binge 100问10答（26-49）
第四部分：医学美容项目
26、医疗美容机构可以开展哪些类型的诊疗活动？
根据卫生部办公厅印发的《医疗美容项目分级管理目录》，医疗美容机构可以开展的医疗美容项目主要分为美容外科项目、美容牙科项目、美容皮肤科项目、美容中医项目四大类。
27、医疗美容项目的分级标准是什么？
目前，美容牙科、美容皮肤科和美容中医开展的项目尚未归类。
美容整形项目根据手术的难度、复杂程度，以及可能出现的医疗事故和风险，将所有治疗项目分为四个等级：
第一级：手术流程简单，技术难度低，风险低的美容整形手术
二级：手术过程复杂程度中等，具有一定的技术难度和风险，属于美容整形项目，需采用硬膜外阻滞麻醉、静脉全身麻醉等。
三级：手术过程较为复杂，技术难度及风险较大，由于创伤较大，术前需进行血液准备，且为需气管插管、全身麻醉的美容整形项目。
第四级：操作流程复杂、难度大、风险大的美容整形项目。
28、美容整形项目主要有哪些？
（1）一级项目
唇部修复、招风耳矫正、眼睑整形、眉毛整形、鼻整形、抽脂术（抽脂量<1000ml）、体表小肿瘤切除术等。
（2）次要项目
隐耳矫正、驼峰鼻矫正、内窥镜除皱、隆胸、抽脂（1000ml≤抽脂量＜2000ml）等。
（3）三级项目
全脸磨皮、全脸及颌颈除皱、不良纹身修复、抽脂术（2000ml≤抽脂量＜5000ml）等。
（4）四级项目
颧骨缩小手术、下颌角肥大矫正手术、其他颌骨及颌骨重建手术、腹壁重建手术等。
29. 美容牙科主要包括什么？
美容牙科项目尚未分类，主要包括：
（1）牙齿美容修复技术，如牙齿漂白、复合树脂粘接修复、全瓷冠修复、种植义齿美容修复、隐形义齿美容修复等。
（2）牙周美容技术，如洁治、龈切除、牙冠延长、牙槽骨修复等。
（3）错颌畸形的美容矫正，如常见错颌畸形的矫正、功能性矫治器矫正、固定矫治器矫正等。
30.美容皮肤科的主要项目有哪些？
美容皮肤科项目暂无分类，主要包括：
（1）非侵入性治疗项目，如口服药物、外用药物、光疗、倒置面膜、面部护理等；
（2）侵入性治疗项目分为微创治疗项目（如痤疮挤皮）和手术项目（如皮肤肿瘤切除）。
31、中医美容主要有哪些项目？
中医美容项目暂未分类，主要包括：
（1）中医内科美容疗法（如中草药内科美容疗法等）；
（2）中药外用美容（如中药提取物外用美容等）；
（3）针灸美容技术（如针刺技术等）；
（4）中医按摩美容技术（如头面部美容经络按摩技术等）；
（5）其他中医美容技术（如针灸埋线疗法等）；
32、医疗美容机构开展四级诊疗项目对规模有什么要求？
（1）可开展一级项目的机构：设有医学美容或整形外科科室的一级综合医院及门诊；设有医学美容科室的诊所。
（2）可开展一级和二级项目的机构：设有医学美容或整形外科科室的二级综合医院；设有麻醉科室和医学美容或整形外科科室的门诊部。
（3）可开展一级、二级、三级项目的机构：美容医院。
（4）可开展一级、二级、三级、四级项目的机构：三级整形美容医院；设有医学美容科室或整形外科科室的三级综合医院。
33.开展分级诊疗项目是否需要到相关管理部门登记？
需要。医疗美容机构应当根据自身条件和能力，在卫生行政部门核准的诊疗范围内开展医疗服务，不得擅自扩大诊疗范围，不得开展未经登记机关备案的医疗美容项目。
34、医疗美容项目的收费标准可以由医疗美容机构自行决定吗？
不可以。医疗美容机构必须按照人民政府或物价部门的有关规定收取医疗费用，并按规定向社会公开。患者消费后必须出具列明详细项目的收据。
35、医疗美容项目实施前需要向患者履行哪些告知义务？
执业医师对患者实施医学美容项目前，必须书面告知患者或者其亲属该项目的适应症、禁忌症、医学风险和注意事项，并取得患者或者其监护人的签字同意。
36、未成年人或者精神疾病患者可以做医学美容项目吗？
未成年人、精神病人为无行为能力、限制行为能力人，未经其监护人同意，不得对其实施医学美容项目。
37. 医学美容项目做过程中如何保护患者的隐私？
医疗美容机构从业人员应当尊重患者的隐私权，未经患者或者其监护人同意，不得向第三方泄露患者病情和病历资料。
38、医学美容项目进行中发生医疗事故如何处理？
（1）医疗美容从业人员在医疗活动中发现医疗事故、可能引发医疗事故的医疗过失或者医疗事故纠纷，应当立即采取有效措施，避免或者减少对患者健康造成的损害，防止损害扩大；同时应当按照有关规定向医疗美容机构负责人报告，并向患者告知、解释。
（2）发生医疗事故，医疗美容机构应当按照规定向当地卫生行政部门报告。
（三）发生下列重大医疗事故之一的，医疗美容机构应当在12小时内向当地卫生行政部门报告：1）造成患者死亡或者可能发生二级以上医疗事故的；2）造成三人以上人身伤害的；3）国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。
第五部分：医学美容从业者
39、医疗美容师提供诊疗服务前需要注册或备案吗？
是的。未经卫生行政部门批准、未办理执业注册手续的人员，不得从事医疗美容诊疗服务。
40. 负责实施医学美容项目的主治医生应具备什么资质？
负责实施医学美容项目的主治医师须符合以下条件：
（一）具有执业医师资格，经执业医师登记机关注册；
（2）具有相关临床学科工作经历。其中，实施美容外科项目的负责人应具有美容外科或整形外科等相关学科6年以上临床工作经历；实施美容牙科项目的负责人应具有美容牙科或口腔医学5年以上临床工作经历；实施美容中医、美容皮肤科项目的负责人应分别具有中医、皮肤科3年以上临床工作经历；
（3）接受过医学美容专业培训或者进修并考核合格，或者从事医学美容临床工作1年以上；
（四）省人民政府卫生行政部门规定的其他条件。
41、医疗美容机构有对其主治医师专业科目进行审核的义务吗？
需进行审核。医疗美容机构应核实其医疗美容主治医师的专业，确保主治医师的专业与医疗美容机构核准的业务范围相符。医疗美容主治医师核准的专业包括美容外科、美容牙科、美容皮肤科和美容中医等。
42、医疗美容机构是否应将其主治医师专业学科评审结果报送相关部门？
医疗美容机构应当及时将医疗美容主治医师核查结果报颁发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。卫生行政部门收到备案信息后，应当将核查的专业登记于医疗美容主治医师《执业证书》“备注”页，并加盖卫生行政部门公章。
43、主治医师可以同时在多家医疗美容机构执业吗？
是的。（1）医师在同一执业地点多个机构执业的，应当指定一个机构作为主要执业机构，并向批准该机构执业的卫生行政部门申请注册；在其他机构执业的，应当向批准该机构执业的卫生行政部门申请备案，并注明执业机构名称；（2）医师跨执业地点增加执业机构的，应当向批准该机构执业的卫生行政部门申请追加注册。
44、非主治医师的执业医师如何开展医疗美容服务？
医学美容服务实行主治医师负责制，医学美容项目须由主治医师实施或者在其指导下实施。不具备主治医师资格的执业医师可以在主治医师指导下从事医学美容临床技术服务。
45、医美机构聘用不具备资质的人员开展医美项目会面临哪些风险？
根据相关法律法规，未取得《医疗机构执业许可证》或者未取得登记主管部门批准，任何组织或者个人不得开展医疗美容服务。
医疗机构聘用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令限期改正，可以处1万元以上10万元以下罚款；情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》或者责令停止执业活动。
46.医疗美容机构执业医师如何变更执业注册信息？
医师执业地点、执业类别、执业范围等注册事项发生改变的，应当到原准予注册的卫生行政部门办理注册变更手续。
47、实施医疗美容项目对护理人员的资质要求有哪些？
（一）具有护理资格，并经护士注册管理机构注册；
（2）具有二年以上护理工作经历；
（3）接受过医学美容护理专业培训或进修并考核合格，或从事医学美容临床护理工作6个月以上。
48、医疗美容机构应当依法对护理人员进行哪些培训？
医疗美容机构应当制定并实施本机构护理人员在职培训计划，确保护理人员接受培训。上述培训应当注重新知识、新技术的应用；并根据岗位需要对护理人员进行专门的护理培训。
49、医疗美容机构应拥有的人员数量是否有法定标准？
医疗美容机构的人员配备应严格按照法定标准执行。
（一）美容医院应当配备以下几类人员：
每张床位（椅）配备至少1.03名相关专业卫生技术人员；
每张床（椅）配备至少0.4名护士；
拥有相关专业副主任医师以上资格的主治医师至少6名、拥有护士长以上资格的护士至少2名；
每个科室至少配备1名具有本专科主治医师以上资质的主治医师。
（二）医疗美容诊所应当配备下列人员：
每张手术床应当配备至少2.4名相关专业卫生技术人员；
每张观察床、牙科综合治疗椅应当配备至少1.03名相关专业卫生技术人员和0.4名护士；
拥有执业医师至少5名，其中主治医师至少1名，具有相关专业副主任医师以上资格，护士至少1名，具有护技师以上资格。
每个受试者至少有一名具有同专业主治医师及以上资质的主治医师。
（三）医疗美容诊所应当配备以下人员：
每个受试者至少配备一名具有相关专业主治医师以上资质的主治医师和一名护士。
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