知识丨尘肺病的并发症有哪些？尘肺病临床症状

尘肺病人的并发症较常见有肺结核、支气管炎、肺炎、肺气肿、肺心病、自发性气胸等，较少见有支气管扩张、肺脓肿等。并发症是尘肺病情加重的主要原因，往往也是尘肺病人死亡的主要原因。因此，预防尘肺病人的并发症十分重要。

（1）肺结核

结核病可使尘肺病症状加重，除气短、胸痛外，可出现全身乏力、乏力、盗汗、潮热、咳嗽、吐痰、咳血等症状。除尘肺病灶外，胸部X光检查也可见结核病灶。

（2）支气管炎、肺炎

支气管炎、肺炎也是尘肺病患者常见的并发症，其中以支气管炎较为常见。尘肺病患者患支气管炎时，会出现咳嗽、吐痰、发热等症状。若患支气管肺炎，咳嗽会更剧烈，发热、气短症状也更为明显。患大叶性肺炎时，发病突然，高热、铁锈色痰、胸痛、气短症状更为明显，口唇、口角还可能出现疱疹。

（3）肺气肿

肺气肿也是比较常见的并发症，肺气肿往往随着病情的进展而愈发严重，主要表现为慢性进行性呼吸困难、缺氧，早期可无明显症状，或仅在劳动或运动时感到呼吸困难，随着肺气肿进展，呼吸困难程度加重，稍活动或休息仍感呼吸困难。检查时可见典型肺气肿患者气短、高肩、桶状胸，肺功能检查可见不同程度的损害，X线及透视均可显示肺气肿的变化特点。

（4）肺心病

肺源性心脏病是由于肺部疾病引起的心脏病。

尘肺病人患肺心病的主要表现是：除有尘肺症状外，气短加重，呼吸困难，口唇、指甲发绀更明显，心衰时可出现昏迷或嗜睡，检查时可发现各种肺气肿的表现，X线检查可发现心脏阴影改变，如肺动脉段突出、右心室扩大等。

（5）自发性气胸

自发性气胸也是尘肺病的常见并发症，尘肺病并发气胸属于急症，诊断不及时或误诊可导致严重后果。

局限性气胸时，可无任何症状或仅有胸闷感。当气胸较为广泛时，可突然出现胸痛、呼吸困难，胸痛可放射至气胸侧的肩、臂、腹部；还可出现面色苍白、发绀、大汗等。检查病人时，可发现脉搏比较弱，血压下降，肋间隙增宽，心脏及气管活动，叩击时音比平常大，有鼓音，呼吸音减弱或消失。X线检查时可清楚看到自发性气胸的情况。

中国尘肺病现状及大爱清扫尘肺病项目预算及实施方案

全国患尘肺病的农民总数保守估计至少有600万，在所有职业病中，尘肺病占90%，而尘肺病患者中，农民又占90%。

尘肺病农民的处境十分凄惨：1、死亡率极高，高达22.04%。2、患者多为青壮年，在死亡的患者中，多为青壮年，有年迈的父母，也有年幼的儿女；3、痛苦程度极高，很多人是窒息而死，为了获得一丝可怜的呼吸，在生命的最后阶段，几乎是跪着呼吸；4、新发病例多，近年来，尘肺病在我国呈爆发趋势，根据国家卫计委的数据，每年有近2万名健康农民死于尘肺病；5、恶性循环。 尘肺病农民家庭陷入了“越穷越患尘肺病，越穷越患疾病，妻离子散，家庭破碎”的恶性循环。六是维权困难。造成直接伤害的企业很少承担责任。患尘肺病的农民工不仅得不到医疗和生活的工伤保障，还常常被企业无情解雇。由于体制原因，本应享受劳动福利的尘肺病农民很少得到补偿，很多被迫冒着“开胸检查”的风险；七是两头空空。他们在城市厂矿被剥夺了健康甚至生命，最后又被城市无情抛弃。当他们回到农村时，新农合又将尘肺病排除在农村医疗报销名单之外。 他们在最恶劣的工作环境中从事工作，为社会创造财富，却被剥夺了健康，只能“跪地求死”。

大爱清尘自2011年6月15日成立以来，至2016年11月22日，共救治尘肺病农民2084人，捐赠制氧机1731台。本项目所筹善款将用于尘肺病农民医疗救治和捐赠制氧机两个项目，每月将捐款使用情况和救助动态向社会公布。本项目捐款按照大爱清尘救助标准汇总分配（制氧机2000元/台，医疗救治最高10000元/人），通常项目周期为1年，每人20元，100人即可为尘肺病兄弟购买制氧机。

大爱净尘基金源于著名记者王克勤与中国社会救助基金会于2011年6月15日共同发起的“大爱净尘——搜寻拯救中国尘肺病农民”活动，是专门为救助中国600万尘肺病农民而设立的公益基金，致力于推动尘肺病的预防和最终消除。

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