大家好，今天给各位分享了解我们如何通过内科治疗（口服药物）“对抗痤疮”的一些知识，其中也会对进行解释，文章篇幅可能偏长，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在就马上开始吧！

在前两篇文章中，彩虹姐姐和她的朋友详细分析了治疗痤疮的外用药物（痤疮治疗基础第——章外用药物）和治疗痤疮的医疗美容方法（痤疮治疗仪器第——章物理和化学治疗）。在之前的推送中，我们还介绍了痤疮的饮食问题（痤疮饮食禁忌的科学理论），以及治疗痤疮最重要的口服药物——异维A酸（——异维A酸，对抗痤疮的有力武器！）。今天我们将重点介绍治疗痤疮的口服药物。

在介绍痤疮口服药物治疗之前，我们医生想重申一下痤疮治疗的原则：根据病情的严重程度和等级选择个体化治疗。

在这里，我们先回顾一下如何区分轻度、中度、重度痤疮。这是决定治疗方案的重要因素。

轻度（I级）：只有痤疮（黑头和白头）；

中度（II级）：有炎性丘疹（炎性痤疮）；

中度（级）：出现脓疱（红、肿、脓、痤疮）；

重度（IV）：有结节和囊肿（囊肿痘、结节痘）。

外用药物治疗是痤疮的基本治疗方法。轻度和轻中度痤疮主要可以采用外用药物治疗。中重度、重度痤疮除了全身治疗外，还可以采用外用药物治疗。

医学教科书上的教学实在是严谨又枯燥。看完这篇，我有一个感觉：严重的痘痘需要内攻、口服药物。

我们总结一下什么时候用内攻法吃内服药：

炎症性红痘痘和脓痘痘较多

结节或囊肿的出现影响美观，并可能留下痤疮疤痕

如果外用药控制不好，痘痘比较顽固，或者面积太大不方便外用药。

这类痤疮患者都需要采用内攻法来对抗痤疮——口服药物。

一、抗生素类口服药

内攻目标：炎性红痘、脓痘。早期阶段多出现炎性囊肿和结节。

内攻常用武器：首选四环素类如强力霉素、米诺环素等，规范用药剂量和疗程。一般建议口服米诺环素和多西环素治疗时间不超过8 周。治疗期间应注意药物不良反应，包括常见的胃肠道反应、药疹、肝损害、光敏反应、前庭受累（如头晕、眼花）、良性颅内高压（如头痛等）。

二、维A酸类药物

内攻法针对：结节、囊肿、可能的痤疮疤痕、顽固难治性痤疮。

内攻常用武器：异维A酸、类维生素A胶囊。口服维A酸类药物可显着抑制皮脂腺脂质分泌，调节毛囊皮脂腺导管异常角化，改善毛囊无氧环境减少痤疮丙酸杆菌增殖，并具有抗炎、预防疤痕形成的作用。它们是目前治疗痤疮最有效的方法。唯一针对4 个关键病理生理环节的口服药物。疗程取决于皮损消退情况和药物剂量，一般应16周。异维A酸的不良反应很常见，但大多数在停药后可以恢复。严重的不良反应很少或很少见。需要强调的是，这类药物是非常安全的。除了孕妇的致畸问题需要最慎重考虑外，其他副作用基本都是可控的。把监测交给医生，在医生的指导下用药。另外，由于用药期间皮肤会很干燥，所以要注意防晒。防晒可以防止痘痘皮肤恢复后留下痘印。

三、激素类药物

内攻法目标：抗雄激素、抗炎。

内攻方法常用武器：雄激素是痤疮发生最重要的内源性因素。抗雄激素可以抑制雄激素前体的产生或作用于皮肤中的雄激素代谢酶和雄激素受体，从而减少或拮抗它们。雄激素活性可减少皮脂腺的脂质分泌并改善痤疮。常用的抗雄激素药物主要有雌激素、孕激素、螺内酯和胰岛素增敏剂等。避孕药（如达因35）和螺内酯（如螺内酯）均具有抗雄激素作用，糖皮质激素具有抑制肾源性雄激素分泌的作用，并具有抗炎作用。

胰岛素增敏剂：胰岛素增敏剂如二甲双胍可改善胰岛素抵抗，减少IGF-1及其诱导的雄激素产生，可用于多囊卵巢综合征、肥胖、胰岛素抵抗或高胰岛素血症的痤疮患者。用于辅助治疗。

在实际工作中，皮肤科医生给出的治疗痤疮的激素药物处方也是根据不同痤疮患者的具体情况而定的。与前两类药物相比，数量相对较少，痤疮患者可以粗略了解一下。