两岁的豆豆最近经常哭闹,一家人都人心惶惶。晚上豆豆妈妈给豆豆洗澡时,发现孩子大腿根部长了一个小肿块。豆豆妈妈很紧张,心想:“不可能是肿瘤吧。”她赶紧带着豆豆去了医院。经过检查,医生说豆豆得的是小儿疝气。
南方医科大学珠江医院普外科副主任、小儿外科主任杨柳成教授提醒,手术是治疗腹股沟疝最好的方法。有的家长不希望孩子手术“受苦”,就听信网络谣言“打针吃药”可以治愈。这是非常危险的。
杨柳成介绍,小儿疝气学名是腹股沟疝气。是因为孩子的腹股沟区先天薄弱,导致腹腔内的肠道、大网膜等器官从缺损处突出。
如果孩子经常莫名其妙地哭闹,家长可以根据以下症状进行初步判断:观察孩子大腿根部是否有小肿块,小肿块是否掉入阴囊内,小肿块是否已脱落。活动时变大更明显,揉一揉,睡觉小包睡后会消失吗?如果孩子一直哭,大腿根部的小包持续存在,则可能是嵌顿疝,也就是说肠道可能会继续卡在小包内。这种情况需要立即去医院治疗。不要冒险。以免耽误病情。
小儿疝气在早产儿中更为常见。原因是早产儿腹股沟区的肌肉和筋膜尚未发育完全。哭闹时,胃部发力,很容易使腹肠、大网膜等尚未发育完全的筋膜突出,形成小儿疝气。此外,男孩比女孩更容易患疝气;营养不良、哭闹异常的婴儿也容易患小儿疝气。
小儿疝气可以自愈吗?杨柳成教授表示,千万不要这样做,以免操作不当,损伤孩子内脏。单纯将其推回去并不能解决根本问题,因为在婴儿哭闹、跳跃后,疝囊可能会再次突出。一旦更多的肠管突出,坏死的可能性就大大增加。另外,反复突出也会增加手术难度。
那么,有必要手术吗?杨柳成介绍,小儿疝气的治疗方法根据孩子的年龄而有所不同。
如果是6个月以下的孩子,还有自然康复的可能。这个阶段,如果育儿袋反复突出,可以给孩子戴疝气带。但如果小袋反复突出影响孩子休息或进食,6个月以下的孩子也需要手术治疗。
如果孩子超过6个月大,自然康复的可能性很低,手术是唯一的治疗方法。一些家长相信网上“专家”的说法,只需打一针、吃两剂药就够了。医生郑重提醒您:生病时一定要到正规医院就诊,不要轻信网络上的小偏方。
总而言之,手术是治疗腹股沟疝气的最佳方法。因此,原则上,确诊腹股沟斜疝后,建议尽快进行手术治疗。
杨柳成教授表示,目前国内儿童疝气手术基本都是从全身麻醉开始,然后利用腹腔镜从疝囊高位用缝线缝合有缺损的疝环。手术时间不长,大概半个小时左右。手术过程中,还可以同时发现对侧腹股沟的薄弱点并进行修复,从而防止对侧疝气复发。
据介绍,小儿疝气手术并不是什么大手术。一些医院提供日间手术服务,孩子当天就可以出院回家。不过,在家照顾手术后的婴儿,也有很多需要注意的地方。孩子家长需要注意:
1、手术治疗后,孩子的阴囊可能会出现不同程度的肿胀,一般2~3天就会消退。如果肿胀持续且变硬,则可能有充血,应请医生检查。如果肿胀和硬度不再增加,淤血就会慢慢被吸收。
2、宝宝应尽量避免和减少哭闹、咳嗽和便秘。
3、尽量减少跑步和站立时间过长,注意休息。
4、适当增加营养。平时可以吃一些补气的食物,如山药、扁豆、鸡肉、鱼、肉、鸡蛋等。
5、年龄较大的孩子应适当锻炼身体,增强体质。 (全媒体记者周洁莹通讯员吴晓丹王建军)