科室观察丨“最难治”的囊肿结节性痤疮，可以这样治疗痤疮囊肿型与脓疱型鉴别

痤疮有很多种类型，但其实大多数人都不知道自己属于哪一种。痤疮、丘疹、脓疱、粉刺长大后会变成顽固的囊肿、结节，如果不治疗，会长期留在脸上，从一周到一两个月不等，摸上去硬硬的，很难消散。对于“最难治”的囊肿结节性痤疮，有没有什么治疗方法呢？

本期，编辑邀请了福建中医药大学国医堂美容科吴金丽医生，来为我们讲解一下什么是囊肿结节性痤疮，以及如何有效治疗。

什么是囊性结节性痤疮？

囊肿结节性痤疮是比较严重的一种痤疮，毛囊皮脂内积聚了大量脓细胞，其中含有脓液、细菌残留、皮脂及角化物质，还有炎性浸润，临床症状为面部或胸背部皮肤出现大小不等的结节、囊肿，患者常同时存在囊肿和结节。

囊肿性痤疮初期皮损多为黑头、丘疹、脓疱。囊肿性痤疮较脓疱性痤疮硬，但能挤出东西，挤后可见黑色头部、黄白色半透明体的皮脂栓。皮疹颈部可出现小脓疱，脓疱破裂或吸收后会留下暂时的色素沉着或小的凹陷性疤痕。

结节性痤疮是一种挤不出东西的痤疮。结节性痤疮以脓疱为基础，毛囊皮脂内堆积了大量的角化物质、皮脂及脓细胞，破坏了毛囊的皮脂结构，形成了高出皮肤表面或刚好在皮下的红色或浅色结节。这些结节较硬，按压时有的会疼痛。如不及时治疗，很容易留下永久性疤痕。

（囊性结节性痤疮）

囊肿结节性痤疮的发病机制是什么？

《素问·气功通天论》云：“郁结生痤疮”。此型为痰瘀阻络之表现，属痰瘀互结证。孙丽云教授指出，若痤疮久治不愈，经络气血瘀滞，肺胃热气久不消，化为湿邪，生痰。瘀痰相互纠缠，表现于肌肤，表现为粟粒疹日渐增大，甚至出现结节、囊肿，形成本病重症结节囊性型。

如何快速有效地

囊肿结节性痤疮的治疗方法怎么样？

现在，国医堂中医美容科吴锦丽医生为大家介绍我科的中医特色疗法——火针疗法

(火针疗法)

火针疗法历史悠久，《黄帝内经》记载有“焠针”（焠为烧灼或灼热）、“燔针”（燔为灼烧）。火针疗法是将极细的针在火上烧灼，迅速刺入皮损处，用棉签轻轻挤出皮损处的粉渣或脓疱分泌物、脓栓、脓血，以达到治疗作用的方法。火针疗法将针的局部刺激与“火”力的温灸刺激结合起来，促进气血运行，正气充盈，具有祛瘀、化腐排脓、生肌收疮、软坚散结、生肌生长、收敛疮疡的作用。 它还具有导气发散的作用，“以热导热”，可将热毒之邪通过针孔而散去，从而达到活血行气、祛邪解毒的目的。

现代报道表明，火针直接局部治疗痤疮，火针的高温可直接杀死痤疮内的微生物，排出皮脂中的炎性物质，促进炎症的消失。开口小，对组织损伤小，能快速缓解痤疮后遗症如疤痕、色素沉着等。火针疗法对面部组织损伤小，大大降低了痤疮疤痕出现的概率。