花柳病在20世纪60年代消失了，为何又死灰复燃？这是如何预防和治疗的

上午手术，术前准备，发现17床溥大爷，病毒系列中梅毒（+），一般凡是病毒（+）的患者我们都会安排在最后一个做手术。

可是之前排手术的时候，大爷排第二个，今天突然要告诉大爷下午才能轮到他手术，大爷问为什么，我们该如何回答。

后来我们只能先和家属沟通，还不敢告诉大爷的老伴，只是告诉大爷的儿子，因为这个情况，手术只能推后。我们就骗大爷说机器坏了，要等下午才能修好。

其实这几年手术，总能遇到一些人，梅毒（+），而且以老年人居多，当然具体原因，我们不得而知，这可能是个社会问题，我们今天就聊聊，梅毒是个什么病。

一、最出名的梅毒--清朝同治皇帝

同治帝当政之时，慈禧把持朝纲，同治敢怒不敢言，心情十分烦闷。于是到北京的著名花街柳巷——“八大胡同”去玩耍，染上了花柳病。年仅19岁的就早早离世，可以说他是清朝最为不幸的皇帝。这也是最出名的花柳病，也就是梅毒患者。

新中国成立后，对于梅毒极为重视，上世纪60年代我们宣布已基本消灭梅毒。在当时，这可谓是一个令世界为之震惊的公共卫生奇迹。

近年来梅毒死灰复燃......

二、梅毒是什么病？

梅毒是一种性病，由梅毒螺旋体感染，引起的一种慢性系统性，性传播疾病。是《中华人民共和国传染病防治法》中，列为乙类防治管理的病种。我国梅毒发病率，呈上升趋势，从2003年的4.5/10万，上涨到2013年的32.86/10万。

梅毒患者的皮肤、黏膜中含梅毒螺旋体，未患病者在与梅毒患者的性接触中，皮肤或黏膜若有细微破损则可得病，极少数可通过输血或途径传染。患者皮肤损害、血液、精液、乳液、唾液、唾液中都含有梅毒螺旋体，都可能造成传染。

三、梅毒分为先天性和后天性

梅毒分为先天性梅毒，也就是母婴传播；和后天性梅毒，也就是性行为传播。

梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿，早期梅毒的孕妇传染给胎儿的危险性很大。患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿，引起胎儿宫内感染，可导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。一般认为孕妇梅毒病期越早，对胎儿感染的机会越大。孕妇即使患有无症状的隐性梅毒还具有传染性。

获得性梅毒也就是后天性梅毒，早期梅毒患者是传染源，95%以上是通过危险的或无保护的性行为传染，少数通过接亲吻、输血、污染的衣物等传染。

没有治疗的梅毒患者，在1-2年内，传染性最强，各种性行为或共用工具等均会传播梅毒。而在4年后性传播的传染性大为下降，基本上就没有传染性了。

四、梅毒可能出现哪些表现

1、先天性梅毒

早期可能出现：婴儿瘦小，皮肤松弛、貌似老人，全身淋巴结肿大，皮肤损害，呈水疱-大疱型皮损或斑丘疹、丘疹鳞屑性损害。可发生骨软骨炎、骨膜炎、多有肝、脾肿大、血小板减少和贫血。

晚期可能出现：骨、齿、眼、神经及皮肤的永久性损害，马鞍鼻、郝秦森齿等、角膜炎、神经性耳聋、神经系统表现异常、脑脊液变化、肝脾肿大、鼻或颚树胶肿、关节积水、骨膜炎、指炎及皮肤黏膜损害等。

2、后天性梅毒

一期梅毒：硬下疳，好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口；大小阴唇、阴蒂、宫颈；肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大，可单个也可多个，肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。

二期梅毒：梅毒疹，有全身症状，侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。可能出现发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。部分人出现黏膜损害，发生在唇、口腔、扁桃体及咽喉，为黏膜斑或黏膜炎，有渗出物，或发生灰白膜，黏膜红肿。

三期梅毒 ：树胶样肿常发生在小腿部，为深溃疡形成，萎缩样瘢痕；发生在上额部时，组织坏死，穿孔；发生于鼻中膈者则骨质破坏，形成马鞍鼻；舌部者为穿凿性溃疡；阴道损害为出现溃疡，可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。侵犯主动脉弓部位，可发生主动脉瓣闭锁不全，引起梅毒性心脏病。也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。

五、哪些人容易感染梅毒如何治疗？

无保护措施的性行为者，多伴侣、滥交者，男-男者，感染HIV者这些人群风险增加。

梅毒不能自愈，性伙伴要同查同治。早期梅毒经彻底治疗可临床痊愈，消除传染性。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症，但已破坏的组织难以修复。

青霉素是首选药物。对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。

六、预防是关键

切断传染源，已经确诊者，一定要避免传染行为；切断传播途径，洁身自好，做好个人防护，不亲密接触，不使用共用物品。

未婚的感染梅毒者，最好治愈后再结婚，做好婚检和产检。

之前，我们称梅毒为花柳病，那自然此病多发于花街柳巷之所，好发于寻花问柳之人！故远离花街柳巷场所，莫作寻花问柳之人，才能远离花柳病，才能远离梅毒！