再生障碍性贫血并非无法治愈再生障碍性的贫血症状

作为一名医生，经常会碰到病人问我：“得了再生障碍性贫血是不是就没有希望了？”这时候，我能明显感受到他们的焦虑和恐惧。再生障碍性贫血（简称“AA”）虽然确实是一种比较严重的疾病，但并不代表没有治疗手段，也不代表完全无法控制。首先我们来看看我们科室一位重症AA患者治疗前后的血常规情况：

经过对症治疗，患者血象明显恢复，下面我们来详细了解一下这种疾病。

一

什么是再生障碍性贫血？

再生障碍性贫血（AA）是临床上最常见的血液病之一，是一种以全血细胞减少为特征的骨髓造血衰竭疾病，青少年、儿童和老年人是最易感人群。急性和重症AA病死率较高，慢性AA难以治愈，可导致出血、感染、贫血，甚至危及生命。AA早期症状隐匿，但一旦发病则十分严重，因此及时规范治疗尤为重要。

二

再生障碍性贫血的症状有哪些？

再生障碍性贫血一般分为急性和慢性两大类，大部分患者都是因为误诊、漏诊、忽视治疗，没有及时得到科学规范的治疗而导致病情加重，而造成这些情况的主要原因就是没有对症处理，延误了病情和最佳治疗时机。

1、急性再生障碍性贫血：急性再生障碍性贫血具有起病急、进展快、病程短的特点。病程早期贫血往往不明显，但随着病程的进展，贫血进行性加重，出现明显的乏力、头晕、心悸等症状。即使大量输血，贫血也难以好转。出血、感染常是发病时的主要症状。几乎每例都有出血，且出血部位广泛。除皮肤、黏膜（口腔、鼻腔、牙龈、结膜）等表面出血外，常有深部脏器出血，如便血、尿血、阴道出血、眼底出血、颅内出血等，后者常危及患者生命。 半数以上病例发病时有感染，以口咽部感染、肺炎、皮肤疖、肠道感染、泌尿道感染等较多见，严重者可发生败血症，常见病原菌为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌，感染常加重出血，常导致患者死亡。

2.慢性再生障碍性贫血：慢性再生障碍性贫血起病缓慢，进展缓慢，病程长。贫血是首发和主要表现，输血可改善乏力、头晕、心悸等贫血症状。出血一般较轻，多为皮肤、黏膜等浅表出血，深部出血少见。病程中可出现轻度感染和发热，以呼吸道感染多见，且较易控制；若感染严重，发热不退，常导致骨髓衰竭加重，转变为重型再生障碍性贫血。

三

通过常规血液检查可以诊断再生障碍性贫血吗？

再生障碍性贫血单凭血常规检查不能明确诊断，因为再生障碍性贫血患者在血常规检查中往往有典型的表现，患者常有不同程度的白细胞、红细胞、血小板减少，同时此类患者的网织红细胞数量和比例也很低，因此血常规检查可以反映再生障碍性贫血等疾病。

但要明确诊断再生障碍性贫血，除了常规血液检查外，还需要进行骨髓检查。通过骨髓细胞学、骨髓病理学、染色体、融合基因等检查，才能明确诊断再生障碍性贫血这一疾病。

四

再生障碍性贫血的治疗方法有哪些？

1.支持治疗

支持治疗主要针对轻症患者，通过输血、抗感染治疗等控制病情进展，加速康复。

2.免疫抑制治疗

免疫抑制剂是抑制免疫系统功能的药物。在再生障碍性贫血的治疗中，这些药物用于帮助抑制和防止免疫系统攻击干细胞。免疫抑制治疗可以消除与再生障碍性贫血相关的某些信号通路和体液因素，并增加造血干细胞的自我更新。

3.干细胞移植

干细胞移植是将健康的造血干细胞移植到患者体内，替代受损的干细胞，从而重新启动造血功能，达到治疗的目的。在骨髓供体配型方面，亲属配型概率较高，但也有配型不全的可能进行造血干细胞移植手术。

4. 其他治疗

此外，还有其他多种治疗选择，如刺激因子治疗、激素治疗、静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗、中医药治疗等，具体方法需根据患者的个体差异和病情决定。

相信大家对再生障碍性贫血的治疗有了更深的了解，虽然治疗困难，但并不代表没有治疗的希望，对于患者来说，最糟糕的就是放弃治疗或者对病情没有信心。如果能及早发现病情，寻求专业医生的治疗，就能有效应对再生障碍性贫血，赢得健康和未来的胜利。蒙城县中医院血液科引领中西医结合治疗血液病，总结出独特的治疗方案，在此基础上结合院内准备、单人单方、同病异治、西医支持治疗，根据患者病程变化，制定针对性的诊疗方案。

蒙城县中医院血液科

会诊地址：中医医院新区住院部16楼；或门诊部2楼血液科。

医务室：0558-7605680

护士办公室：0558-7605685