眶周和中面部填充物注射要点总结面部填充产品

眶周和中面部注射很常见，主要注射部位是脸颊前中部和内泪沟。但仅填充这些区域是不够的，需要注射更多区域才能达到预期效果。

轻微改善多个部位的缺损，会比改善一两个明显的缺损有更好的整体效果。例如，如果只改善泪沟而不改善周围的缺损，整个面部就会显得不平衡。因此，判断治疗效果的标准不是某个凹陷是否被完美填充，而是整个面部的感觉是否得到改善（见图1）。

图 1 显示一位 60 岁的女性在注射填充剂（与神经调节剂结合）后容貌显著改善（右）。注射部位包括上下眼睑区域、太阳穴、外颊、下颌前沟、前下巴和木偶线。

美国德克萨斯州的Samuel医生总结其临床经验，概括了面部中部及眶周区域的注射方法和注射要点，并于2015年12月在JAMA Facial Plastic Surgery杂志上发表。

中面部

先填充中面部往往可以部分或完全矫正塌陷的泪沟，对于较深的泪沟，填充颧弓上方的外颊部即可达到良好的矫正效果，这种方法不仅简单，而且节省材料。

脸颊前部并不是理想的填充部位，因为如果填充过度，患者的笑容会显得不自然。如果必须填充脸颊前部，应反复让患者微笑和​​停止微笑，分别观察动态和静态效果。

目前填充脸部外侧较多，因为人们经常会下意识地以脸部大小来判断一个人的年龄，所以填充脸部外侧很重要，太阳穴和颧骨下方的两个凹陷处填充后，形成一个完整、光滑的弧形凸面。

因此，术前需从正面观察患者，评估患者能否达到预期效果，避免在这些关键部位填充过度。填充量取决于填充剂、患者状况和个人审美标准。关键是确保整体外观协调平衡，这需要外科医生的经验来支持合理的判断。

眶周区域

如前所述，应先填充脸颊，然后再填充眶周区域，以确定所需的填充剂数量。但是，对于不需要改善中面部或眶周缺损较小的患者，可以仅在眶周区域进行填充剂注射。眶周凹陷区域可以可视化为两个不对称的三角形，底部三角形内侧较长，外侧较短。相反，上眼睑三角形外侧较长，内侧较短。

注射填充的重点通常是内侧，外侧眉毛会因内侧组织缺失而下垂，因此先填充内侧，可使整体结构更水平，减少外侧下垂的程度。如有需要，可适当填充眉毛外侧，但要注意不要过于突出。

眶周注射通常使用一次性套管进行，套管在穿过上下三角形时应与眶缘保持平行。填充物注入下三角形的内侧和外侧。所有这些都可以从同一个入口注入，但有时这些三角形结构的尖端会略微塌陷，因此需要从外部再注入一个入口（见图 2）。

图 2 A 显示使用套管注射填充物来改善出现老化迹象的不对称三角形。红点标记注射入口，箭头指示套管通道的方向。B 显示需要替代注射点来补偿三角形结构尖端的残留缺陷。

如今，随着填充剂产品质量的提高和一次性注射针的出现，注射美容越来越精准，越来越受欢迎。面部应该被看作是需要矫正的点的集合，而不是孤立的缺陷。以此理念为指导的治疗可以达到更自然、和谐和令人满意的效果。

来源 | 鼎香园

欢迎行业领袖提交并分享您的经验和观点。

投稿地址：ymqxb1（圈子主微信号）