您对丙型肝炎了解多少？丙肝的传播途径为

本期科学演讲者

肝胆胰内科

'无声杀手'

丙肝是严重的公共卫生威胁，据统计，全球约有7100万慢性丙肝感染者。与乙肝不同，丙肝病毒（HCV）感染人体后数年甚至十几年内都不太可能出现明显症状，因此丙肝被肝病界称为“沉默的杀手”。

01什么是丙型肝炎？

丙型肝炎是由HCV感染引起的一种急性或慢性传染病。HCV是一种RNA病毒，主要在肝细胞内存在和复制。同时，HCV可诱发机体的免疫反应，从而损害肝细胞并诱发肝脏炎症，甚至导致肝硬化、肝功能衰竭和肝癌。

02丙型肝炎的传播途径有哪些？

丙肝主要通过血液、破损皮肤黏膜、性接触、母婴传播。值得注意的是，在没有破损皮肤黏膜的情况下，接吻、拥抱、共同进餐等日常活动不会传播丙肝，所以不必过于担心。

03丙型肝炎的临床表现有哪些？

部分患者可出现乏力、恶心、食欲不振、右腹部疼痛等症状，少数患者还可出现低热、轻度肝肿大、黄疸等，多数患者早期无明显症状，为潜伏感染。

04如何诊断丙型肝炎？

（1）有输血史、使用血液制品史或明确的HCV暴露史。输血后急性丙型肝炎的潜伏期为2～16周（平均7周）。

（2）可出现全身乏力、食欲不振、恶心、右腹部疼痛等症状。少数患者可有低热、肝轻度肿大。部分患者可出现脾肿大，少数患者可出现黄疸。部分患者无明显症状，提示为潜伏感染。

（3）实验室检查：肝功能异常，抗-HCV试验阳性，HCV RNA高于正常值，部分患者可出现影像学异常。

（4）患者具备上述症状中的1+2+3或2+3项即可诊断。

05如何治疗丙型肝炎？

目前市面上有很多直接抗病毒的药物，大多数患者通过口服药物即可完全治愈。如果怀疑自己感染了HCV，应及时到肝病科就诊，医生会根据病情需要指导你服用8周、12周或24周的口服药物。用药过程中一定要避免漏服、超量服用或自行停药，同时在治疗结束后应到医院专科进行随访检查。

06如何预防丙型肝炎？

目前丙肝尚无有效疫苗预防，切断传播途径是关键。进行拔牙、纹眉、口腔护理等侵入性操作时，应选择正规医疗机构。对于HCV RNA阳性的孕妇，应避免羊膜穿刺，并尽可能缩短分娩时间，保证胎盘完整，减少新生儿接触母血的机会。

结尾