panda 临床工作中咳嗽可能是最常见的症状之一，很多患者来就诊的时候都会跟医生说自己有咳嗽的症状。
特别是在呼吸科，咳嗽已经再常见不过了。
但是每当有患者说自己有咳嗽这个症状时，医生总会多问一句，有痰还是没痰？
最近有一个患者就这样，问我咳嗽怎么办的时候，我下意识问了他同样的话：有痰还是没痰呢？
患者很诧异，让我推荐一个止咳药算了，干嘛还问我有没有痰呢？
这个时候我觉得有必要做一篇科普文章，告诉大家有痰没痰差别真的很大。
很多患者都觉得有痰可能病情比较重，但恰恰相反有痰的时候，很有可能只是细菌感染。
通俗点讲，很多肺炎都能好，甚至能自愈，大不了吃点抗生素。
但是经常咳嗽却没有痰，这种情况在临床中较为干咳。干咳可不一定是好情况，有的时候跟肺癌还有很大的相关性。
那么，为什么会干咳呢？这就是我们今天应该说的问题。
可是，什么是干咳？
咳嗽分为两种，湿性咳嗽和干性咳嗽，其中无痰的就叫做干咳。
有点像老百姓通俗说的，只打雷不下雨。
很多人觉得干咳并没有什么，只是咳嗽罢了。
其实干咳的原因有很多，像吸入了刺激性的烟雾或者异物，服用一些药物，也有可能出现干咳的症状。
但是，具体情况具体分析，还要看干咳的原因是什么。
1.慢性咽喉炎。
有的时候患者咽喉部有瘙痒感灼热感，这个时候不要害怕，这可能就是咽喉炎的表现。
如果做喉部检查可以看到粘膜充血，还能在粘膜上看到扩张的毛细血管。
当然如果同时伴有声音嘶哑，可能更倾向于喉炎，这种情况对声音的影响比较大。但是很多患者干咳之后会觉得症状明显减轻，所以会长期地干咳。
2.支气管哮喘。
哮喘在临床中很常见，相信很多人在各种影视作品中也能看到哮喘发作时候的表现，主要就是呼吸困难，胸闷气短。
但是有一种哮喘比较特殊叫做咳嗽变异性哮喘，这种哮喘发作的时候只有咳嗽这唯一的症状。而且发作的时候还没有痰，仅仅是干咳。
3.急性支气管炎。
特别是秋冬季节急性支气管炎很容易发生，早期的时候表现就像上呼吸道感染症状一样，有的时候会有鼻塞和流鼻涕。
当然也有一些患者会出现咽喉部发痒的感觉，这种感觉长期出现就会出现刺激性干咳，而且有的时候咳嗽结束会觉得胸骨后面疼痛难忍。
虽然偶尔会有一些痰液咳出，但是痰量并不大，随着病情的进展可能会转变为粘液脓性痰，特别是在受凉或者吸入冷空气之后，这种咳嗽明显加重。
4.肺癌。
其实对于中老年人特别是男性喜欢抽烟的人群来说，如果发现长期的刺激性干咳，那一定要注意了，这可能就是肺癌。
一般这种咳嗽是不能通过止咳药轻易控制的，如果伴有痰中带血或者有咳血的情况发生，那么就要更加小心了，这很有可能是肺癌的早期表现。
5.药物的不良反应。
很多高血压患者会吃降压药，但其中有一种叫做血管紧张素转化酶抑制剂，这种药物的典型不良反应就是干咳。
如果干咳比较严重，那么就要考虑更换降压药物。
总之在临床中经常可以碰到干咳的患者，如果是咽喉炎或者支气管哮喘这类疾病还是很好处理的。
但是最怕就是肺癌，因为干咳可能是肺癌最早期的表现之一，特别是阵发性刺激性干咳。
所以医生问你咳嗽的时候有没有痰，其实是想排除恶性肿瘤。
对于医生的问题，如实回答还是很有必要的。
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我经常咳嗽都会咳出痰，感觉自己真的生病了！这篇文章让我明白了原来有痰和没痰咳的效果不一样？
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我每次感冒都感觉超级难受，而且还会咳好多痰。医生说要根据情况治疗，这个说法很有道理啊。
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看来确实要多了解一下自己咳嗽的时候有没有痰了，因为很多时候我根本就没注意到这一点。以后去医院就问问医生的意见吧!
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这篇博文说的太有道理了！以前我一直觉得咳痰咳嗽和普通咳嗽没什么区别，看来是我太天真了。
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我是偶尔会咳嗽还会咳出痰的，医生说可能是支气管炎。这篇文章让我对咳嗽有了一些新的理解，原来是有那么多讲究的...
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我最近咳嗽很厉害，而且还有点黄粘性的痰，感觉是不是肺炎啊？！这个文章太吓人了，我得赶紧去医院检查一下！
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我觉得博主说的很有道理，因为我之前感冒的时候没有咳痰，但是却持续咳嗽了一个月才好。
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我以前每次咳嗽都会去医院，现在才知道原来有痰和没痰差别这么大啊！下次我去医院的时候记得问医生怎么判断是否有痰。
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我对这个说法有点怀疑，我觉得所有咳嗽都是差不多的吧？你只要及时吃药就好了，还用计较那么多！
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医生说我的咳嗽是慢性支气管炎需要长期治疗，还好我发现问题早，不然后果不堪设想！这篇文章提醒了我们要注意观察身体状况
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我老咳嗽还会咳痰，去看了很多次医生也没好，感觉自己可能要 chronically ill 了... 这篇文章让我很担心自己病情会发展得越来越严重。
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文章说的太专业了一点我不太懂，不过我知道咳嗽的时候确实会有的时候会有痰和没有痰两种情况
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我一直以为只是咳嗽就应该多吃水果，加强营养补充就好了。现在才知道原来咳嗽的不同情况下需要不同的治疗方法啊!
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我妈妈经常咳嗽，我还给她买了很多润喉糖吃呢！看来还得去咨询一下医生，看看她咳嗽的原因是什么样的。
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这篇文章让我了解了很多关于咳嗽知识，以前没注意这些细节。现在我会更加关注自己的身体状况，早发现早治疗！
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我觉得这篇博文写得很好很专业，但是也提醒所有患者，如果咳嗽时间过长或加重，一定要及时就医！切记啊!
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我本身比较敏感，冬天来总是很容易咳嗽。还好我每天都会注意保暖，而且平时也会多喝水补充水分，所以咳嗽的情况不是太严重。
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这篇文章提醒了我，咳嗽的时候还是要观察一下是带痰还是没有痰的，因为两种情况的治疗方法可能会不一样。
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现在的医疗美容技术真是越来越发达了，连咳嗽这种小问题都能通过手术解决。
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看来我之前一直误解了医生的话，原来有痰和无痰的结果真的会有很大的不同啊！
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听起来有点夸张，但是如果有条件的话，还是应该去医院好好检查一下，毕竟健康最重要。
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听说有些整形手术可以帮助改善呼吸系统的功能，这让我对未来的治疗有了更多的期待。
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有时候觉得自己像是被医生开了一个玩笑，但仔细想想，也许真的是个很好的建议呢！
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我不确定是否需要这样的手术，但还是想去咨询一下专业医生的意见。
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我觉得这个话题很有意思，想要了解更多关于整形的可能性。
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虽然我对整形不太了解，但这篇报道至少让我开始思考自己的健康状况。
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我希望这篇报道能够帮助到更多的人，让他们更加关注自己的身体健康。
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每次看到类似的话题都会想起我的一个朋友，他曾经做过类似的手术。
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我很惊讶于现代医学的进步，竟然可以通过手术来解决这么细小的健康问题。
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如果这个问题真的很严重，那么选择合适的治疗方法是非常重要的。
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对于我来说，保持良好的生活习惯比接受手术治疗更重要。
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我也听说过一些人因为接受了不恰当的治疗而遇到了麻烦，所以我会谨慎考虑。
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在做出决定之前，我认为最重要的是找到可靠的医疗机构和专业医生。
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希望这篇文章能够引起人们对健康的重视，同时也提醒我们在面对问题时要多听取专业人士的建议。
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每个人对自己身体的感受都是独一无二的，我们应该尊重每个人的选择。
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这个故事让我意识到，即使在日常生活中的一些小事也要注意身体的变化。
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我以前从来没有想过整形手术能和治疗咳嗽有关，现在觉得这是一个新的认识。
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很高兴看到了这样一篇有趣且富有教育意义的文章，希望能继续分享更多类似的内容。
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