黄褐斑很难去除吗？本文教你3种治疗方法色斑治疗原则

黄褐斑被称为斑点之王，那么我们有没有一张杀手锏——疙瘩胡子呢？

黄褐斑既然被称为斑点之王，自然有它的王者风范——不好对付。考虑到黄褐斑对容貌的影响，我们不能逃避，而是要勇敢面对，懂得如何对付。

黄褐斑的特征

典型的黄褐斑是面部出现边界清楚的浅褐色至深褐色斑块，通常呈蝴蝶状，对称分布于两颊，无炎症或脱屑，无明显自觉症状。

图片来源：色素沉着治疗

因此，不要将雀斑、棕蓝痣、太田痣和黄褐斑混淆。

在治疗方面，我注意到有些医生在使用激光方面比较保守，有些医生则比较大胆。

一线治疗

局部治疗选择：

睡前使用美白之王对苯二酚酸霜。但是有一位粉丝告诉我，她用了对苯二酚霜，治疗效果不满意，而且复发比较明显。

如果在对苯二酚中加入维甲酸和糖皮质激素，这样的组合，就像斗地主里的一对王加上四个二，脱色效果会更佳；

局部治疗计划至少需要持续6个月，当然不同患者存在个体差异。

具体治疗过程是：对苯二酚酸+维甲酸+弱糖皮质激素，疗程2-4个月，之后减为每周1-2次，市面上常用的三合一药物是Triluma。

小贴士：对苯二酚酸会导致色素脱落，所以浓度不宜过高。如果色素脱落过多，可能就不好看了。使用之前要咨询过医生，不要直接自行使用。

另外，糖皮质激素在脸部等皮肤比较脆弱的部位长期使用会有副作用，具体可以参考我之前的文章。

另外可以尝试15-20%的壬二酸，并且壬二酸可以相对长期使用；

口服药物：

维生素C，因为它能将多巴醌还原为多巴，并阻止多巴氧化为多巴醌，促进黑色素的形成。

事实上，在临床实践中，医生往往会开2-3个月的维生素C，然后再考虑是否进行激光治疗。

另外，维生素C与维生素E结合使用效果更佳，可以减弱长波紫外线和中波紫外线的影响。

这里必须要提一下氨甲环酸，因为用的人很多，氨甲环酸是临床上常用的止血药，它治疗黄褐斑的原理就是抑制酪氨酸酶的活性，抑制黑色素的形成和沉积。

它能抑制纤溶酶原与皮肤角质形成细胞结合形成纤溶酶，从而明显减少游离花生四烯酸和α-黑色素细胞的量，并刺激激素。

同时，下调黑色素细胞中酪氨酸酶的活性，可以明显减少黑色素细胞产生的黑色素。

该药物除了可以抑制黑色素的形成达到祛斑的效果外，还可以减少面部血管、减少红斑（原理：纤溶酶在人体新生血管中起着重要作用，而氨甲环酸作为纤溶酶的抑制剂，可以抑制血管新生），增强皮肤屏障，改善肤质（原理：可抑制肥大细胞的活性，减少肥大细胞）。

当然，这种药物也有副作用，常见的有食欲不振、恶心、呕吐、胃灼热、瘙痒、皮疹等，有研究者报告称，在使用氨甲环酸治疗黄褐斑过程中，曾出现过这些副作用。

如深静脉血栓、脑血栓、冠状动脉血栓、肺栓塞、过敏性休克等较严重的并发症。

二线治疗

你可以用酸，果酸或者水杨酸都可以。洗，洗，洗。

三线治疗

你猜对了，就是激光。无论是强脉冲光（不是激光）、Q 开关、皮秒、短脉冲 CO2 激光、脉冲染料激光还是其他激光，我们对使用激光治疗黄褐斑非常谨慎，尤其是对于真皮型黄褐斑。它甚至可能加重病情。

然而，如果您不能忍受药物，或者外用药物和口服药物都无效，那么可以考虑激光治疗。

但是治疗黄褐斑的时候，设置Q开关激光的参数，一定要用大光斑，低能量，一定要低能量。

如果采用强脉冲光，能量低，治疗次数多，甚至需要十次以上，但有些人确实取得了良好的治疗效果。

今天就到这里，如果还有疑问，可以留言。