国人年均收入仅够种两颗牙！医保纳入种植牙引发热议，几百元治疗不可信牙科牙齿种植

中航证券研报指出，2009年，我国牙科市场人均客户支出约为200元，而2018年这一数字已升至453.03元，10年间人均医疗费用增长了一倍以上。

时代财经从多家牙科医疗机构了解到，作为花费最高的牙科治疗项目之一，一颗种植牙的价格一般在6000元至2万元之间。根据国家统计局公布的信息，2020年全国居民人均可支配收入为32189元，这笔钱仅够种植两颗左右的牙齿。

这让人戏称“嘴上的这个洞不是‘牙洞’，而是‘钱洞’”。

近日，全国人大代表、肥东县总工会兼职主席李晓莉提交的一份《关于规范种植牙材料费用并将其治疗和服务费用纳入医保的建议》引发网络舆论。

这个建议源自李晓莉的自身经历。

2020年11月底，李晓莉因牙痛去看医生，医生建议做植牙，但费用让李晓莉很吃惊，“价格挺高，一般工薪阶层很难承担得起。”

在调研了肥东县的种植牙市场后，李晓丽得出一个结论：县级医院口腔治疗门诊平均每天接诊30位左右的患者，治疗一颗种植牙平均费用在6000元至2万元不等，如果种上一口全口牙齿，相当于在县城买了一套公寓。

基于以上调研结果，李晓莉建议“加大种植牙材料和技术的研发，降低种植牙成本，尽可能将种植牙费用纳入医保报销范围，满足人民群众口腔健康需求”。

医疗保险不太可能覆盖种植牙

广州医科大学第三附属医院口腔正畸科主任医师黄俊强对时代财经表示，将植牙费用纳入医保的建议可行性不大，因为植牙并不是修复缺牙唯一可行的手段，不符合医保“保基本”的原则，而且植牙费用较高，对国家医保基金来说是相当大的负担。

据了解，牙齿缺失修复手段主要有活动假牙、固定桥和种植牙。

“以加拿大为例，在加拿大，大部分牙齿缺失的老人还是会选择活动修复，只有少部分人会使用固定修复。很多时候活动修复或者辅以少量植牙修复已经可以满足患者的需求，并不需要全口植牙。这样的修复效​​果差别不大，但价格可能相差两三倍。”黄俊强说。

种植牙在功能、结构、美观等方面与天然牙十分相似，成为越来越多牙齿缺失患者的首选修复方式。然而对比治疗效果，种植牙的费用却远高于固定桥和活动假牙。

据中国产业信息网估计，随着人均收入的提高、口腔治疗理念的转变、口腔医疗机构的不断增长，2017年至2024年中国种植牙市场年复合增长率预计将超过20%，保守估计中国种植牙潜在市场规模约为人民币1143亿元。

国家医保局副局长石子海2月20日在国务院例行政策发布会上透露，根据统计公报，2020年医保基金总收入2.4万亿元，支出约2.1万亿元，当年结余2700亿元，历年累计结余超过3万亿元。

由此可见，若将种植牙纳入医保报销范围，每年可能消耗掉40%左右的医保结余资金。

此外，虽然植牙不属于医保报销范围，但补牙、拔牙以及治疗牙周炎、牙龈炎等口腔疾病，都可以由医保报销。

有业内人士认为，解决牙齿治疗费用高的问题，首先要树立“预防胜于治疗”的理念，重视牙齿健康，防患于未然，遇到口腔问题及时就医，尽量避免拖延到需要植牙的时候才就医。

种植牙还有降价空间吗？

据了解，种植牙的成本主要由材料成本和医疗服务成本组成。

广东祈福医院口腔科主任董英告诉时代财经，种植牙所需的耗材一般包括人工种植体、与种植体配套的基托、牙冠部分，另外还有专门的种植手术机器、手术工具盒以及术后使用的抗生素、漱口水等。受不同种植体价格影响，材料费约占种植牙成本的35%-45%。

“无论采用哪种种植牙，医疗服务费用基本不变。一名成熟的种植医生至少需要掌握口内、牙周、手术、修复等技术，大概需要10年左右的时间。考虑到时间成本和技术成本，种植牙的医疗费用并不贵。”董英说。

国元证券指出，根据《卫生统计年鉴》，2018年我国注册牙医数量仅为20万左右，每百万人口拥有牙医150名，而海外大多数发达国家牙医数量在500至2000名之间。根据中华口腔医学会测算，合理配置是每4000人拥有1名牙医。而对于14亿人口，我国牙医数量应为35万，与目前相比仍有15万以上的缺口。

而且与美国相比，中国牙医的收入仍然较低。

据牙科平台“雅e家”此前调查显示，我国牙医月薪过万元的依然寥寥无几，而据USNEWS调查，2017年美国牙医最高平均薪资超过18.72万美元。

服务费用相对固定，但植入物的价格差异很大。

据前瞻产业研究院报告显示，国内常见的种植牙系统有瑞典诺贝尔指南、瑞士ITI等，主要分布在中高端市场，价格在9500-14000元/颗，韩国种植牙系统则属于低端市场，价格在6500-9000元/颗。其中，进口品牌占据了中国种植牙市场的90%以上，相比成熟的进口品牌，国产品牌几乎没有优势。

黄俊强告诉时代财经：“不管是综合医院还是私人诊所，国内使用的植入物基本都是进口品牌，国产植入物多出口到非洲或者东南亚市场。”

董英说，目前国产种植牙系统并不多，与进口品牌的价格差距也不大，“患者本身就比较喜欢进口品牌，没有成本优势，所以大家没有动力放弃已经习惯使用的进口品牌，转而选择国产品牌。”

据中国行业信息网报道，中国种植牙的价格高于其他国家。但根据韩国种植牙市场的发展，国产种植牙可以替代进口种植牙，有机会降低种植牙的价格。2018年，韩国种植牙费用约为1350美元，低于中国。

耗材的集中采购为国产植入物追赶提供了可能。

根据2020年11月开展的第一批全国医用耗材集中带量采购结果显示，中标产品中70%为国产品牌，其中济威医疗的EXCROSSAL支架以469元/支的最低价中标，比进口品牌中最低价美敦力Resolute Integrity低200元。（点击查看时代财经相关报道）

由此可以看出，国产品牌降价意愿远高于进口品牌，带量采购以价格为主导的游戏规则，给了国产品牌一夜翻盘的机会。

几百块钱的植牙靠谱吗？

在我国，口腔医疗服务机构大致可以分为四类，即综合医院的口腔专科、以通策医疗（600763.SH）为代表的口腔专科医院、以八一博牙科为代表的连锁牙科诊所、个体牙科诊所。

据时代财经了解，相较于占据市场主导地位的综合医院牙科部，牙科诊所为了吸引顾客选择更便宜的韩式种植牙，更倾向于推出3000-4000元，甚至数百元的团购优惠。