医美圈 | 韩国研究：硅胶隆鼻术后包膜挛缩发病机制分析硅胶假体隆鼻可以一辈子不取吗

方法 2014—2016年，12例患者因对前次手术效果不满意或出现并发症而在鼻部矫正术中取出硅胶假体并取下包膜，其中3例为包膜挛缩组（CC组），9例为非包膜挛缩组（NCC组）。对各组进行免疫组化检测，发现CC组P物质水平高于NCC组，但两组间肥大细胞、中性粒细胞数量及肌成纤维细胞染色程度差异均无统计学意义。

P物质属于速激肽家族，主要功能是传递疼痛信息——外周痛觉通过C型传入纤维传递到脊髓背角或脑干，释放P物质和谷氨酸，激活次级痛觉神经元，将疼痛信息传递到大脑疼痛中枢。（摘自百度百科）

α-平滑肌肌动蛋白和P物质染色密度分级系统

众所周知的神经肽-肥大细胞-肌成纤维细胞信号通路。α-SMA：α-平滑肌肌动蛋白；PDGF：血小板衍生生长因子；TGF-β1：转化生长因子-β1

手术造成的损伤通过神经肽信号激活肥大细胞和成纤维细胞，对于高风险患者，硅胶假体造成的持续毒性和机械刺激会引发神经肽的持续合成和肌成纤维细胞的长期活性，久而久之，胶原增生和细胞外基质收缩导致鼻部挛缩。

由于本研究样本量较小，可以视为一项初步研究，虽然该研究提示神经炎症是包膜挛缩的发病机制，但仍需要其他生物标志物和大样本研究来进一步揭示理论信息。

资料来源：硅胶植入物隆鼻术中包膜挛缩的免疫组织化学分析，JAMA 面部整形外科，2017 年 7 月

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