binge 3岁健康儿童
每逢暑假，孩子们一放假，医院的耳鼻喉科、眼科、牙科、泌尿科就挤满了病人。
嗨，你看到父母带着宝宝来医院排队做手术。
奇怪了，扁桃体切除、验光配镜、牙齿矫正、包皮环切等等，都跟风了，家长们怕孩子进不去，又要错过一个假期，万一孩子长大了耽误了怎么办？
学生放假，医院排队预约
“听说儿子7岁以后就必须接受割礼，不然以后会影响下一代。”
“我们家儿子从小就尿不远，好像他的阴茎比正常小孩的要短，有时候尿尿的时候还会哭。”
“听说割包皮也很恐怖，你看人家儿子割完包皮后，在床上躺了十多天，怕伤口发炎，愈合不好。”
家长听说：暑假做包皮环切术是好的
原来，这些家长在来泌尿外科就诊之前，都做了充分的准备，希望孩子能利用假期解决问题，以免将来后悔没有为孩子承担起责任，同时也担心手术过程中如果出现问题怎么办。
其实，孩子身体里的每一个器官都有生理功能，既不是多余的，也不是累赘的。比如阑尾、扁桃体、甲状腺、包皮，这些器官，可不是你想摘除就能摘除的。
而且你的孩子和其他孩子在身体上也有个体差异，你不能这样比较，你必须跟上他们的步伐，否则就会“输在起跑线上”。
科学就是科学，对待儿童成长发育过程中的各种生理现象，一定要了解其背后的科学原理，而不是盲目跟风。
好了，下面我们进入今天的正题：
婴儿的小阴茎和其上的“包皮”有什么用途？
我们首先给家长一个建议：与其纠结于孩子是否该做包皮环切，我们不如把精力放在如何去了解孩子的各种生理现象，去发现一些生命的奥秘，给孩子更多的关注、爱护和关心。
我们也会给家长们一个公道的警告：孩子的阴茎需要那层“皮”来保护，有问题的人毕竟是少数。即便如此，我们还有其他方法可以解决问题，并不一定非要给孩子动手术。
我们还是要相信科学，听取专家的意见
1、阴茎上的包皮真的是“负担”吗？它有什么生理功能？
1.什么是包皮？什么是包茎？
包皮：是指阴茎上覆盖龟头的皮肤，卷成双层，可翻回露出阴茎的皮层。
包茎：当包皮口狭窄，紧紧包裹住龟头，包皮内层紧贴龟头，无法翻回露出龟头时，医学上称为包茎。
小丁丁和包皮就像穿了一件“皮夹克”
大多数男孩出生时包皮较长，完全覆盖或包裹整个阴茎，称为生理性包茎，是婴幼儿时期的正常生理现象。
随着年龄增长，阴茎及包皮逐渐发育，一般3岁时包皮开始回缩，露出龟头，8~10岁左右生理性包茎完全消失，青春期至成年期，龟头完全露出，但约有30%的人，龟头无法露出，称为病理性包茎。
丁丁，小男孩
2、包皮的生理功能是什么？
保护作用：
首先，包皮覆盖或者包裹着宝宝的阴茎，起到非常好的保护作用，就好比给阴茎穿上了一件雨衣，可以遮风避雨，防止其受到外界环境的污染，被虫咬，被外力弄伤等等。
预防作用：
我们实在不能忽视这个小皮套，它就像我们的眼睑一样，保护着“眼睛”，防止小阴茎感染。
这层皮革特别柔韧，可以为阴茎滋润、润滑并增加敏感度。
同时能使龟头保持恒温，调节周围环境的酸碱平衡，还有一定的自净作用，使小阴茎保持相对清洁。
包皮具有保护、预防和免疫功能
免疫保护：
阴茎包皮上有丰富的腺体，腺体中含有一种特殊的蛋白质叫溶菌酶，当受到细菌、病毒等微生物的侵入时，腺体就能分泌溶菌酶来抵抗细菌和病毒。
其次，阴茎包皮上含有一种特殊的上皮细胞，如朗格汉斯细胞，它是人体免疫细胞的重要组成部分，富含于包皮的外表面，直接参与免疫抗炎反应。
包皮粘膜含有一种浆细胞，可以分泌免疫球蛋白来预防感染。
温馨提示1：
了解了孩子的阴茎和阴茎上的包皮后，我们知道，包皮和阴茎一样，都是宝物，它不仅保护着阴茎，还能充当天然空调，调节温度、湿度和酸碱度，还是勤劳的“清洁卫士”，具有自洁功能，更是能抵抗细菌、病毒的卫士。所以，我们身体的每一个“小部位”都是宝物，绝非多余，更不是负担！
第二，为什么现在家长们都排着队要割包皮？是家长的心态？是世俗？还是有真正的疾病导致的？客观因素：
1.包皮过长：
包皮过长，是包皮常见的问题。包皮覆盖尿道口，但可以向上翻起，露出尿道口和龟头。但由于其过长，容易堆积污垢，久而久之会引起包皮发炎感染，甚至形成疤痕、粘连。如果污垢堆积时间长了，在包皮下是可以感觉到的。
2.包皮过紧：
有的孩子包皮过紧，包皮内层紧贴龟头，像一个小口袋一样。每当孩子阴茎勃起时，龟头就会卡在龟头沟里，无法露出来。时间一长，就会引起包皮和龟头局部肿胀、疼痛。
3.包皮口过小：
就像穿了小尺寸的衣服一样，头大口小，包皮口狭窄，包皮不能翻起来，尿道口和龟头就露不出来，孩子排尿时不畅通，排尿形成的尿流细如线，甚至滴滴答答，排不干净，有的孩子尿液被包皮堵住，阴茎前端会像气球一样鼓起一个小气泡，尿液也细如线，造成排尿困难。
孩子为什么会感到不舒服？
温馨提示2：
由于遗传、发育等先天因素，部分孩子可能会出现包皮与阴茎不匹配，引起不适。但就像孩子穿衣服一样，小阴茎的“皮衣”也必须“量身定做”，过大、过小、过肥或过瘦的衣服都不合适，会不舒服。因此，包皮会过长、过小或过紧，导致包皮难以翻回，无法露出阴茎头，影响排尿，常常藏污纳垢，带来感染机会。所以家长首先要明确这些关于是否需要包皮环切的概念。
社会因素：
4.传统习俗：
多年来，由于民间习俗和传统观念的传承，老年人普遍认为孩子身上的包皮生下来就是负担，是没有什么用的，与其日后造成诸多麻烦：不干净、易生病、影响传宗接代，不如听“祖宗”的话，趁早切除，以免耽误孩子包皮环切手术的黄金期。
传统
5. 跟随人群：
如今的年轻父母，育儿观念与老一辈大不相同，他们对孩子的成长发育充满好奇和关心，却又缺乏学习的时间，对孩子反复的吃喝拉撒、睡觉、小病小痛、头疼、学习成绩、工作压力等感到困惑，哪有时间去辨别什么是对，什么是错？这些备受争议的问题，应该留给专家学者去解决。
我们随大流，听别人说包皮环切有多好，就像美女做双眼皮手术一样，每个人都有自己的需求，所以我们就去做；或者小学生去体检，医生说要做包皮环切，我们就随大流。因此，每到节假日，医院的泌尿外科门诊就挤满了排队做手术的人。
6、不同民族、地区的风俗习惯：
据统计，全球约有1/4的男性接受过包皮环切术，但大多集中在美国、加拿大、中东、非洲及亚洲的伊斯兰国家或群体。在美国，此项手术多在新生儿期完成。其原因在于美国儿科学会专家共识指出，新生儿包皮环切的好处是可以提前预防男婴泌尿道感染和性传播疾病（包括艾滋病病毒），以及生殖系统肿瘤。但亚洲与欧美儿童体格发育情况不同，明显不符合中国儿童生殖病理生理条件，与我国风俗习惯不同。
不同地域、不同民族
温馨提示3：
根据相关科研证据及我国泌尿外科专家共识，常规对儿童进行包皮环切术没有科学依据，不符合医学伦理和循证医学的学术要求。我国泌尿外科专家共识不建议对儿童进行早期包皮环切术，认为随着儿童的生长发育，大多数儿童的包皮会自行回缩，从而自然露出龟头，不会影响生理功能，因此不建议常规手术。即使发现包茎，在了解手术指征后，在青春期（11、12岁）前进行手术也不迟。
3.如果发现孩子的包皮过长，能通过非手术的方法进行矫正吗?答案当然是可以的。
即手法矫正法：从3岁开始，孩子的包皮就会逐渐张开，到8岁左右80%的孩子就能把包皮翻起来。对于一些简单的包皮增生的情况，其实并不需要手术，通过手法矫正就能取得很好的效果。此法简单易行（俗称“拉一下翻一下”）。学龄前的孩子可以由家长操作，到了学龄后，孩子就可以自己动手了：
1、操作前用流动水洗手。
2、每天用温清水清洗包皮及阴茎，若有包皮垢（尿垢等），可在包皮及龟头上涂抹橄榄油，然后清洗、擦干。
3、每天小便时，用大拇指和食指握住小阴茎（闹钟3点钟方向和9点钟方向），用中指握住阴茎（6点钟方向）。用这三根手指将包皮向耻骨方向推；翻转包皮2～3次。龟头露出后，至少维持该状态30秒后再松开手。完成后，及时将包皮复原。
如果刚开始不能轻易分开，要坚持每天翻动，坚持几个月，龟头就会充分露出，发育很快，随着身体长大，阴茎边缘会形成一个突起，包皮不会恢复，就会变得过长。
手动校正
手动修正注意事项：
▷ 3岁前不要强行拉扯孩子的包皮，因为3岁前的孩子多半是生理性包茎，包皮和龟头虽然贴在一起，但中间没有缝隙，细菌一般进不去，每天洗澡时只要在外面冲洗一下就可以了。否则会增加感染的机会；同时，也会给孩子带来疼痛不适，或者过度的刺激，导致局部发炎、破损、红肿，增加孩子的心理负担，让他以后对自己的任何干预都心存恐惧。
▷ 如果医生确认孩子包茎严重，则不适合进行手法矫正，处理不当容易造成包皮嵌顿，导致龟头水肿，发生意外。
手动修正也是有条件的
温馨提示4：
专家还提醒家长，根据调查统计，包皮过长患儿中，真正需要手术治疗的只有少数，记住，是少数，不是多数，说三遍！包皮过长自我矫正是一个循序渐进的过程，不能急于求成，家长要耐心解释，增加矫正的依从性。
4.什么情况下适合手术？一般什么年龄做手术最好？术后注意事项有哪些？
有些家长可能会说前面的准备工作太多了。好吧，最后是实用信息。什么情况下包皮问题需要手术？孩子多大可以做手术？
1.儿童包皮环切术的适应症：
包皮过长：引起龟头炎、尿路感染等反复炎症。
真性包茎：包皮口严重狭窄，无法将包皮推回，龟头无法暴露，甚至出现疤痕包茎。
反复包皮嵌顿：这在包茎明显的情况下比较常见。当包皮翻回时，狭窄的包皮口形成类似“紧箍咒”的包皮束缚环，紧紧包裹住孩子的阴茎。一旦发生包皮嵌顿，家长应赶紧带孩子去医院，防止发生缺血坏死。
进行包皮环切的最佳年龄是11至12岁。
这里，家长又困惑了。什么是真性包茎？有假性包茎吗？对了，什么是假性包茎？因为隐性包茎是不能手术的。这里给家长们普及一下概念：
隐匿性阴茎：阴茎埋藏于皮下或皮下脂肪中，从外表看阴茎很短，包皮完全覆盖龟头，但可通过手术将龟头外翻。
原因如下：
①先天性阴茎发育不全，阴茎短小；②由于营养过剩、肥胖或肥胖，耻骨前方脂肪堆积，容易将阴茎埋没。解决此类孩子的问题，应先进行减肥治疗。
小胖子和脂肪堆积已经把小鸡巴埋没了，减肥吧！
隐匿性阴茎无法进行包皮环切，更不能随便切除。矫正手术是将阴茎拔出，而非单纯切除包皮。因此，这需要专科医生检查评估，并听从医生的指示。
儿童进行包皮环切的最佳年龄：
青春期前及青春期男孩包皮环切手术的最佳年龄为11至14岁。其实包皮环切手术并没有明确的年龄限制，只要手术指征明确，都可以择日进行手术。但考虑到不同年龄段的孩子配合程度不同，对于儿童期的男孩来说，如果包皮环切不是很严重，没有感染、排尿困难等症状，可以等待。
手术后卧床休息
5. 孩子接受包皮环切手术后，家长应注意什么？
一般来说，手术后1-2周内切口即可完全愈合。但家长需要注意以下几点：
1、手术后最好卧床休息1~2天，避免过度活动或姿势可能引起出血、水肿的情况。同时最好穿着轻薄、宽松、柔软舒适的内衣。
2、尽量避免孩子过度兴奋，比如大笑，这会频繁刺激阴茎，导致其勃起和充血。
3、饮食要清淡，避免吃辣椒、海鲜等辛辣油腻食物。
4.手术后每隔1~2天换药一次，并去医院检查切口愈合情况。
饮食清淡健康，避免辛辣食物
总之：包皮和孩子的小丁丁息息相关，包皮是为小丁丁“量身定做”的一件“皮衣”。包皮不仅不是孩子的负担，而且具有许多特殊的生理功能，不仅具有自洁能力，还含有丰富的腺体和抗体，能参与免疫反应。因此，家长要保护好孩子的小丁丁和包皮，不要随意脱掉这层“皮衣”。同时，要注意孩子的发育情况，养成良好的卫生习惯。对于已确诊病理性包茎的，应到医院进行医学评估，在3岁前、最好在11至12岁进行手术治疗；重要的一点是，家长要学会矫正方法，让孩子处于良性的保护中。
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