panda 史晓光
类似而又不同
肉芽肿性小叶性乳腺炎简称“肉芽肿”，浆细胞性乳腺炎简称“浆乳”。很多地方的医生说：“我们这地方浆乳与肉芽肿不分”，导致诊断与病理报告混淆。主要原因是很多临床医生的知识更新之后造成的。 “浆乳”与“肉芽肿”是两个类似而不同的疾病。“浆乳”是导管的病，“肉芽肿”是腺泡和小叶的病。如何区分它们呢？
矿难与拥堵
我们来做一个形象的比喻，“肉芽肿”与“浆乳”就像矿难与拥堵。“肉芽肿”好比是煤矿的瓦斯爆炸，是难以预测的矿难，深在地下几百米，瞬间发生，难以救援，损失惨重；“浆乳”就像司空见惯交通拥堵，是运输道路上的一次事故，一辆运煤车翻车或追尾而已。乳腺腺泡和腺叶就像煤矿，是能源的生产地，制造婴儿的乳汁能源；铁路或公路就是大小导管系统，任务就是运输乳汁。前者属于矿产资源部，后者隶属交通部。
病因与症状
“浆乳”是乳头下集合导管或输乳管的病变，因乳头发育不良而使其扭曲、发炎，阻塞了管口，因此反复的红肿破溃就在乳晕周围，发病年龄较小。还有一种叫做导管扩张症，是集合导管也叫大导管的管壁退化性扩张，所以发病平均年龄在 50 岁左右。如果大量积乳或其他原因，造成大小导管全部扩张，切片上见到众多导管扩张，病理医生也诊断为导管扩张症，而不管这些是几级导管。“浆乳”可以不伴有导管扩张症，而“肉芽肿”与导管扩张症关系密切，普遍存在末梢导管的扩张与积乳，这可能就是诱发“肉芽肿”的病因之一，所以在“肉芽肿”的病理报告上常见伴发扩张症。
“浆乳”发病缓慢而症状轻微，红肿部位不离乳晕；”肉芽肿”是突然发病，剧烈疼痛，肿块开始离乳晕较远，几天就可蔓延至乳晕下或全乳房。“浆乳”发病就有红肿，是鲜红一大片，破溃后窦道口内陷；“肉芽肿”是先有肿块，1—2 周后肿块表面才开始红，仅是一小片红，破溃后鲜红的肉芽组织高出皮肤，很难愈合。“浆乳”可以经保守治疗或切开引流暂时痊愈，数月或几年以后再复发，病灶清除后能彻底治愈即永不再发；“肉芽肿”切开引流以后很少病例能愈合，往往此起彼伏，病灶清除后仍有可能复发，尤其半年之内仍有较大的复发危险性。
“浆乳”不一定伴有中小导管的普遍扩张，与乳汁积存无关；“肉芽肿”经常伴有导管扩张症和弥漫性积乳，或长时间的乳头溢乳。“浆乳”与乳头内陷有关，多数单侧发病；“肉芽肿”病人的乳头正常，有较高的双侧对称性发病的倾向性。“浆乳”好发年龄是未婚女青年，与生育哺乳无关；“肉芽肿”几乎都发生于 30岁左右，最后生育的小孩 2—6 岁，多伴有哺乳障碍。“浆乳”不伴有下肢结节红斑或关节肿痛，泌乳素水平正常；10—15% 的“肉芽肿”病人伴有风湿样改变和催乳素升高。
以上这些足以说明“浆乳”与“肉芽肿”是两个病，其临床过程截然不同，病理形态也不同。有效区分，针对性治疗，才能保证疗效。
用户评论
这篇文章太棒了！我最近一直担心自己的身上长了什么东西。看了这篇文章后发现，原来不是很难判断是肉芽肿还是浆乳，学会了一些基本的辨别方法。
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讲的真详细，图也很清楚！感觉很多皮肤问题的知识点都能在这里找到答案，以后遇到问题可以在这里看看。还有疑问就是，如果自己诊断了不是肉芽肿也不是浆乳，应该怎么办？
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这篇文章真的是我的救星！我之前发现皮下有疙瘩好担心是肉芽肿，看了文章后才知道原来是皮肤过敏的表现，真是太安心了。感谢作者分享这个知识！
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不过我觉得这篇文章还是需要注意一点，不是每个人都能准确判断自己得了哪种病，如果你真的怀疑自己患上了肉芽肿或浆乳，最好还是去看医生进行诊断和治疗。
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我也有这种问题，但总觉得辨别方法很难用，需要结合很多因素才行啊！感觉这篇文章只是浅尝辄止，希望能有更多详细的解释？
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说白了就是看颜色吗？肉芽肿是红色或粉红色，浆乳是灰色？还是说还有其他的区别呢?
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我觉得这种皮肤问题还是去医院找专业医生比较好，自己网查的话很容易误解。
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文章很实用，我最近在手臂上长了一块肉芽肿，看了文章介绍的方法后可以明确区分出来了，非常感谢！
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之前也听人说过肉芽肿和浆乳的区别，但是具体描述不太清楚啊。这篇文章写的比较详细，一下子就明白了！
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文章里提到了很多常见症状，比如疼痛、瘙痒等，我最近一直有这种情况，是不是该去医院看看了？
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嗯，感觉文章说的挺对的。特别是描述肉芽肿和浆乳的区别时，很直接明了。
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图示清晰易懂，关键知识点也总结得相当到位！如果能把一些常见误区也阐述一下就更好了！
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虽然文章写得很详细，但我仍然建议，遇到皮肤问题最好还是咨询医生，因为个人判断可能会存在偏差。
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文中提到的肉芽肿和浆乳的治疗方法是什么呢？我也想了解更多关于这一方面的知识！
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我觉得这篇文章很有帮助！它不仅让我了解了肉芽肿和浆乳的区别，还教会了我如何初步判断自己是否有这些疾病。
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一些图片可以更直观的展示两者区别，感觉文章能更吸引人！
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文章写的很全面，涵盖了很多重要的知识点，但是对于新手来说可能有些难度理解。希望能有更简单的解释方式！
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遇到这种皮肤问题真的让人焦虑！还是得谨慎判断，如果没有绝对把握的话还是要看医生，毕竟健康是最重要的！
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用户评论
医生说我的痘痘长得太奇怪了，推荐我去看看是不是肉芽肿。
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我听说浆乳和肉芽肿长得很像，有时候需要专业医生来判断。
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我一直以为自己的痘是普通痘痘，结果一检查才发现是肉芽肿。
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我得的是肉芽肿吗？我怎么区分它和普通的炎症性皮肤问题呢？
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现在很多年轻人都有痘痘的问题，但有些可能是肉芽肿或浆乳哦。
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最近我发现脸上有个小疙瘩，不知道是肉芽肿还是别的什么问题。
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我在美容院做护肤的时候，被问到了肉芽肿和浆乳的区别。
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如果你不确定自己是肉芽肿还是浆乳，最好去专业的医院找医生诊断一下。
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记得，如果觉得自己有异常症状，一定要及时去医院就医。
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肉芽肿和浆乳都是皮肤病的一种，但是治疗方法有所不同。
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我看到有人分享了自己治疗肉芽肿的经历，感觉很有帮助。
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如果你的脸上有不寻常的凸起或者红色肿块，最好是去看皮肤科医生。
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肉芽肿可能会让人的心理压力很大，因为外观上很影响自信心。
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在社交媒体上看到很多人讨论关于肉芽肿和浆乳的话题，让我觉得不是我一个人遇到这样的问题。
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我开始关注自己的皮肤健康，以防万一出现了肉芽肿或浆乳的症状。
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虽然我不是专家，但我认为预防胜于治疗，所以要注意日常护理。
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每次提到肉芽肿和浆乳，我都会想起自己在诊所看病的经历。
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我想知道有没有人尝试过通过饮食来改善肉芽肿的情况？
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在网上找到了一些肉芽肿的自测方法，但还是建议去找专业人士确诊。
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我希望有一天能够找到根治肉芽肿的方法，不要再受它的困扰了。
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