肠溶阿司匹林片是心脑血管疾病一级和二级预防的基本药物。
它价廉物美,受众面广,有好处也有副作用。
每次我去诊所,我总会一百遍地解释如何服用 Bayas。
今天我来分享一些科学知识。大家听好了,我只说一次。
我应该饭后服用还是空腹服用?
这主要是为了减少阿司匹林对胃的损害。
阿司匹林引起胃肠道出血的主要机制有两种:
1.阿司匹林对胃肠黏膜的直接损害;
2、阿司匹林可抑制环氧合酶(COX)活性,减少胃肠粘膜保护因子前列腺素的合成,减少血栓素A2的合成,使血小板的聚集能力降低,易引起胃出血。
普通药片:饭后服用,以使阿司匹林与食物混合,减少对胃粘膜的直接损害。
肠溶片(你问的那个拜耳的):饭前服用。空腹时胃内酸性环境强,肠溶衣不易溶解,胃排空快,在胃内停留时间短,可以减少药物对胃黏膜的损伤。
由于肠溶片有包衣,只有在碱性环境下才能溶解,而胃是酸性的,所以只有在肠道碱性环境下才能释放,这样可以减少对胃的直接刺激。但并不代表药物在胃中完全不释放,药典要求在胃中释放的药物量小于10%才算合格,也就是说胃中仍有少量药物释放。但如果饭后服用,食物会稀释胃酸,导致胃内pH值升高,从而加速药物在胃中的分解。再加上药物与食物混合,延迟了药物在胃中的排空时间,释放量就更多了。
对于有合并胃肠道副作用的患者,可同时使用胃粘膜保护剂或质子泵抑制剂。
早上吃还是睡前吃?
患者经常会问,阿司匹林是早上吃好还是晚上吃好,其实对于这个问题,专家们并没有统一的定论。
专家认为,长期服用阿司匹林的疗效是持续的,早用与晚用并无太大差别,关键在于坚持。凡符合服用阿司匹林指征、使用期间没有出现胃肠道出血、哮喘发作等副作用的患者,只要能耐受,就需要长期服用。