panda 大家好，今天来为大家分享外阴癌切除术后的整形治疗的一些知识点，和的问题解析，大家要是都明白，那么可以忽略，如果不太清楚的话可以看看本篇文章，相信很大概率可以解决您的问题，接下来我们就一起来看看吧！
其发病原因尚不清楚，但一般认为与以下原因有关。
(1)外阴癌的发生与HPV感染密切相关。
(2)与性传播疾病(STD)有关，如单纯疱疹病毒感染、淋病、尖锐湿疣、梅毒等。
(3)外阴长期慢性炎症损害也可能是发病原因之一。
(4)可能与外阴尖锐湿疣、营养不良等因素有关。
2.外阴癌的分类
(1)从皮肤上
鳞状细胞癌（约80）、黑色素瘤（5至10）、基底细胞癌、非特异性基底细胞癌和汗腺癌。
(2) 来自腺体
前庭大腺腺癌、尿道旁腺癌、非特异性腺癌（NOS）。
(3)来自皮下组织
肉瘤（1% 至3%）。
3、外阴癌前病变
(1)外阴白色病变
一组涉及女性外阴皮肤和粘膜组织变性和色素改变的慢性疾病是外阴白色病变（又称外阴色素减退症或慢性外阴营养不良症），包括外阴鳞状上皮细胞增生和外阴硬化性苔藓。可能与外阴局部皮肤长期潮湿，阴道分泌物受刺激有关。如果持续存在，可导致鳞状上皮不典型增生，甚至癌变。外阴鳞状上皮细胞增殖、癌变的几率约为5%。
(2)外阴上皮内瘤变(VIN)
是外阴癌前病变的病理诊断。其特点是上皮细胞分化差、排列紊乱、极性大。细胞核增大并被深深染色。可见多核和异常有丝分裂像。根据上皮中上皮不典型增生的比例，VIN可分为3级。如果累及整个上皮层但不突破基底膜，则称为原位癌。
(3)外阴表皮内肿瘤
外阴佩吉特病、外阴鲍文病。
4. 诊断
主要根据临床表现和活检。
(一)临床表现
外阴癌前病变：患者常无明显症状或体征。少数患者有外阴瘙痒、烧灼感、皮肤破损、溃疡等。局部皮肤可正常，也可表现为增生性营养不良、硬化性苔藓、角化不全斑块、丘疹或角化过度色素沉着。
外阴癌：最常见的表现为外阴结节或肿块，常形成溃疡或呈菜花状，伴有出血、感染和疼痛。鳞状细胞癌常有外阴瘙痒和外阴皮肤营养不良病史。佩吉特氏病的特征是边缘不规则的红色肿块。基底细胞癌病变位于浅表并略微突出于皮肤。肉瘤的表面皮肤大多是正常的。恶性黑色素瘤大多有色素沉着。平静的质量。当肿瘤靠近或侵犯尿道时，可出现尿频、尿痛、排尿时烧灼感、排尿困难等症状。一侧或两侧腹股沟区可触及肿大且固定的淋巴结。晚期病变可累及阴道、尿道、肛门、直肠、膀胱和盆壁。
（二）辅助检查
活检
外阴病变活检可明确诊断，是唯一可靠的鉴别方法。病灶取材应尽量靠近正常组织，即甲苯胺蓝染色后非脱色部位取活检。如果考虑恶性黑色素瘤，应尽可能在术中进行活检。活检。一旦确诊，立即进行手术。
影像学检查
超声、CT、MRI检查有助于了解外阴病变与周围组织器官的关系，腹膜后淋巴结是否有转移，以及其他远处转移情况。
(3)肿瘤分期
外阴癌通过手术和组织病理学进行分期。
5. 治疗
外阴癌的治疗是以手术为主，放疗、化疗为辅的综合治疗。
外阴癌前病变的治疗取决于病变的范围、患者的年龄和身体状况。一般来说，外阴癌前病变可以通过药物、物理和手术治疗。手术的基本原则是彻底切除病灶，同时尽量减少对外阴的损伤，避免影响其功能。
(1)外阴癌的手术治疗
外阴癌手术取决于患者外阴癌的临床分期、病灶侵犯的范围和程度，一般分为保守、根治和扩大三个级别的手术。基本原则：根据分期，切除足够的外阴及周围组织，并根据外阴局部癌病灶的大小、部位、病理分化及腹股沟淋巴结肿大情况，进行不同范围的淋巴结清扫。标准根治性外阴切除术包括切除整个外阴皮肤、皮下脂肪以及双侧腹股沟深部和浅部淋巴结。一般认为肿瘤边缘外58mm的切除对于减少局部复发有重要影响。对于晚期外阴癌，应先治疗淋巴结，然后治疗原发肿瘤。
随着研究和认识的不断深入，目前外阴癌的治疗理念近年来发生了一些变化。在考虑治疗效果的同时，更加关注患者的生活质量。治疗重点是两个方面：一是最大限度地保留外阴的生理结构，为早期患者提供个体化治疗；二是最大限度地保护外阴的生理结构。二是结合手术、放疗、化疗的优点，减少手术创伤，提高治疗效果，提高患者生活质量。
(2)放疗和化疗
对于晚期外阴癌患者，尤其是手术难以彻底切除的患者，可以采用放疗、化疗来补充和辅助手术。这不仅可以在一定程度上缩小肿瘤，减少手术创伤，提高手术质量，还可以降低手术成本。复发后，外阴癌患者的预后可得到不同程度的改善。如果手术需要人工肛门或尿流改道，最好在手术前进行放疗和化疗，以缩小手术范围。
外阴放射治疗常用于：术前局部照射，肿瘤缩小后进行手术。 广泛外阴切除术后盆腔淋巴结的照射。 手术后残留癌或复发癌的治疗。黑色素瘤对放疗不敏感，应相对禁忌。化疗主要用于治疗晚期外阴癌或复发癌，可采用静脉注射和局部动脉灌注等靶向治疗。
6. 外阴癌的预后
(1) 外阴癌如何扩散
直接渗透
常累及尿道、阴道、肛门等附近器官，后期还可累及骨盆。
淋巴结转移
最常见也是最重要的转移方式。
血行转移
较少见，主要转移至肺部。
(2) 预后
外阴癌的早期诊断和治疗有满意的效果。其预后与腹股沟淋巴结转移密切相关。对于早期手术的患者，如果没有腹股沟淋巴结转移，5年生存率可达90%左右；如果出现腹股沟淋巴结转移，5年生存率下降至50%60%。目前认为腹股沟淋巴结转移的高危因素主要包括年龄、肿瘤分化程度、分期、肿瘤厚度、间质浸润深度、淋巴管间隙受累等。其他预后因素包括手术方法、阴性切缘和辅助治疗的选择。
二、外阴癌切除后的整形外科修复
外阴癌根治术后常留下大伤口。单纯的局部组织松动和牵拉缝合不仅对美观造成很大损害，而且也不利于伤口愈合。通常需要进行整形手术来修复。常用的修复方法主要有植皮术和皮瓣转移术。
1. 植皮
对于大面积浅表皮肤切除留下的浅表伤口，可以采用植皮修复伤口。通常以腹股沟或下腹部作为皮肤供区，采用皮鼓或徒手取皮法去除皮肤。将底层皮肤剪成中等厚度的植皮片，移植到伤口处，包扎10至14天。由于会阴部易污染且固定困难，建议对植皮适当钻孔引流并用门钉缝合，并采用袋叠法固定可靠。应留置导尿管并控制排便，直至袋子打开，以确保皮片的存活。
2.局部皮瓣
对于较小的外阴肿瘤，切除后可转移局部皮瓣覆盖伤口。局部皮瓣血运不稳定，不宜切除太大，并有一定的长宽比。较常用的局部皮瓣有V-Y重建、股会阴皮瓣等。
3. 腹股沟皮瓣
位于大阴唇外侧，由前面的阴部外动脉分支——前唇动脉、后面的阴部内动脉分支——后唇动脉、中间的闭孔动脉穿支供血。它可用于修复较小的阴部缺陷。若所需量较少，可在深筋膜浅层分离皮瓣，然后向内缝合。如果需要量较大，可在阴道股交界处作纵形切口，以唇前、后动脉为蒂。制作双蒂皮瓣并向内侧推进以修复阴唇区域的缺损。
4. 腹直肌肌皮瓣
由于腹直肌肌皮瓣血运可靠、易于转移、组织丰富、供区可直接缝合，是外阴恶性肿瘤术后伤口覆盖的良好供区。
5.股薄肌皮瓣
股薄肌皮瓣的主要血供来自旋股内动脉的股薄肌分支，穿入耻骨结节下方约8cm处的肌肉，沿肌肉的长轴走行。一路上，它发出数条皮支，直达中部的皮肤。因此，股薄肌皮瓣的设计一般采用股薄肌的中1/3。远端1/3 被缝匠肌穿过，因此缺乏通往皮肤的营养血管。有时也可以设计沿着股薄肌2/3的宽蒂皮瓣来修复外阴区域的伤口。
感谢您抽出时间阅读。我叫李凤勇，致力于女性生殖整形修复工作和研究。作为女性，关注女性、服务女性。
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用户评论
真的，这个手术太难了，我做了三次，每次恢复都特别慢，医生说要保证身体健康才能尽快恢复好，但是恢复后感觉还是不一样啊，心理上很难受。
有5位网友表示赞同！
刚做完外阴癌切除术，医生跟我介绍说是可以做整形治疗的，我有点不太确定，怕再次手术风险比较高。想问问大家做过整形的感受？
有6位网友表示赞同！
我妈去年做了外阴癌切除手术，恢复的很慢很艰难，她一直说自己失去了信心，还好现在医院有整形修复的方法，帮她重新找回自信！
有6位网友表示赞同！
整形治疗确实可以帮助改善外观，但是我觉得更重要的是精神上的重建和调整。要明白身体的改变不代表一切，幸福快乐才是最重要的。
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外阴癌切除手术对女性来说打击很大，不仅是身体的伤害，还有心理阴影。我很想知道整形修复的效果如何？我有点担心...
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做了三次外阴癌切除后，终于选择了做整形治疗，术后恢复顺利，感觉自己又回来了！谢谢医生和护士们的专业和耐心护理！
有6位网友表示赞同！
看到有些人说整形手术不能解决心理问题，我觉得这只是他们没有找到适合自己的修复方法而已。不同的患者有不同的需求，总有一些办法能帮助我们重拾自信。
有11位网友表示赞同！
我做完外阴癌切除手术后，身体恢复得很快，感觉比之前还好！但是外观确实有变化，医生说可以考虑整形手术...
有16位网友表示赞同！
现在有很多先进的外科技术，外阴癌切除後の整形治疗效果很好，很多女性朋友都成功修复了外阴形态，找回了自信。
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做完外阴癌切除后，我一度非常痛苦，感觉自己失去了性别认同感。后来选择了去做整形修复，现在感觉好多了，终于摆脱了阴影！
有17位网友表示赞同！
我觉得做手术还是需要慎重考虑啊，因为每个人的身体情况都不一样，术后的恢复也都有不同。建议大家多咨询医生意见，做好充分的准备工作。
有13位网友表示赞同！
外阴癌切除手术确实会对女性造成很大打击，不仅仅是身体上的伤害，心理也是一种煎熬，整形修复可以重建自信，但更重要的是要积极面对，勇敢生活！
有13位网友表示赞同！
听闻有些医院提供的整形治疗效果不佳，术后的并发症也比较多。建议大家选择正规大医院，不要为了省钱而选择一些小诊所。
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做完外阴癌切除手术后，我恢复很顺利，也很感激医生的专业帮助。但说实话，心里压力很大，现在还在努力调整心态...
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整形治疗可以帮助女性重塑自信，也可以让她们的生活更加美好，但我认为更重要的是要积极面对生活，拥有健康乐观的心态！
有7位网友表示赞同！
我朋友做了外阴癌切除手术后，整形的效果很好，恢复得也比较快，现在她性格活泼开朗了很多，我很佩服她的勇气和毅力！
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做完外阴癌切除手术后，我觉得最重要的是拥有一个积极乐观的心态，不要因为身体的变化而自卑焦虑。选择整形修复只是为了提升自信，帮助自己更好地融入社会。
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我做了外阴癌切除手术，医生建议我没有必要去做整形治疗，他说我的恢复情况很好，外观也没有什么太大影响，我也听了医生的建议，现在我觉得过得很好！
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