panda 沙眼衣原体（chlamydia trachomatis，CT ），一听这名字，是不是以为就是导致沙眼的病原体，其实，它可以感染多个脏器，也可以在母婴间传播，引起的疾病非常广泛。
其中生殖道沙眼衣原体感染（genital chlamydial infections）是常见的性传播疾病。
CT感染会怎样？（临床症状和体征）
一、男性
1、尿道炎：尿道轻微刺痛或发痒、尿痛、尿道有少量粘液性或者粘液脓性分泌物；
2、附睾炎：单侧附睾肿大、疼痛、水肿、硬结，伴局部或全身发热，有时睾丸也会出现肿大、疼痛及触痛、阴囊水肿等；
3、前列腺炎：会阴部及其周围有轻微疼痛或有酸胀的感觉，伴有直肠坠胀感，可以出现排精痛，查体前列腺不对称肿大、变硬或有硬结和压痛，尿中可见透明丝状物或灰白色块状物；
4、关节炎（Reiter综合征）：下肢大关节及骶关节等的非对称性、非侵蚀性关节炎。Reiter综合征则是除上述病变外，还有眼（结膜炎、葡萄膜炎）、皮肤（环状包皮龟头炎、掌跖角化病）、黏膜（上腭、舌及口腔黏膜溃疡）等损害。
注意：最常见的是尿道炎，由于未治疗或治疗不当，才会逐渐发展为附睾炎、前列腺炎，关节炎很少见。
二、女性
1、宫颈炎：多数没有症状，有些会出现阴道分泌物异常，非经期出血、同房后出血、下腹部不舒服，妇科检查见宫颈充血、水肿、脆性增加导致接触后容易出血、宫颈管粘液脓性分泌物；
2、尿道炎：尿频、尿急、尿痛，多数同时有宫颈炎，查体见尿道口充血潮红，稍微肿胀或正常，有少量粘液脓性分泌物；
3、盆腔炎：下腹痛、腰痛、性交痛、阴道异常出血、阴道分泌物异常等，急性发作时会有高热、寒战、头痛、食欲不振等全身症状。妇科检查下腹部有压痛、宫颈有举痛，可以摸到增粗的输卵管或者炎性肿块。
注意：
盆腔炎是因为不治疗或者治疗方法不当，CT从阴道上行感染导致的；时间长了可能导致输卵管炎症粘连堵塞引起的不育、异位妊娠（宫外孕）、慢性盆腔疼痛。
三、男女共有
直肠炎：轻者没有症状，重者有直肠疼痛、便血、腹泻及粘液性分泌物，男性多见于同性性行为者。
眼结膜炎：眼睑肿胀，睑结膜充血及滤泡，可有粘液脓性分泌物。
无症状感染：男性的尿道、女性的宫颈沙眼衣原体感染多数只是感染，而没有症状。
四、新生儿
1、结膜炎：有CT感染的母亲传染导致的，生后5 -12 天发生，有的没有症状，有的出现轻重不等的化脓性结膜炎：眼睛有粘液性或粘液脓性分泌物（眼屎多），眼睑水肿，睑结膜弥漫性红肿，球结膜炎症性乳头状增生，时间长了会导致瘢痕、微血管翳等；
2、肺炎：3 -16周发生，出现鼻塞、流涕，呼吸急促，特征性的（间隔时间短、断续性）咳嗽，一般不伴有发热。
CT传播途径
生殖道沙眼衣原体是通过性传播
孕妈妈有泌尿生殖道沙眼衣原体感染，就可能通过宫内感染、产道感染宝宝，最常见的是分娩过程中通过产道感染。
CT的处理
1、成人
首选阿奇霉素1g，单次口服；或者多西环素0.1g，每日2次，共7 ～10天；
也可选择：
米诺环素0.1g，每日2次，共10天；四环素0.5g，每日4次，共2 ～ 3周；
红霉素碱0.5g，每日4次，共7 天；罗红霉素0.15g，每日2次，共10天；
克拉霉素0.25g，每日2次，共10天；氧氟沙星0.3g，每日2次，共7天；
左氧氟沙星0.5g，每日1次，共7天；司帕沙星0.2g，每日1次，共10天；
莫西沙星0.4g，每日1次，共7天。
2、新生儿
红霉素干糖浆粉剂，50mg/kg/d，分4次口服，共14天，如果有效，再延长1～2周。
3、儿童
体重<45kg，红霉素碱或红霉素干糖浆粉剂50mg/kg/d，分4次口服，共14天；
8岁以上或体重≥45 kg同成人的阿奇霉素治疗方案。
4、孕妇
首选阿奇霉素1g，单次口服；或阿莫西林0.5g，每日3次，共7天；
也可以选择红霉素碱0.5g，每日4次，共7天；或红霉素碱0.25g，每日4次，共14天。
注意：
CT感染多为无症状感染，鉴于CT对新生儿的影响，建议备孕期和孕期应常规进行CT检查；
早诊断，早治疗，并能及时、足量、规范用药，性伴同时接受治疗是预防CT感染加重，慢性迁延不愈的关键；
新生儿出现眼睛分泌物增多，必要时应行CT检查。
6、治疗后随访：
阿奇霉素或多西环素治疗者，无需复查；
症状持续存在、没有按规范治疗、无症状感染、红霉素治疗、可疑再次感染者应复查；
孕妇治疗后3-4周复查；
女性在治疗后3 ～ 4个月应再次进行CT检测，发现可能的再感染，防止盆腔炎和其他并发症的发生。
总结一下：
沙眼衣原体感染可以累积多个脏器；
生殖道沙眼衣原体感染为性传播疾病，并且可以通过母婴传播；
沙眼衣原体未治疗或者治疗不及时，会导致感染加重，迁延不愈，故建议早发现早诊断早治疗；
备孕期和孕期女性应常规行生殖道沙眼衣原体检测，阳性者应积极治疗，治疗后要复查。
参考文献：
中国疾病预防控制中心性病控制组、中华医学会皮肤性病学分会性病学组、中国医师协会皮肤科医师分会性病亚专业委员会.梅毒、淋病、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南（2014）.中华皮肤科杂志,2014,47(5):365-372.
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用户评论
哎，这篇文章写的挺详细的，对我来说非常有用！我自己遇到过这种情况，真是太可怕了，还好及时做了检查治疗，现在感觉已经恢复好了。希望能多关注一下性健康知识！
有14位网友表示赞同！
好怕生殖器沙眼感染啊！这种病真的很难治啊！文章里说的症状都跟我以前有过症狀很像，真担心自己是不是也得了？希望可以了解更多预防方法！
有14位网友表示赞同！
看标题我吓了一跳，还好仔细看到了内容才明白说的是沙眼的另一种传染途径。之前一直以为只有眼部才会感染沙眼，现在才知道居然还有这种情况，这可真是要提高警惕了！
有6位网友表示赞同！
性传播疾病确实是令人担忧的问题啊，希望大家都能增强安全意识，保护好自己。文章里提到的诊断办法和治疗方法都比较实用，可以作为参考学习一些相关知识!
有13位网友表示赞同！
我觉得这篇文章写的有些悲观，生殖器沙眼感染是可以治愈的，而且治疗方法也很多种，只要坚持治疗就能完全恢复健康，大家不用太过担心！
有10位网友表示赞同！
对于性传播疾病这类问题，我还是觉得更应该做好预防工作。提高安全意识，选择安全的性行为方式，定期检查是关键！
有14位网友表示赞同！
生殖器沙眼感染主要是通过高危性行为传染的，这确实提醒我们要对自己的性生活负责。文章里也列举了一些常见的传播途径，大家要注意避开这些风险！
有19位网友表示赞同！
写这个博文真是太重要了！很多年轻人并不了解性健康知识，很容易误解或者忽视某些风险。希望这篇博文能被看到，让人们重视起来性健康问题！
有19位网友表示赞同！
我身边就有朋友得了生殖器沙眼感染的，当时症状还挺严重的，治疗过程也挺痛苦的，真是提醒大家要懂得爱自己，保护好自己的身体！
有8位网友表示赞同！
文章写的太专业了，有些词汇我不太懂，建议能解释一下复杂的医疗术语，让普通人都能够理解!
有17位网友表示赞同！
生殖器沙眼感染的治疗方法有哪些？作者能不能具体介绍一下？比如药膏、激光手术等？
有10位网友表示赞同！
看了文章后感觉很焦虑，我平时不太注重性健康方面，担心自己有没有被感染了？该怎么做才能检查出来呢？建议一些可靠的医院或者机构
有8位网友表示赞同！
我觉得这篇文章有点夸张了，生殖器沙眼感染不是那么可怕的事情，只要及时治疗就能痊愈。文章里有些描述过于恐惧化，会给人带来不必要的压力！
有16位网友表示赞同！
性健康是一个不容忽视的话题，我支持作者创作此文，希望能够帮助更多人了解相关知识，提高防范意识。我们每个人都应该保持良好的生活习惯，定期进行检查！
有9位网友表示赞同！
我觉得文章里提到的预防措施都很实用，比如使用安全套、避免不安全性行为等等，这些都是值得我们学习和借鉴的！
有8位网友表示赞同！
虽然了解到生殖器沙眼感染的方法很关键，但是我还是觉得文章内容过于单调，少了些互动性。希望作者能够加入一些案例或图片，让文章更加生动形象!
有17位网友表示赞同！
我以前听朋友说过这种病比较顽固，治疗起来很难，看了这篇文章后才知道原来是可以治愈的！真是太让人欣慰了，也让我更有动力去积极寻找医疗方案！
有20位网友表示赞同！