子宫破裂的危险无处不在。多学科合作确保安全。西安医学院第二附属医院成功救治一名子宫破裂孕妇。

近日，西安医学院二附院产二科、新生儿科、B超室、手麻科、检验科、输血科等多学科联合成功救治一位孕晚期子宫破裂的孕妇，母婴平安。

与时间赛跑，产科医师急会诊。39岁的患者唐女士， 20年前曾于外省某医院行剖宫产术，现高龄喜怀二胎，一家人对新生命充满期待，于外院按时产检。

4月1日凌晨3:30，临近预产期的唐女士突然出现持续性下腹痛、伴阴道出血，随着腹痛越来越剧烈，于05:09来西安医学院二附院产二科就诊。值班医师李润、朱可欣接诊时发现该孕妇面色苍白、神情淡漠，多普勒闻及不到胎心，腹部张力增大且瘢痕处压痛明显，阴道可见大量血凝块，快速评估考虑胎盘早剥及子宫破裂、失血性休克。情况十分危急，立即通知产二科科主任、主任医师张建华，启动全院危重孕产妇急救小组，开通绿色通道进行紧急救治。一场与时间赛跑的战役就此打响，快一秒就多一分生的希望。此时两条生命危在旦夕，产二科团队立即行剖腹探查术，术中见腹膜呈紫蓝色，切开腹膜后有大量鲜血及凝血块涌出，共计出血约2500ml（成年人正常血液总量大约在4500—4800ml之间）。见子宫下段原瘢痕部位全层断裂，宫腔内并未见到胎儿！立即探查腹腔，发现胎儿已完全游离于腹腔，位于上腹部。迅速自腹腔娩出一女活婴，全身瘫软，仅有微弱的心率，立即交于新生儿科团队进行复苏，时间一分一秒地过去， 5分钟后胎儿肤色变红，并有了自主呼吸，转入新生儿科进一步治疗。医护人员仔细修整缝合子宫破裂口，原瘢痕处完全破裂，子宫广泛渗血，收缩差，表面见多处紫蓝色改变，手术过程困难，经多学科连贯流畅的协作和争分夺秒的抢救，最终，成功挽救了患者的生命，术后患者生命体征稳定，转科室重症病房进一步治疗。

术后，张建华主任每日带领医护团队查房，叮嘱患者术后注意事项，详细指导治疗及护理重点。

“健康所系，性命相托”，一次又一次成功抢救急危重孕产妇的背后，得益于科室团队日常的急救模拟演练，充分彰显了本院多学科团队协作应急救治能力。

随着三胎政策的开放，有越来越多剖宫产史的孕产妇生孩子，导致子宫破裂概率增加，希望准妈妈们务必按时孕检，发现异常及时就诊。积极参加孕妇课堂学习，掌握孕期相关知识，减少妊娠合并症及并发症的发生，迎接宝宝的降生！