章中的观点很有参考价值，但我觉得有些地方说得太过绝对了。比如，文章说节食会伤害肝脏，但有些节食方法是可以科学健康的，关键是要选择适合自己的方法。
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我之前也尝试过一些不科学的减肥方法，比如吃减肥药和过度运动，结果不仅没有减肥成功，还导致身体出现了一些问题。现在我终于明白，减肥不能一味追求速度，一定要注重健康和科学。
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减肥是一个漫长的过程，需要耐心和毅力。文章提醒我们，不要为了减肥而盲目尝试不科学的方法，否则只会适得其反。我决定从现在开始，要更加关注健康的减肥方法，并坚持下去。
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这篇文章太有说服力了，我之前一直以为减肥只要付出努力就能成功，现在才知道，方法不对，努力也是白费。我决定要认真学习一些健康的减肥知识，避免伤害自己的身体。
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文章讲得很详细，列举了很多不科学的减肥方法，并分析了它们对肝脏的危害。我以前只知道减肥要健康，但没有意识到具体的方法会对肝脏造成伤害。现在我终于明白了，减肥一定要选择科学的方法，才能健康地瘦下来。
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我觉得作者说得有些危言耸听，文章中提到的几种不科学的减肥方法，虽然对身体有一定的危害，但也不至于严重到伤害肝脏的地步吧？
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这篇文章让我对减肥有了全新的认识，以前总觉得减肥只要努力就能成功，现在才知道，方法不对，反而会伤害身体。我决定从现在开始，要认真学习一些健康的减肥知识，并选择科学的减肥方法。
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文章中提到的几种不科学的减肥方法，我身边就有朋友尝试过，结果都失败了，有的甚至还出现了身体问题。所以，减肥一定要谨慎，不能急功近利。
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文章讲得很好，让我了解到了一些不科学的减肥方法的危害。我之前也尝试过一些方法，但现在看来，那些方法都是错误的，而且对身体有害。我决定从现在开始，要选择健康的减肥方法，并坚持下去。
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这篇文章让我对减肥有了新的认识，以前总觉得减肥很难，现在看来，最重要的是科学和健康。我决定从现在开始，要学习一些健康的减肥方法，并坚持下去。
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文章中的观点很有参考价值，但我觉得有些地方说得太过绝对了。比如，文章说节食会伤害肝脏，但有些节食方法是可以科学健康的，关键是要选择适合自己的方法。
有10位网友表示赞同！
我之前也尝试过一些不科学的减肥方法，比如吃减肥药和过度运动，结果不仅没有减肥成功，还导致身体出现了一些问题。现在我终于明白，减肥不能一味追求速度，一定要注重健康和科学。
有16位网友表示赞同！
减肥是一个漫长的过程，需要耐心和毅力。文章提醒我们，不要为了减肥而盲目尝试不科学的方法，否则只会适得其反。我决定从现在开始，要更加关注健康的减肥方法，并坚持下去。
有7位网友表示赞同！