是指由于各种原因导致肝细胞内脂肪堆积过多而引起的疾病。正常人肝脏中的脂肪含量占肝脏湿重的2%-4%。如果脂肪堆积超过肝脏湿重的5%以上,显微镜下可见脂肪滴,称为脂肪肝。
2. 脂肪肝是如何分类的?
(1)脂肪肝根据肝细胞内脂肪形成的脂滴大小和肝细胞核的位置分为水泡性脂肪肝和大泡性脂肪肝两种类型。
(2)根据肝脏脂肪含量与肝脏湿重的比值和脂肪变性肝细胞的比值,将脂肪肝分为:
轻度脂肪肝(30%-50%肝细胞发生脂肪变性)
中度脂肪肝(50%-75%肝细胞发生脂肪变性)
重度脂肪肝(75%以上肝细胞发生脂肪变性)
(3)酒精性肝病可分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化四种类型。
3.脂肪肝的自我保健有哪些方面?
(1)饮食治疗:以低能量、低脂肪、高膳食纤维和适量蛋白质为宜。三餐的热量大致是1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。
增加优质蛋白质的摄入:主要是富含必需氨基酸的动物蛋白,如鱼、瘦肉、牛奶、蛋清等。
控制脂肪摄入量:每日脂肪摄入量为0.6g/kg,以植物脂肪为主。尤其要限制油腻食物、油炸食物以及肉汤、鸡汤、鱼汤;应避免动物内脏、蛋黄和其他高胆固醇食物。
增加膳食纤维的摄入,主食粗细搭配,不要暴饮暴食,不吃或少吃甜食,多吃燕麦、玉米、红薯、豆制品、新鲜蔬菜、水果、海带等藻类食物。
(2)运动治疗:脂肪肝患者应以低强度、长时间、有氧运动为主(步行、慢跑、游泳、骑自行车、打羽毛球、上下楼梯、爬山、广播体操、跳绳等)有氧运动)根据自己的运动强度和运动后心率选择合适的运动量。运动时脉搏应为100-160次/分,持续20-30分钟,运动后的疲劳感应在10-20分钟内消失。运动前、运动中或运动后都可以喝适量的水。由于大多数患者超重或肥胖,因此不鼓励运动后进食。日常生活中坚持适量运动,少乘车,多步行,少乘电梯,多走楼梯,保证每天一定的体力活动量。
1、最好的锻炼方式是快走,每次至少3公里。
2、运动最好安排在下午或晚饭后。
3、每次运动持续30至45分钟以上,每周坚持3至5次。
4、做到“能坐不卧,能立不坐,能行不立,能快不慢”。
(3)减食疗法:长期坚持,注意营养平衡。建议2周内减掉1公斤体重为宜。如果体重下降过快,每月体重下降超过5公斤,就会诱发和加重脂肪肝,导致脂肪性肝炎甚至肝硬化。
(4)心理治疗:加强与患者的沟通,增强患者治疗的信心。对患者进行脂肪肝教育,使患者认识到饮酒、高脂、高糖饮食、肥胖和超重是引起脂肪肝的主要原因。脂肪肝如不及时纠正,严重者可引起脂肪变性、脂肪性肝炎、肝硬化等病理改变。但由于脂肪肝早期是可逆的,只要积极配合医疗救治,就能取得满意的效果。
(5)记录行为日记:记录进食时间、数量、食物种类、进食速度、咀嚼次数、进食前饥饿程度、是否吃零食、零食种类以及日常运动情况。比如起床时间、是否午睡、是否运动、上下班交通、餐后活动等。
(6)定期测量体重:每周测量一次体重并记录。
(7)戒烟、戒酒,改变不良饮食习惯。
(8)不要盲目相信民间减肥偏方,以免加重脂肪肝,造成药物性肝损伤。
(9)定期复查血脂、肝功能及肝脏B超检查。