你的脚趾弯曲了吗？了解更多关于拇外翻的信息矫正骨大脚器使用方法

拇外翻，俗称“大脚趾”，是一种常见的前足畸形，表现为大脚趾向足外侧倾斜，第一跖骨内收。

原因

1、遗传：遗传是拇外翻发病的重要因素，尤其在青少年患者中更为常见，女性患者中更常见。第一跖骨内翻，即第一跖骨在跖楔关节处向内翻，也可能是拇外翻发病的诱因之一，尤其在拇外翻发病率较高的青少年患者中更常见。

2、穿高跟尖头鞋：这是造成拇外翻的主要因素之一，当穿高跟鞋站立时，脚前部被挤压成一个狭窄的三角形区域，迫使大脚趾向外转动，并稍微外旋。

3、各种炎症：如类风湿关节炎的滑膜炎造成跖趾关节囊的破坏，造成拇外翻畸形。另外，扁平足、第一跖骨关系不协调、第一、二跖骨基底部间骨性突起异常等因素，均与拇外翻的发生有关。

临床表现

1、局部畸形及疼痛：拇外翻常对称性地发生在双足上，主要表现为足部畸形及疼痛。畸形表现为拇外翻，向其他足趾方向偏斜，拇外翻基底部跖骨头明显突出，跖趾关节内侧出现明显的骨赘。部分患者因鞋子长期摩擦、压迫，骨赘处软组织出现红肿、积液，称为拇外翻。

2、锤状趾：畸形严重时，跖骨头突出可呈半球形，大脚趾向外转动，挤压第二脚趾，第二跖骨抬起与大脚趾重叠，向足后侧突出，形成锤状趾。

3、跖骨疼痛：跖趾关节长期异常，引起第2至3跖骨头下骨关节炎、跖骨疼痛。

茧子，俗称“老茧”，是由于皮肤长期受到压迫、摩擦，引起的皮肤局部扁平状角质增生。

测试

1.注意患者体格检查：

体格检查时要注意足部是否有明显的拇外翻畸形，大脚趾内侧有无疼痛性滑囊炎，足底有无胼胝体增生，有无锤状趾等。

2.影像学检查：

拇外翻畸形的严重程度通常通过X线检查进行评估，需要足部负重状态下的前后位、斜位、侧位X线检查，常用的角度测量有外翻角、第一、二跖骨间夹角等。

拇外翻角（HVA）：第一跖骨与近节指骨轴线的夹角，反映拇外翻的程度。正常男性平均为10.1°，女性平均为10.6°。＞15°为异常。

跖骨间角IMA：第一、二跖骨纵轴间的夹角，反映第一跖骨内收的程度。

根据美国足踝矫形协会（AOFAS）评分标准，拇外翻严重程度分为轻度、中度、重度。

轻度（外翻角度小于20°，第一、二跖骨间角度小于13°）

中度（外翻角20°-40°，第一、二跖骨间角13°-16°）

重度（外翻角大于40°，第一、二跖骨间夹角大于16°）。

对待

1.保守治疗：

使用拇外翻矫正器（俗称：大脚趾矫正器）可以平衡大脚趾两侧的压力，改善大脚趾的变形角度和受力状况，使大脚趾骨骼恢复到正常的人体生物力学位置，逐渐缓解、恢复疼痛和畸形症状，用于矫正拇外翻及足趾畸形，矫正和限制大脚趾畸形的发展。

2.手术治疗：

如果保守治疗不能缓解拇外翻畸形的症状，可能会建议进行手术来矫正拇外翻。手术方法很多，但没有一种手术方法适合所有的拇外翻患者。应根据患者的具体情况选择合适的手术方法。

1）对于轻、中度拇外翻，当第一、二跖骨夹角小于15°时，可行内侧跖骨头骨赘切除，拇收肌腱切断或切除，将拇收肌腱残端移位至跖骨头颈外侧或行跖骨头颈截骨术。

2）若第一、二跖骨夹角大于15°，一般采用第一跖骨干或基底截骨术。

3）对于第一跖趾关节骨关节炎患者及年轻患者，多采用第一跖趾关节融合术。

医生提醒：

尽管拇外翻早在1870年就被外国医生描述，但它至今仍然是影响女性足部健康的最常见疾病之一。

首先，我们要树立预防胜于治疗的观念，尤其是对于因为各种原因不得不经常穿高跟鞋的女性来说，尽量避免穿尖头鞋，因为尖头鞋会被动地挤压前脚掌。有机会的时候多活动一下脚趾，可以尝试用脚趾做类似用脚抓毛巾的动作，赤脚走路也是很好的锻炼方式。