过午不食能瘦吗（不吃晚饭可以减肥吗）

4月21日，广东南方医科大学南方医院内分泌代谢科张慧杰团队在《减肥中的卡路里限制与限时饮食》（《新英格兰医学杂志》）在线发表研究论文国际权威期刊《限制热量联合限时饮食和单纯限制热量在减重作用的临床研究》。研究结果显示，经过12个月的干预后，限时饮食者的体重与基线相比平均减轻了8.0公斤。其效果与常规能量限制类似，而且饮食对于改善血压、血糖、血脂水平等代谢危险因素也有显着效果。

近十几年来，肥胖已成为严重影响中国人民身心健康的重大公共卫生问题。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国一半以上成年人超重/肥胖，6岁至17岁、6岁以下儿童青少年超重/肥胖率分别达到19.0%和10.4%。研究表明，肥胖是2型糖尿病、心血管疾病、代谢综合征等相关疾病的重要危险因素。

肥胖多是由于膳食热量摄入过多、活动减少而造成能量过剩。限时进食是一种流行的轻断食模式，将每天的进食时间窗口限制在8至10小时。因其简单易行、能有效减轻体重、改善胰岛素抵抗和代谢紊乱而备受关注。

但限时饮食的长期疗效有待进一步验证。特别是，与简单的能量限制相比，限时饮食在减轻体重和改善代谢方面的长期临床疗效尚未得到充分评估。

在一项为期12个月的干预临床研究中，团队严格筛选了139名成年肥胖患者，并将其随机分为限时饮食组和常规能量限制组。

“中国文化里有‘过午不食’的说法，所以我们把限食的时间选择在8:00到16:00之间。”张慧杰表示，8小时限时饮食期外只允许喝无热量饮料，而常规能量限制组则不限制任何进食时间。两组均接受相同的能量限制，干预持续12个月。研究团队有营养师为肥胖患者全程提供饮食指导，包括提供菜谱、食物搭配选择指导等。

试验期间，研究团队对所有肥胖患者进行面对面随访，每月1-2次，测量体重、评估饮食依从性，帮助解决实施困难，每周1-2次通过电话或微信等在线方式。随访期间完成饮食监督和指导。限时饮食组还接受限时饮食的监督和指导。

“与同类研究相比，我们的实验样本数量更多，干预时间更长。”张慧杰说。

研究发现，在限时饮食和常规能量限制两种饮食模式的干预下，肥胖患者的平均能量摄入量较干预前显着下降。两种饮食模式均得到患者良好的遵守，两组患者的饮食遵守率均为80%。多于。干预12个月后，限时饮食组患者与基线相比平均体重减轻8.0kg，常规能量限制组患者平均体重减轻6.3kg。两组均同样有效。

与干预前相比，限时饮食组肥胖患者腰围减少了8.6厘米，常规能量限制组患者腰围减少了7.2厘米。研究小组还比较了两种饮食模式在改善全身脂肪含量、腹部皮下脂肪面积和肝脏脂肪含量方面的效果。结果发现，与干预前相比，限时饮食组患者的体内总脂肪含量减少了5.9kg。腹部皮下脂肪面积减少52.4cm2，肝脏脂肪含量减少48.6dB/m；常规能量限制组患者全身脂肪含量减少4.7kg，腹部皮下脂肪面积减少38.8cm2，肝脏脂肪含量减少39.7dB/m。此外，与传统的能量限制相比，8小时限时进食在改善血压、血糖、血脂等代谢危险因素方面也有类似的效果。

“研究结果表明，限时饮食干预是体重管理的一种安全、有效的替代选择。”张慧杰表示，该研究成果在国际上首次阐明了限时节食的肥胖治疗模式主要受益于能量限制和创新。它打破了以往对饮食模式的传统认识，为肥胖患者饮食干预的临床实践提供了创新的临床证据。