肺结节严重吗？为什么会得肺结节？肺病结节是什么意思

什么是肺结节？

肺结节是指肺部直径小于或等于3厘米的异常组织，可以是圆形，也可以是不规则形状的。如果用一团蓬松的棉花来形容肺组织，肺结节可以看作是“棉花里聚集在一起的硬块”。

在影像学上(如CT检查结果)表现为密度增高的阴影,形似较亮的斑点,可单发或多发,边界清楚或不清[1],但检查结果一般不提示“伴有胸腔积液及肺门、纵隔淋巴结肿大”。

肺结节在发现时通常无症状，并且在 CT 或胸片上通常没有其他特征性异常。

肺结节有良性与恶性之分，误诊肺结节多为良性，恶性则多为肿瘤组织，因此发现肺结节时，建议尽快就医做进一步检查，及时发现恶性肿瘤并进行治疗最重要。

肺结节常见吗？

常见的。

虽然目前对肺结节发病率的研究尚不足，但肺癌筛查的数据显示，通过低剂量CT（LDCT）筛查，肺结节的总体检出率为26.32%~31%，且超过20%为多发性肺结节[2]。也就是说，在这些筛查研究中，接近三分之一的人有肺结节。

而且随着人们健康意识的提高和医学检查技术的进步，越来越多的人选择在体检或者门诊时使用高分辨率肺部CT作为肺部检查的手段。

由于CT的分辨率远高于胸部X光，现在越来越多的人被发现患有肺结节。但这并不意味着肺结节的发病率正在大幅增加，所以没有必要恐慌。

肺结节的常见病因有哪些？

绝大多数肺结节是由良性病变引起的[3]，其中包括：

细菌感染：如金黄色葡萄球菌、耶氏肺孢子菌、肺隐球菌、组织胞浆菌、粗球孢子菌、结核或非结核分枝杆菌感染等；

良性肿瘤：如错构瘤、纤维瘤、平滑肌瘤、血管瘤、肺泡细胞瘤等；

血管疾病：如肺动静脉畸形、肺梗死、肺静脉曲张、肺挫伤或血肿等；

炎症性疾病：如肉芽肿性多血管炎、类风湿性关节炎、结节病、淀粉样变性、肺不张等；

叶间裂周围的肺淋巴结及发育性病变：如支气管囊肿。

此外，恶性疾病引起的肺结节还包括原发性肺癌、肺转移瘤和类癌。

最后再提醒大家：如果在一般体检中发现肺结节，没有必要过度焦虑，更没必要特意为了“找肺结节”去做肺部CT检查。

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百科全书作者

丁香医生健康百科团队

审计专家

吴小生呼吸科主任医师

审计专家

韩淑华呼吸科副主任医师

参考

[1] 中国肿瘤专家组.中国肺结节分类与诊断治疗指南（2016版）[J].中国肺癌杂志, 2016, 19(12): 793-798.

[2]吴强,张博宇,孙飞,等. 肺部多发结节影像学治疗现状及进展[J]. 中国胸心血管外科临床杂志,2021.

[3] Steven E Weinberger、Shaunagh McDermott。偶然发现的肺结节的诊断评估。UpToDate 临床顾问。（2022 年 3 月）

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