1、目前,左旋多巴制剂仍然是帕金森病患者最有效的药物。临床实践证明,有的药物可降低左旋多巴的疗效,有的可增加其毒副作用。帕金森病患者及家属一定要注意以下五类不能与左旋多巴合用的药物。
2、是多巴脱羧酶的辅酶,能增强外周多巴脱羧酶的活性,加速脑外多巴脱羧成多巴胺,并减少左旋多巴进入脑内,降低其药效。因此,应限制维生素B6的使用和富含维生素B6的食物。然而,这对复方左旋多巴影响不大。
3.利血平及其复方制剂
4.应避免使用复方利血平片、阿达芬、降压灵、降压静、降药,因为它们可增加多巴胺神经元终末囊内多巴胺的消耗。在没有帕金森病的高血压患者中,长期、大量用药也会引起帕金森病。
5.安定和吩噻嗪类药物
6.可拮抗左旋多巴作用,应尽量避免,包括氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、丙咪嗪等,这些药物可引起帕金森综合征和体位性低血压,故不宜同时使用。
7.非选择性单胺氧化酶抑制剂
8、可阻碍多巴胺及其他儿茶酚胺的失活,使多巴胺在血液中蓄积,引起血压升高,甚至引起高血压危象、高热。因此,在使用左旋多巴之前,至少要提前两周停止服用此类药物,如优托宁、异卡波肼、苯乙肼等。 B型单胺氧化酶抑制剂(如西吉宁或金四平,每日剂量小于20毫克)一般不会引起血压升高。
9.三环类抗抑郁药
10.阿米替林、阿莫沙平、氯米帕明等药物虽然可增强左旋多巴的疗效,但可引起心律失常,尤其是老年患者,应避免使用。
关于左旋的副作用和禁忌症的内容就到此结束。希望对大家有所帮助。