【主治】
本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎、扁桃体炎;敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作;肺炎支原体或肺炎衣原体引起的肺炎;沙眼衣原体引起的尿道炎、宫颈炎;敏感细菌引起的皮肤及软组织感染。
【剂量】
空腹口服。一般疗程为5-12天。
成人:每次 150 毫克(1 片),每日两次。每次 300 毫克(2 片),每日一次。
儿童:每日2.5mg~5mg/kg,每日2次。
【防范措施】
1.肝功能损害者慎用。严重肝硬化患者血消除半衰期延长至正常值的2倍以上。如确需使用,应每日1次,每次150mg。
2.轻度肾功能不全患者无需调整剂量,重度肾功能不全患者剂量应加倍(每次150mg,每日1次)。
3.本品与红霉素有交叉耐药性。
4.为获得较高的血药浓度,本品需空腹(餐前1小时或餐后3~4小时)用水服用。
5.用药期间定期监测肝功能。
【药理与毒理】
本品为半合成的十四元大环内酯类抗生素,其抗菌谱及抗菌作用与红霉素基本相似,对革兰氏阳性菌作用稍差于红霉素,对嗜肺军团菌作用强于红霉素,对肺炎衣原体、肺炎支原体、解脲支原体的抗菌作用与红霉素相似或稍强。
本品能穿透细菌细胞膜,可逆地与供体附近的细菌核糖体50s亚基结合,阻断RNA向“P”位转移,同时也阻断多肽链由受体位置(“A”位)向“P”位转移,从而使细菌蛋白质的合成受到抑制。