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子宫内膜息肉子宫内膜息肉怎么治疗最佳

子宫内膜息肉是子宫内膜腺体纤维基质局部增生突出而形成的肿瘤样病变,不是真正的肿瘤。

可发生于任何年龄,但以40~50岁女性多见,近年来绝经后妇女发病率有增高趋势。

最常见的部位是子宫底、子宫角或子宫后壁。

临床表现

单发、较小的子宫内膜息肉往往没有临床症状,常在因其他疾病行子宫切除术后大体检查时发现,或在诊断性刮宫后确诊。多发性弥漫性息肉常表现月经过多、经期延长,与子宫内膜面积增大、子宫内膜过度增生有关。较大的息肉或突入宫颈管的息肉易发生继发感染坏死,引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。子宫内膜息肉是另一种慢性子宫内膜炎,炎性子宫内膜局部血管和结缔组织增生,形成带蒂的息肉状生长物,突入宫腔。息肉大小、数目不等,多位于子宫体部。宫颈管内息肉可引起宫颈扩张、宫颈外口脱垂。

诊断

主要症状是月经量增多或不规则子宫出血;宫颈口可见或触及息肉,子宫体轻度增大;宫腔镜或分段诊断性刮宫并将切除的组织或息肉送病理检查可明确诊断,并与功能性子宫出血、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜癌等相鉴别。

1)有急性或者慢性子宫内膜炎病史。

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2)月经失调,如月经过多、经期延长、经间期出血、痛经等。

3)原发性或继发性不孕症。

4)有流产、死产等病理妊娠史。

5)子宫正常或稍增大,伴有下腹部疼痛、白带增多、性交后出血等症状。

根据超声检查的特点,超声检查必须在月经结束后约3天进行(出现三线征时)。

1.宫腔内可见不均匀的中强回声肿块,可呈梭形或水滴形,单个或多个。

2.息肉较大时可充满宫腔,常呈囊性变,息肉边缘与正常子宫内膜界线清楚可辨(双侧征),子宫内膜线可发生移位。

3.CDFI:小的息肉可无明显血流信号,较大的息肉可在蒂部出现点状或条带状血流信号。

4. PW可记录中阻力动脉频谱和低速静脉频谱。