panda 一大早，老路就收到两条质疑的声音：一条说老路的职业道德没了，一条说老路的道德出了问题。其中一位是老路的粉丝，另一位发来了“长文论证”。
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小助理问老路生不生气？老路是“又气又担忧”！
气的是：现在的宣传导向太可怕了，老路想要说出真相，却没有人相信，还被说没有道德！
担忧的是：得有多少求美者会有此类想法？担心她（他）们会被误导，走上整形弯路！
不过，老路也很高兴：有求美者提出质疑，从此老路就能了解这些求美者内心所想，给大家做好科普，帮助更多求美者来了解真相！
什么年代了，还在推膨体，这玩意在国外是什么名声？都快被禁用于隆鼻了，还在推？
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膨体是于1969年在美国诞生的，到现在已有50多年的历史，说明膨体是一款经过“时间验证”的鼻面部整形假体材料。
1997年，膨体来到了中国，我有幸成为第一批使用膨体整形的医生，到目前我使用膨体20多年。并先后成为美国射极峰公司亚洲首批高特聘专家、美国英普朗特公司菲思挺、旭尔挺膨体支架、英普朗特硅胶面部植入体官方指定手术专家。
关注老路的朋友都知道，老路是日本形成外科访问学者、顾问。据老路所知，不仅在美国和我国有生产膨体，有膨体的自主品牌；在日本和韩国也有生产膨体，有自主的膨体品牌。并且，韩国的一款膨体品牌于2019年已获得了国内CFDA，只是实际应用比较少而已。
所以，膨体在国外的名声怎么样？不言而喻。又何来被禁用的问题？如果说膨体在隆鼻或面部填充有很多的优势，我为什么不推荐呢？
普通假体是隆鼻最佳选择，没有任何理论证据表明膨体比普通假体的隆鼻效果更好。
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老路在科普中说过，没有一款鼻整形材料是完美的，都有优缺点，那又何谈最佳呢？
这里所说的普通假体是指硅胶假体，在没有应用膨体前，老路也是用硅胶假体来做鼻子。甚至是应用膨体后的很长一段时间也都会用到硅胶，包括现在（做辅助应用）。
硅胶是无孔结构的，膨体是有孔结构的。所以，人体组织可以长入到膨体中，起到良好的固定作用。求美者隆鼻恢复后，膨体就像是人体的一部位，在长期的临床应用中，我们发现膨体不会像硅胶透光、易移位、易挛缩，这才逐步“淘汰”了硅胶，这些充分能说明膨体更具优势！
当然，不是说硅胶就不能做鼻子，也不是说做出来就不好看，只是发生问题的几率很大。而且，就单从假体垫鼻头来说，硅胶很容易穿出，膨体通常不会。
膨体隆鼻后，想要取出来，对鼻子内部的破坏大！
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还是回到膨体的特殊微孔结构，人体组织是可以长入到膨体的。
经过我20多年应用膨体临床观察，发现人体组织并不是完全长入到膨体中，只是长入表面一点点。所以，膨体的取出很考验医生的技术。但是，对于技术过硬，对膨体了解的医生来说，找对层次，取出膨体是很容易的，也不会对鼻部造成严重伤害，大家真的不用担心！
取出的膨体与新雕刻的膨体
PS：上图是取出的膨体与新雕刻的膨体，我们可以看到取出的膨体除了有一些红，并没有带出很多鼻部组织，说明膨体取出是不会对鼻部组织造成伤害的。
膨体的感染风险呈“几何倍数增加”？
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膨体和硅胶都是属于惰性假体，都是获得国家认证批准使用的，都是经过灭菌处理的，材料本身都是十分安全的。
而且，就临床数据来看，由于膨体有特殊微孔，如果细菌进入，容易发生感染，膨体比硅胶相对更容易感染。但是相差并不多，没有达到“几何倍数”这么夸张，不知道这位求美者的数据是从哪里来的？
另外，早在2006年我就率先发表了降低膨体感染的论文，其中的“负压抽吸法”可以将膨体微孔中的空气置换成抗生药液，从而避免细菌进入到膨体中，就可以避免膨体发生感染。现在，很多医生用的都是这个方法。后来，我又进行了升级改进，到现在我使用膨体20多年了，如果真像这位求美者所说，我早就放弃使用膨体了。
论文截图
负压抽吸对膨体进入避免感染预处理
PS：在膨体进入我国，不止中日友好医院有幸成为第一批应用膨体整形的试点医院，国内有很多大型三甲医院也在此列，但确实有医生应用膨体就会发生感染，最后放弃使用！
耳软骨、肋软骨隆鼻，后期会出现问题，需要修复。
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关于肋软骨、耳软骨隆鼻，我比较赞成这位求美者所述，但她所述并不准确。自体软骨是存在吸收的问题，而不是萎缩。
吸收多少，会因求美者的个人体质、医生的技术等而有所不同。它是不可控的，并没有5年之期的说法，有的半年后可能就出现了问题。
另外，肋软骨还存在变形的问题（出现歪斜），耳软骨有贴皮性（易显形），后期需要修复的几率很大。而且，取自体软骨还会给求美者带来多余的损伤和疼痛，我个人不建议选择！
很多机构不推荐硅胶，是因为价格低，竞争太大！
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硅胶假体相对其他假体材料，价格是比较低的。相对来说，能做硅胶鼻的医生是很多，因为都是用硅胶来做鼻梁，不能做鼻头（易穿出），但这不是不建议的原因。
就如前文所说的硅胶隆鼻易透光、易移位、易挛缩，还可能会促进骨吸收等，会出现如此多的问题，为什么还要推荐用硅胶隆鼻子呢？
现在的硅胶假体，“不透光”已经是基础配置了！
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虽然硅胶假体也是经过时间验证的，但据老路所知，目前的硅胶有“普通硅胶”和“肉色硅胶”两种。就硅胶透光的问题，还做过实验：普通硅胶透光问题很严重，肉色硅胶相对要好一些，但还是透光。
假体透光程度测试
PS：如果这位求美者说的是超体（有孔的硅胶），它的防透光性会更好一些，而它的价格要比普通硅胶贵很多。
普通硅胶与超体对比
其实，就膨体的孔状结构到底好不好？老路只说一条就可以证明。
就是现在的一款新型假体材料——超体。它就是硅胶结合了蒙孔技术，在硅胶的表面排列蒙孔，以达到好的固定作用，你们说这不是仿膨体结构吗？
但是，由于超体是表面有孔，在实际应用中，雕刻就可能会丧失一部分蒙孔，这就使超体与普通硅胶没的区别，价格却高很多？
这位求美者说我的专业没问题，我很感激。另外一位求美者关注我，成为我的粉丝，我也很感谢。职业道德，我会守紧。整形原则，我会坚持。但是，老路希望大家都能理性思考，不要听风就是雨！对于不明白的问题，多做功课、多验证，最好去找专业医生沟通，这样才能破除误解、了解真相，降低你的整形风险！
对于我个人来说，膨体的缺点问题几乎都被我解决了，在应用上可以做到更好，那么为什么我不推荐给大家呢？
膨体鼻整形术后即刻对比：
路会个人手术作品展示，盗图必究
用户评论
我真是搞不明白现在有些医生的逻辑了，知道这些操作存在风险，明明国外的很多国家都在明令禁止，还在这片土地上大力宣传推崇？难道是利益高于一切吗？病人才是最重要的不是吗？
有6位网友表示赞同！
医生说真话就说真话，别管什么职业道德。我身边几个朋友因为隆鼻手术都留下了后遗症，你说的风险都是真的！很多术后并发症真的很吓人，我觉得国家应该重视这个问题。
有8位网友表示赞同！
我的确觉得国外禁止隆鼻是有道理的，毕竟这是一种侵入性的手术操作，风险不可忽视。作为医生，应该多关注患者的安全，而不是只想着利润最大化
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我挺赞同医生的观点的，很多人追求美貌是正常的，隆鼻能提升自信心，这不代表没有职业道德。只要医生专业、手法精良，就不会存在太大风险。关键还是看每个人的承受能力和选择吧！
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国外禁止隆鼻手术？那估计是为了防止一部分人过度追求完美造成身体伤害吗？我觉得还是需要谨慎决定，毕竟手术风险从来都不低。
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我的理解是，医生只提供信息，最终的选择权还是在病人手里。他并没有强迫大家去隆鼻，只是客观介绍了这个项目的优势和风险。我同意医生的观点，每个人都应该理性地看待这个问题
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说实话，有些医疗机构为了利益确实会忽略安全问题！医生也说国外禁止隆鼻是因为风险，这说明这个操作有一定的危险性，还是要谨慎对待才行!
有6位网友表示赞同！
我觉得这是一个复杂的社会问题，医生和病人各有所难。医生想发展业务，但也要把患者的安全放在第一位；而病人也希望变得更美观，但也要懂得承担风险。双方都要相互理解，加强沟通
有18位网友表示赞同！
现在很多医疗机构确实过度推销隆鼻手术，说它很安全，一点风险都没有，这根本不合理呀！医生应该坦诚地告知所有的风险和副作用，不能为了利益蒙蔽病人。
有19位网友表示赞同！
我觉得国外禁止隆鼻也说明了这种手术的不可玩性。我们应该更加注重自身健康，而不是盲目追求一些外部的美丽，真实的自我才是最重要的
有20位网友表示赞同！
我以前一直觉得医生是个很 noble 的职业，现在看这文章有点失望了...
有16位网友表示赞同！
我觉得国外禁止隆鼻是一个很好的信号，可以提醒我们在进行任何医疗美容手术之前都要充分了解风险和副作用，不要轻信宣传！医生说真话很重要，国家也要加强监管
有18位网友表示赞同！
我个人感觉隆鼻这种手术应该要慎重考虑，它改变的是你整体的外形，万一出现意外可是难以挽回的。我觉得美丽不应该建立在风险之上!
有15位网友表示赞同！
医生说的没错，每个人的选择权都重要，但是对这种复杂的手术来说，确实需要做好充分的准备和了解风险，不要被眼前的利益蒙蔽了双眼
有15位网友表示赞同！
其实很多时候医生也处于一种无奈地位，他们的选择会受到医疗机构、商业利益的影响，最终还是希望大家能理性看待这些信息，做出的选择是适合自己的！
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我认为不管国外或国内是不是禁止隆鼻手术，每个人在做出决定之前都要慎重考虑风险和收益，应该倾听医生的建议，仔细阅读术前资料并做好充分的准备。
有8位网友表示赞同！
我觉得这是一个需要多角度思考的问题，医生是专业的医疗工作者，他对技术的了解程度比我们高，所以我们不能轻易否定他的观点；但同时我也希望医生能够更加真诚地对待病人，更多关注他们的实际需求和心理状况。
有12位网友表示赞同！
我不太理解国外为什么禁止隆鼻手术？难道是觉得这种手术根本不安全吗？我看有些国家现在医疗水平还是很高的啊！这会不会是一种歧视？
有16位网友表示赞同！
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用户评论
我是真的不理解为什么一些医生会推荐风险这么高的手术。
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如果外国都禁止了，那国内的医生是不是也应该更加谨慎呢？
有17位网友表示赞同！
我觉得这种手术应该有个明确的年龄限制或者身体状况要求。
有20位网友表示赞同！
我对那些在朋友圈里疯狂推销这类手术的人感到失望。
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我听说有的医生为了利益根本不考虑病人的安全。
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我想知道这样的手术到底有没有什么长期的副作用。
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我也想变漂亮，但是我不希望冒险做这种高风险的手术。
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我感觉现在很多医院和医生都在追逐所谓的潮流。
有20位网友表示赞同！
我希望监管部门能够对这种行为进行严格监管。
有13位网友表示赞同！
我觉得这种手术的风险比我们想象的要大得多。
有5位网友表示赞同！
有些医生可能只是为了赚钱而忽略了病人的健康。
有7位网友表示赞同！
我认为我们应该更加关注自己的身体和心理状态。
有13位网友表示赞同！
我有一个朋友做了类似的手术，结果不是很理想。
有14位网友表示赞同！
我真的不认为这是值得冒风险的。
有14位网友表示赞同！
有些人可能只是被表面的美丽所迷惑。
有7位网友表示赞同！
我觉得我们应该更加理性地看待这个问题。
有5位网友表示赞同！
我相信每个人都有自己独特的美。
有18位网友表示赞同！
我希望更多的人能够意识到这一点。
有11位网友表示赞同！
有时候自然就是最美的。
有14位网友表示赞同！