binge 随着人们生活水平的提高、居住环境的改变、工作生活压力的增大以及不健康的生活方式，很多人都处于亚健康状态。据世界卫生组织的数据，我国健康人口仅占总人口的5%，被确诊患有各种疾病的人占总人口的20%，处于健康与疾病之间的亚健康状态约占总人口的75%。很多人以为自己只是处于亚健康状态，还没有被确诊患有什么疾病，所以并不重视。其实，这已经是疾病来临前的警示信号，应该重视起来，避免疾病的发生。因此，健康体检尤为重要，是及早发现、预防疾病的关键。那么如何看懂一份体检报告呢？下面我们来一一分析一下：
1. 体格检查包括哪些内容？
1.一般检查：身高、体重、腰围、臀围、血压、脉搏；
2、体格检查：内科、外科、耳鼻咽喉科、眼科、牙科、妇科等专科检查；
3、实验室检查：血常规、便常规、血糖、血脂、肝肾功能、肿瘤标志物等；
4.辅助检查：B超、胸片、CT、心电图等；
5.特殊人群的进一步检查（包括职业病等）
针对不同人群的体检有不同的侧重点：即个性化体检，根据受检者的个人史、家族史、遗传病史、病史、生活方式（吸烟、过量饮酒、饮食不合理、缺乏运动）、年龄、性别、职业、地域等因素进行体检。
30岁以下人群：传染病、肝炎、呼吸系统及泌尿系统感染、上消化道疾病等多发，因此该年龄段人群重点检查血、尿常规、肝肾功能、乙肝五项、胸部CT等。另外，脂肪肝、高脂血症等疾病的发病率也呈现年轻化趋势，也需要特别引起重视。
40-50岁人群：身体和精神逐渐出现轻微异常，重点检查白领人群常见的脂肪肝、高血压、心脏病、糖尿病、颈腰椎疾病等。除常规体检项目外，还需关注血脂、血糖、心电图、腹部B超、颈腰椎等检查。男性需检查前列腺，女性需检查卵巢、子宫、乳腺等。
50~60岁人群：慢性病多发，一定要做好随访管理。如糖尿病患者应检查眼底、肾脏、神经系统等并发症；心脑血管病患者应做心脏及颈动脉、椎动脉彩超、头部CT或MRI等检查；乙肝患者每半年做一次肝脏B超检查；消化道患者每年做一次胃肠镜检查。
2. 如何解读体检报告？
1.体重指数：
体质指数（BMI）是国际上常用的衡量人体肥胖程度及健康程度的重要标准，其计算公式为：BMI=体重（kg）÷身高平方（m²）
BMI分级：20-22为最佳，24以上为超重，28以上为肥胖。
2.血压：
成年人的理想血压应为 120/80 mmHg（男性）和 110/70 mHg（女性）左右。
当静息状态下，在不同时间（非同一天）连续三次测得的血压大于或等于140/90 mmHg，即可称为高血压。
血压分类：
高血压的危害：
①主要症状有头痛、头晕、耳鸣、恶心、失眠、烦躁等，少数病人可无症状，尤其是长期高血压患者及一些敏感性差的老年患者。
②最大的危险是引发心脑血管疾病（中风、心脏病）。
③需终身服药，目标是保持血压长期稳定在正常范围内，有效预防心脑血管并发症。
预防高血压：
① 正常人每年应至少测量两次血压，以便及早发现和诊断
②健康饮食，预防肥胖，限制盐摄入量，戒烟，避免过量饮酒
③坚持长期适度的体力劳动和体育锻炼
④保持愉快乐观的心情，避免熬夜、疲劳、紧张、抑郁等不良因素，避免情绪波动、极度喜怒哀乐等。
（三）实验室检查：（1）血常规：俗称“血像”，是临床最常见的血液检查，其中以白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板最有诊断参考价值。
白细胞：
被誉为“人体防御卫士”，对人体有保护、防御作用
红细胞：
血红蛋白的主要成分是负责氧气的运输。它负责将氧气输送到各个组织，然后将二氧化碳从组织输送到
血液被送到肺部呼出后，颜色是红色的，这也和血红蛋白有关，所以俗称“血红蛋白”，也是诊断贫血的关键指标。正常红细胞值（RBC 10^12/L）：成年男性为4.0~5.5，成年女性为3.5~5.0，儿童为4.0~5.3。
血红蛋白正常值（Hb g/L）：成年男性120～160 成年女性110～150 儿童120～140
网织红细胞（RC）正常值：0.5%-1.5%
红细胞增多：（1）相对增多：呕吐、腹泻、出汗、多尿、大面积烧伤等所致；（2）绝对增多：真性红细胞增多症；（3）代偿性增多：缺氧。
红细胞减少：常见于缺铁、溶血、再生障碍性贫血、急慢性失血等。
贫血：
是指人体外周血红蛋白下降至正常范围下限以下的一种常见临床症状。
成年男性血红蛋白
孕妇血红蛋白
血小板：
一个能干的修理工，其主要作用是止血凝血，修复受损的血管。正常值（100～300）*10^9/L，增高见于急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除等，如原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症等，降低见于再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜等。
血糖：
是指人体血液中的葡萄糖含量，对于糖尿病的诊断和血糖控制有指导意义。
空腹血糖（GLU）：3.9～6.11mmoL对识别糖尿病前期有重要的临床价值。
餐后2小时血糖：
糖尿病常见症状有多饮、多尿、多食、口渴、不明原因的体重下降等，糖尿病的诊断主要依据症状+任意一项血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，或OGTT检测2h血糖≥11.1mmol/L
血脂：
血浆中所含的脂质统称为血脂，血脂含量可反映体内脂质代谢情况。正常人进食高脂餐后，血浆脂质含量会明显升高，但这是暂时的，一般3-6小时后即可恢复正常。因此，常在餐后10-14小时采集空腹血样，以更可靠地反映血脂水平的真实情况。
肝功能检查：
肝功能检测是通过各种生化检测方法，检测与肝功能代谢相关的各项指标，包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨酶、r-谷氨酰转肽酶等。
谷丙转氨酶（ALT）：异常<40U/L，多见于肝胆疾病：病毒性肝炎、肝癌、活动性肝硬化、脂肪肝、胆结石、胆囊炎；心力衰竭时肝淤血等；骨骼肌疾病，如多发性肌炎、肌营养不良症等。
天冬氨酸转氨酶(AST)：<40U/L主要反映肝细胞损害程度：异常多见于急慢性肝炎、药物性肝坏死、肝癌、肝硬化、心肌炎、胸膜炎、肾炎及肺炎；进行性肌营养不良症、皮肌炎等。
血清胆红素（TBIL）：2-20umol/L。直接胆红素增高多见于阻塞性黄疸、肝癌、胰腺癌、胆道疾病等；间接胆红素增高多见于各种原因引起的溶血性贫血。
γ-谷氨酰转肽酶（GGT）：11～50U/L，主要用于诊断原发性肝癌、胰腺癌、腹部癌等肝胆疾病，病毒性肝炎、肝硬化、胰腺炎可出现轻度至中度升高。
什么是乙肝？乙肝检查五项分别代表什么？
乙肝检查五项又称“乙肝两对半”。
它是诊断乙型肝炎病毒（HBV）感染最常用的指标。
其中：乙肝表面抗原 HBsAg 乙肝表面抗体
HBsAb 乙肝e抗原 HBeAg 乙肝e抗体 HBeAb
乙肝核心抗体HBcAb，
HBsAg、HBcAb阳性：见于无症状HBV（乙肝病毒）携带者及急性HBV感染者。
HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性：表明感染已恢复，获得免疫力。
HBeAb、HBcAb阳性：表示有急性HBV感染史或恢复期。
HBsAb阳性表明对HBV（乙型肝炎病毒）有被动或主动免疫和免疫力。
HBcAb阳性，表示急性HBV（乙肝病毒）感染的核心窗口期（病情尚未发展，但已具有传染性）。
“大三阳”是指HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性，多见于急性或慢性乙肝，病毒复制快，传染性强。
“小三阳”是指HBsAg、HBeAb、HBcAb，多见于急性乙肝恢复期及无症状HBV（乙肝病毒）携带者，病毒复制速度较慢，传染性相对较弱。
肾功能：
肾脏排出体内的代谢废物。
维持体内钠、钾、钙等电解质的稳定和酸碱平衡。
肾功能检查包括血肌酐、血尿素氮、血尿酸、血及尿β2-微球蛋白、尿白蛋白等。
甲状腺功能检查：
一般包括TSH、T3、T4、FT3、FT4五项指标；
更全面的甲状腺功能检查还包括TPOAb和TgAb两个抗体指标；
这七项指标就是我们通常所说的甲状腺功能检查七项。
肿瘤标志物：
肿瘤标志物又称肿瘤标志物，是指恶性肿瘤细胞特征性存在，或恶性肿瘤细胞异常产生，或宿主对肿瘤刺激产生反应而产生的一类能够反映肿瘤发生、发展、监测肿瘤对治疗反应的物质。
体检时发现肿瘤标志物升高，不要慌张！因为每家医院的检测方法和检查标准不同，数值会有所不同。当检测值略高于参考值时，不要太紧张。一般认为，肿瘤标志物升高几倍、几十倍时，才有较大的参考价值，尤其是结合影像学检查发现肿块时，应尽快就诊专科医生。
两次排便常规
尿液分析：
主要包括尿蛋白、尿糖、尿酮、尿胆红素、沉渣显微镜检查等相关内容，是肾脏疾病检查中最基本、最常见的检查项目之一，是诊断肾脏疾病的重要手段。
粪便常规检查：
常规粪便检查包括粪便的物理检查和粪便有形成分的检查，可以初步了解消化系统是否有炎症、出血、寄生虫感染等情况，并可间接判断胃肠、胰腺、肝胆功能状况。
以上就是本次内容系列第一篇，后续我们还会针对一些辅助检查进行科普，让大家更好的了解各项体检指标。
最后，请大家关注体检结果！体检结果正常不代表身体没有问题，若指标值偏离参考值，理性对待，适时复查，关注体检报告中的“临界值”，定期随访，关注体检建议。
（作者：上海交通大学医学院新华医院健康管理中心副主任医师 张江荣）
微信扫一扫打赏
支付宝扫一扫打赏
用户评论
这篇文章太棒了！我之前每次做完体检都摸不着头脑，看着那些指标完全没概念。看完这篇，终于明白血红蛋白蛋白质的意思是什么了，以及它为什么这么重要。这下下次做体检就可以轻松理解我的报告啦！
有8位网友表示赞同！
写的很详细，图表也很清晰。我一直以为血红蛋白和血清素是同一样东西，弄混了好久。感谢作者的耐心解释，让我清楚掌握了哪些指标正常范围，自己可以更好的关注健康状况。
有11位网友表示赞同！
虽然我听了不少关于血红蛋白的讲解，但还是觉得这篇文章非常有用，特别是它强调了不同年龄段、性别、各种个体差异对血红蛋白的影响，这非常重要！因为每个人都不一样，不能简单地拿别人的指标来自我比较。
有9位网友表示赞同！
我觉得有些地方写的太专业了，像解释红细胞寿命什么的有点难以理解。可以多用一些通俗易懂的语言解释一下，让更多人能轻松吸收知识吧!
有16位网友表示赞同！
文章很有帮助，让我明白血红蛋白正常范围内也分等级，这样我就知道自己是不是处于健康状态了。不过感觉作者只说了一部分原因导致血红蛋白低，比如缺铁还有吗？其他方面的影响可以多补充一下
有6位网友表示赞同！
我经常跑步锻炼，对身体状况关注得很细致，这篇关于血红蛋白的文很不错，让我更深入地了解它的作用和相关指标。不过我个人觉得文章缺乏一些具体的健康建议，比如如何提高血红蛋白含量的方法等。
有15位网友表示赞同！
我觉得这篇文章重点不够清晰，把很多看似无关的事情都写了进去，比如红细胞是如何产生的？有点分散注意力。能把文章的重点放到“看懂体检报告”上就好了
有9位网友表示赞同！
我一直觉得血红蛋白就是血的颜色深浅啊，没想到它还有这么多复杂的指标和解释。这篇文章打开我的眼界！以后再做体检就不怕看不懂了！
有8位网友表示赞同！
我看了这个标题还挺感兴趣的，结果一看全是专业术语，好难理解呀！我还是想看一些通俗易懂的文章，让普通人也能轻松学习健康知识。
有13位网友表示赞同！
血红蛋白正常值？听起来像个很复杂的概念。其实我觉得只要感觉自己身体健康就好，这些数据没必要太过于关注吧！
有11位网友表示赞同！
写得真好，我经常做运动，对血红蛋白多少有了解了，但是很多小伙伴还是不太懂, 你这样解释的很通俗易懂，他们肯定能看明白!
有18位网友表示赞同！
很专业的文章，写的确实详细清楚，但对于普通人来说，有些描述过于专业深奥，建议稍微调整一下语言，让普通读者也能更容易理解。
有12位网友表示赞同！
我平时不太注重体检报告，觉得那些指标太高深，反正医生会说我身体好就行。但是看了这篇文章，突然很想认真了解一下我的各项指标，特别是血红蛋白，感觉确实非常重要啊！
有12位网友表示赞同！
现在很多人都关心健康问题，学习一些基本的健康知识是很重要的。我个人觉得这篇文章写的很棒，能帮助人们更好理解体检报告上的指标，更好地掌握自己的身体状况。
有11位网友表示赞同！
我很喜欢阅读科普类的文章，特别是关于健康的方面。这篇关于血红蛋白的文章让我受益匪浅，不仅学习了相关知识，也提高了自己的健康意识。赞！
有6位网友表示赞同！
我觉得这篇文章对普通大众来说确实很有帮助，尤其是体检后容易感到困惑的人们。希望将来作者能多发一些像这样实用的文章，帮助更多人了解自己的身体。
有9位网友表示赞同！
这篇文章的内容很实用，适合送给家人或朋友阅读。让他们知道如何更好地理解体检报告，更清楚地掌握自身的健康状态非常重要！
有9位网友表示赞同！