脊髓灰质炎疫苗接种计划调整过程脊髓灰质炎异常反应

脊髓灰质炎（简称小儿麻痹症）是由脊髓灰质炎病毒引起的肠道传染病，感染者可出现肢体瘫痪，多数瘫痪病例会留下跛足等终身残疾，故俗称“小儿麻痹症”。

预防脊髓灰质炎，除了保持卫生习惯外，最重要的措施就是接种脊髓灰质炎疫苗。

抗击脊髓灰质炎疫情是一个不断调整、不断完善的过程，随着疫情形势的变化，全国脊髓灰质炎疫苗免疫规划经历了以下三个阶段。

第一阶段：2016年5月1日前接种4剂tOPV（三价口服脊髓灰质炎疫苗），2个月、3个月、4个月、4岁时各1剂。

第二阶段：根据世界卫生组织倡议，我国于2016年5月停止使用tOPV，以不含二型脊髓灰质炎疫苗成分的bOPV（二价口服脊髓灰质炎疫苗）替代tOPV。同时，脊髓灰质炎疫苗首剂接种改为IPV（三价灭活脊髓灰质炎疫苗），即2016年3月1日出生的儿童接种1剂IPV+3剂bOPV，2月龄时接种1剂IPV，3月龄、4月龄、4周岁各接种1剂bOPV。

第三阶段：我国第二次调整脊髓灰质炎疫苗免疫程序，将第一剂和第二剂改为IPV。即2019年10月1日后出生的儿童，采取“2剂IPV+2剂bOPV”免疫策略，2月龄、3月龄各接种1剂IPV，4月龄、4周岁各接种1剂bOPV。这也是我国大部分省份的免疫程序。

2023年8月25日，世界卫生组织宣布脊髓灰质炎病毒传播风险仍然构成“国际公共卫生紧急事件”。在全球最终实现消灭脊髓灰质炎目标之前，只要其他国家和地区存在脊髓灰质炎病毒传播和流行，我国就将继续面临脊髓灰质炎病毒输入传播的风险。根据保持无脊髓灰质炎工作安排，国家和四川省决定开展本次脊髓灰质炎灭活疫苗加强接种。

本次免费加强免疫适用于出生在2016年3月1日至2019年9月30日期间，仅接种过一剂IPV疫苗（包括含有IPV成分的联合疫苗）或无IPV疫苗接种史的儿童，并须在2024年6月30日前完成加强免疫。

如之前未接种过脊髓灰质炎灭活疫苗，则需接种两剂（间隔不少于28天）；如之前仅接种过一剂脊髓灰质炎灭活疫苗，则本次仅需接种一剂。其他疫苗接种间隔时间请按照国家卫生健康委员会印发的《国家免疫规划疫苗儿童免疫接种计划及说明书（2021年版）》执行。

儿童一旦感染脊髓灰质炎病毒，所导致的瘫痪是不可逆的，将产生影响孩子一生的严重后果。及时接种脊髓灰质炎疫苗加强针，可以保护儿童免受脊髓灰质炎病毒感染的威胁。

乐山市疾病控制中心